В ухе гной

Диагноз – гнойный отит: как эффективно лечить его у детей и взрослых

В ухе гной

Гнойный отит – воспаление инфекционного характера в ухе, при котором наблюдается экссудат гнойного характера. При этом симптомы на начальном этапе выглядят в основном, как и при обычном отите.

Важно начать лечение в самом начале заболевания, чтобы удалось скорее справиться с ним и избежать неприятных последствий. Узнаем, как выглядит гнойный отит, какими симптомами проявляется и в чём заключается лечение.

Хронический гнойный отит

Для начала разберёмся, что такое гнойный отит – это инфекционный воспалительный процесс, который охватывает все отделы среднего уха: барабанную полость, евстахиеву трубу и сосцевидный отросток.

Заболевание считается достаточно распространённым – на него приходится примерно 30% диагностируемых ушных болезней. Преимущественно болеют дети до пяти лет, у взрослых гнойные выделения из уха встречаются значительно реже.

Как можно догадаться по названию – при данном виде отита из уха течёт гной. Болезнь протекает по-разному, если не начать лечение вовремя, она имеет все шансы перейти в хроническую стадию, характеризующуюся рецидивами и даже осложнениями.

Хронический отит также может стать осложнением хронических ЛОР-заболеваний или развиться вследствие разрыва барабанной перепонки из-за травмы. К счастью, такая форма является редкостью и в более, чем половине случаев, она развивается ещё в детском возрасте.

Важно знать, самым опасным является внутричерепное осложнение, в связи с чем лечение должно проводиться обязательно!

Стоит отметить несколько причин, по которым острый гнойный средний отит переходит в хроническую форму:

  • слабый иммунитет и низкая сопротивляемость организма к различным инфекциям;
  • плохо подобранные препараты для лечения – важно учитывать устойчивость патогенов к конкретным видам антибиотиков;
  • наличие хронических заболеваний, например сахарного диабета.

В редких случаях болезнь приобретает сразу хронический характер. В группе риска пожилые люди, больные туберкулёзом или диабетом или наличие перфорации – разрыва барабанной перепонки.

Причины

Ниже указаны возможные причины развития гнойного отита:

  • вирусные инфекции: ОРВИ, грипп;
  • попадание инфекции через повреждённую барабанную перепонку, что случается часто вследствие травмы;
  • заболевания верхних дыхательных путей и носоглотки: гайморит, ринит, синусит;
  • наличие аденоидов;
  • попадание воды в ухо и переохлождение;
  • слабый иммунитет, способствующий развитию заболеваний.

Первый вариант самый распространённый – различные инфекции, например стрептококки, стафилококки или пневмококки, могут попасть в барабанную перепонку из верхних дыхательных путей или носоглотки.

Такое могут спровоцировать сильный кашель, чихание или сморкание, особенно освобождение одновременно двух ноздрей от соплей.

При этом наблюдается сильное давление на слуховую трубу, из-за чего инфекция и проникает в среднее ухо.

Значительно реже заражение происходит из-за повреждения перепонки, в таком случае речь идёт о травматическом отите. Ещё реже причиной становятся инфекции типа туберкулёза, тифа или скарлатины, тогда речь идёт о гематогенном инфицировании – бактерии попадают в «цель» через кровь.

Гнойный отит: симптомы

У больных отитом наблюдаются следующие симптомы:

  • боль в ухе, связанная с раздражением нервных окончаний вследствие отёка и выделения гноя, зачастую она отдаёт в виски, затылок или зубы;
  • повышение температуры до 38-39 градусов в связи с воспалительным процессом;
  • выделения из уха – изначально это может быть серозно-кровянистая жидкость, затем гнойная;
  • ухудшение слуха, что связано с накоплением экссудата;
  • шум в ушах и чувство заложенности.

Симптомы гнойного отита проявляются в зависимости от стадии заболевания, всего различают три:

  1. Доперфоративная. Так называют стадию до момента перфорации – прорыва барабанной перепонки. Длится она от нескольких часов вплоть до нескольких дней. После попаданий инфекции в ухо у больного начинается воспалительный процесс, сопровождающийся сильной острой болью и высокой температурой. В ухе накапливается жидкость, которая сильно давит на перепонку, из-за чего отмечаются проблемы со слухом.
  2. Перфоративная. После прорыва начинает течь гной, обычно сначала выделения обильные и иногда с примесью крови. Далее гноя в ухе будет меньше и он становится более густым. При этом воспаление немного стихает и симптоматика уже не такая выраженная. Также наблюдается снижение температуры до нормы.
  3. Репаративная. Окончательная стадия гнойного отита, во время которой воспаление проходит – перфорация затягивается и ухо уже не гноится.

Если перепонка не заживает полностью, болезнь обретает хронический характер. При этом симптоматические проявления не исчезнут полностью, а будут периодически беспокоить больного.

Осложнения

В норме состояние длится не более трёх недель, включая все три этапа. Однако бывает так, что первая стадия затянулась и у больного не отмечалось ярко выраженных признаков.

Наибольшая опасность состоит в том, что из-за этого долгое время не происходит разрыва перепонки и гной не течет из уха, а скапливается. Это грозит образованием спаек и рубцов, нарушающих проходимость слуховой трубы и вентиляционный процесс.

В таком случае есть риск развития тугоухости или даже глухоты.

Отсутствие перфорации при остром течении болезни также способствует появлению сильных головных болей, головокружения, высокой температуры, рвоты и прочих симптомов. В худшем случае инфекция может перейти вглубь в череп. В целом возможные осложнения описаны ниже:

  • нарушение целостности перепонки;
  • тугоухость;
  • мастоидит;
  • лабиринтит;
  • паралич лицевого нерва;
  • гидроцефалия.

В связи с вышеперечисленными осложнениями важно как можно скорее обратиться к врачу, при первых симптомах заболевания, и своевременно начать лечение. Тогда удастся снизить риск развития осложнений или перехода отита в хроническую форму.

Схема лечения острого отита среднего уха гнойной формы

При проявлении симптомов необходимо обратиться к ЛОРу, который определит стадию заболевания и подберёт эффективное лечение, а также установит курс терапии. Лечение проводится комплексное с применением различных препаратов, способствующих скорейшему выздоровлению. При этом назначают антибиотики, сосудосуживающие, антигистамины и прочее.

Также, в сочетании с медикаментами, рекомендуются различные процедуры, которые обычно назначаются уже после исчезновения гноя. Они помогут скорее восстановиться и поспособствуют регенерации тканей.

Несоблюдение схемы может привести к различным осложнениям, поэтому важно следовать всем рекомендациям лечащего врача.

Если у больного наблюдается двусторонний гнойный отит, необходимо проходить лечение в стационаре, ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно справиться с заболеванием и, тем более, пытаться лечиться с помощью народных методов!

Как выглядит лечение у взрослых

Чтобы знать, как лечить гнойный отит у взрослых, важно для начала точно установить, на каком этапе находится заболевание. Применяются:

  • антибиотики;
  • сосудосуживающие ушные капли;
  • обезболивающие препараты.

До перфорации обычно больной испытывает сильную боль, поэтому показано применение Парацетамола четыре раза в день или специальные капли Отипакс, содержащие лидокаин, иногда можно использовать Анауран, однако исключительно до разрыва перепонки. Их необходимо согреть, закапать в уши и закрыть их ваткой и=с вазелином.

На этой же стадии хорошо поможет справиться с болевыми ощущениями компресс – глицерин и борная кислота 1:1 либо левомицетин вместо последней. Борная кислота должна быть 3-ёх процентной. Два ингредиента нужно смешать, затем пропитать составом тампон из марли и осторожно вставить в ухо. Рекомендуется оставить его хотя бы на три часа.

Также назначаются сосудосуживающие препараты: Санорин, Нафтизин, Отривин и другие. Их нужно капать в нос три раза в день, при этом нельзя сильно смаркаться или втягивать сопли в носоглотку.

Если гной долго не выходит, рекомендуется провести процедуру по проколу перепонки, чтобы гной вытек. Тогда начальная стадия не затянется и уменьшится риск осложнений.

На стадии вытекания гноя больные всё ещё используют сосудосуживающие средства, а также применяют капли с антибиотиками: Ципромед, Отофа, Нормакс. Они препятствуют развитию инфекции. При особо тяжёлом течении также нужно принимать антибактериальные препараты внутрь: Амоксиклав, Ципролет или другие.

Помимо прочего, показан приём антигистаминных средств, они отлично справятся с отёчностью, например Супрастин, Кларитин, Тавегил или Телфаст. На данном этапе рекомендуется физиотерапия и самостоятельное удаление гноя из ушей с использованием ватных палочек.

После чистки можно закапать уши каплями Отофа, предварительно их нужно согреть до 37-38 градусов. Важно учесть, ушные капли со спиртом могут причинить сильную боль больному, поэтому их нельзя использовать.

На окончательной стадии прекращают приём антибиотиков и физиопроцедуры. Чтобы избежать образования спаек, рекомендуют пневмпомассаж барабанной перепонки или другие процедуры. Помимо прочего следует ещё позаботиться о повышении иммунитета и восстановлении слуха.

Если назначенный препарат не помогает и положительная динамика не наблюдается, обратитесь повторно к врачу с целью пересмотра курса лечения.

Как лечить отит у ребёнка?

Лечение гнойного отита у детей, особенно у маленьких, вызывает некоторые сложности. Симптомы проявляются как и при любом отите, малыш беспокойный, трёт уши, капризничает, отмечаются повышенная температура, плохой аппетит, тошнота и прочее. Важно придерживаться рекомендаций доктора, который должен назначить ряд медикаментов, как и при лечении взрослых:

  1. Антибиотики, особенно детям до двух лет при остром течении заболевания. Они помогут скорее справиться с инфекцией, снять воспаление и облегчить состояние ребёнка. Детям зачастую назначают Сумамед, Аугментин или Флемоксин. Важно обязательно учитывать минимальный возраст, с которого разрешен приём препарата и придерживаться дозировки.
  2. Капли для ушей снимут боль и поспособствуют устранению воспаления. Для этого могут назначить, например, Отипакс. Важно учитывать один момент – они могут применяться лишь до разрыва перепонки, если перфорация уже произошла, следует подобрать другой препарат, разрешённый на данном этапе. разрешён препарат.
  3. Ушные капли с антибиотиком помогут усилить действие системного антибактериального препарата, однако нельзя их сочетать с обычными каплями. Для этого подойдут Отофа, Ципромед или Нормакс.
  4. Противоаллергенные средства: Кларитин, Тевегил справятся с отёчностью.
  5. Анельгетики и жаропонижающие применяются для снижения температуры и снятия боли, например Нурофен или Анальгин.

У детей гнойный отит бывает и двухсторонним, тогда можно говорить лишь о лечении в стационаре под наблюдением врача.

Важно помнить, любые препараты назначаются исключительно врачом, нельзя самостоятельно подбирать лекарство ребёнку, иначе лечение может оказаться неэффективным либо вовсе привести к осложнениям!

Помимо медикаментозного лечения детям назначают восстанавливающие процедуры для уха, но они показаны уже после того, как гной перестаёт выделяться:

  • лазеротерапия;
  • продувание;
  • физиотерапевтическое прогревание;
  • пневмомассаж;
  • согревающие компрессы, способствующие заживлению.

На этапе выделения гноя любые согревающие процедуры запрещаются.

Заключение

Отит в гнойной форме доставляет немало неудобств больным, а также грозит осложнениями. Если не начать лечить вовремя гнойный отит среднего уха, обнаруженный у взрослых и детей, болезнь может перейти в хроническую стадию. Помимо этого, есть большой риск развития опасных осложнений.

Важно помнить, лечение в домашних условиях возможно лишь после обращения к врачу и получения схемы терапии. Если ухо гноится нельзя заниматься самолечение или пытаться вылечиться с помощью народной медицины.

Источник: https://uhoonline.ru/bolezni-uha/otity/diagnoz-gnojnyj-otit-kak-effektivno-lechit-ego-u-detej-i-vzroslyh

Гной в ухе: признаки и лечение гнойного отита у взрослых, как лечить острый отит у ребёнка

В ухе гной

Гнойный отит – довольно распространённое заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки среднего и внутреннего уха. На фоне этой патологии в ушной полости появляются выделения гнойного характера.

Некоторые симптомы этого заболевания напоминают обычную простуду. Например, для гнойного отита также характерно повышение температуры тела и головные боли. Да и возникает эта патология практически одновременно с простудными болезнями.

Но существуют и специфические признаки, по которым и диагностируется заболевание.

Если простуду можно перенести, не обращаясь за помощью к врачу, то появление признаков гнойного отита должно послужить поводом обязательного посещения клиники.

Иначе, отсутствие правильного и своевременного лечения может привести к существенному снижению слуха, а в тяжёлых случаях – к развитию менингита.

Гнойный отит: симптомы, стадии развития

Для острой формы гнойного отита характерны следующие признаки:

  • Болевой синдром. Является основным симптомом этой патологии. Интенсивность болей может быть различной: от едва заметной до невыносимой. По характеру – стреляющая, пульсирующая.
  • Повышение температуры тела. Такой признак встречается довольно часто, но не является обязательным.
  • Выделения из уха – характерный симптом острого отита, присутствует практически всегда.
  • Снижение слуха – не является постоянным симптомом. Может наблюдаться при среднем и наружном отите, а может и вовсе отсутствовать при той и другой форме патологии.

Если в барабанной перепонке при среднем отите не образовалось отверстие (перфорация), то гной из слухового прохода не вытекает. Течение секрета возможно только после установления сообщения между средним и наружным ухом.

Острый средний отит имеет следующие стадии развития:

  • Острый катаральный отит. Характеризуется сильным болевым синдромом, интенсивность которого возрастает ближе к ночи. Боль может быть сверлящей, пульсирующей, колющей в некоторых случаях (при чихании, кашле и т. д.), отдаёт в зубы и височную область. У больного наблюдается снижение аппетита и слуха, появляется высокая температура (до 39 градусов), общая слабость.
  • Острый гнойный отит. Наблюдается скопление гнойных выделений в полости среднего уха. На 2-3 день от начала заболевания происходит перфорация с последующим гноетечением. На этой стадии отмечается спад температуры и уменьшение интенсивности болевых ощущений. Если самостоятельного разрыва барабанной перепонки не произошло, врач, при помощи специальных инструментов, делает небольшой прокол.
  • Восстановительная стадия. Характеризуется прекращением гноетечения, при этом отверстие в барабанной перепонке закрывается (происходит сращение краёв). В течение двух-трёх недель у пациента восстанавливается слух.

Острый гнойный отит

Возбудителем этой формы отита являются патогенные бактерии, попадающие в барабанную полость тубогенным путём (через слуховой проход).

Кроме того, инфекция может проникнуть в полость среднего уха при травмировании барабанной перепонки или через ранку сосцевидного отростка. Такой отит называется травматическим.

И, наконец, третий путь проникновения возбудителя инфекции в барабанную полость – это гематогенный, то есть через кровоток. Встречается это довольно редко и бывает при развитии некоторых инфекционных болезней (туберкулёз, корь, тиф, скарлатина).

При остром гнойном отите патологические изменения касаются не только слизистой оболочки среднего уха, но и находящейся рядом надкостницы. Сначала происходит выделение воспалительной жидкости серозного характера, которая впоследствии сменяется гноем. Слизистая оболочка стремительно утолщается и на ней появляются эрозии и язвочки.

На пике заболевания наблюдается полное заполнение барабанной полости гнойной жидкостью и увеличенной в размерах слизистой оболочкой.

Накопившийся гной оказывает давление на барабанную перепонку, что приводит к её выпиранию.

Если в этот период больной не получает квалифицированной помощи, происходит перфорация барабанной перепонки (расплавление её участка) и содержимое полости среднего уха вытекает наружу.

Начавшееся лечение способствует купированию воспалительного процесса, при этом количество выделений сокращается, гноетечение останавливается. Отверстие в перепонке зарастает, но больной ещё долгое время будет ощущать заложенность в больном ухе. Постепенно восстанавливается и слух.

Острый средний отит у детей

Согласно статистике, острым гнойным отитом чаще всего страдают дети. Связано это с особенностями строения среднего уха, которые способствуют стремительному распространению инфекции из носоглотки в барабанную полость.

У ребёнка слуховой проход широкий и короткий, к тому же расположен он почти горизонтально (у взрослых присутствуют физиологические изгибы). Полость среднего уха у детей младшего возраста состоит из особой миксоидной ткани, имеющей рыхлую, студенистую структуру, что создаёт благоприятные условия для развития воспалительного процесса.

Кроме физиологических особенностей, существуют ещё и характерные для детей патологические состояния, провоцирующие развитие острого отита. Прежде всего – это аденоидные вегетации, при которых нередко выявляются гемофильная палочка и стрептококки.

Ребёнок, посещающий детские учреждения (школа, сад, спортивный клуб и т. д.), имеет постоянные контакты с и инфекционными агентами.

И если для одного ребёнка тот или иной возбудитель может оказаться условно патогенным и вызвать воспаление, то у другого он может вызвать воспаление верхних дыхательных путей с последующим переходом патологического процесса на среднее ухо. Дети довольно часто страдают ОРВИ. Осложнением которых может стать острый гнойный отит.

Респираторно-вирусные инфекции не только способствуют ослаблению иммунитета, но и приводят к изменениям слизистой оболочки дыхательных путей, что вызывает повышение её чувствительности к патогенной микрофлоре. У детей раннего возраста также наблюдаются транзиторные иммунодефицитные состояния, на фоне которых, возможно развитие острого гнойного отита.

Как лечить гнойный отит среднего уха у взрослых

Лечение этой патологии проводится следующими методами:

  • медикаментозная терапия;
  • хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение острого отита

Уменьшить боль на начальных этапах заболевания помогут следующие средства:

  • Капли Отипакс. Закапывать в ухо по 4 капли 2 раза/сутки.
  • Парацетамол. Принимать по одной таблетке 4 раза/сутки.
  • Тампон по Цитовичу. Марлевый тампон пропитывают раствором глицерина и борной кислоты, затем вставляют в слуховой проход на три часа.
  • Ушные капли.

Необходимо понимать, что капли, используемые до перфорации барабанной перепонки существенно отличаются от препаратов, назначаемых после её появления. До возникновения пробоя перепонки назначаются капли, обладающие обезболивающим действием. К ним относятся следующие лекарственные средства:

  • Отипакс, Отирелакс – феназон и лидокаин;
  • Отинум – холина салицилат;
  • Отизол – фенилэфрина гидрохлорид, бензокаин, феназон.

Ушные капли, в состав которых входит антибиотик, на этом этапе лечения закапывать не имеет смысла, поскольку воспалительный процесс проходит за барабанной перепонкой, куда лекарство проникнуть не может.

После образования отверстия в перепонке обезболивающие капли применять уже нельзя, так как это может нанести вред чувствительным тканям улитки.

При появлении перфорации открывается доступ в полость среднего уха и врач на этом этапе назначает капли с антибиотиком.

При этом строго запрещается использовать лекарственные средства, содержащие холина солицилат, спирты или феназон, а также ототоксические антибиотики (неомицин, гентамицин, полимиксин B, фрамицетин).

Для лечения острого отита у взрослых используются следующие капли с антибиотиком:

  • Отофа;
  • Ципрофарм;
  • Мирамистин;
  • Нормакс и др.

Отёк тканей слухового прохода снимается при помощи следующих препаратов:

  • Санторин;
  • називин;
  • нафтизин;
  • тизин.

В некоторых случаях с этой же целью назначаются:

  • Кларитин;
  • димедрол;
  • супрастин;
  • телфаст;
  • тавегил.

При гнойном отите назначаются следующие анибиотики:

  • Амоксициллин с клавулановой кислотой – Флемоклав, Аугментин, Экоклав;
  • Амоксициллин – Флемоксин, Амосин, Оспамокс, Флемоксин салютаб, Экобол;
  • Цефуроксим – Цефурус, Зиннат, Зинацеф, Аксетин и прочие препараты.

При осложнениях гнойного отита применяются такие препарат, как Спарфло, Авелокс. Курс терапии антибиотиками должен составлять не менее 7-10 дней.

Все вышеперечисленные лекарственные средства необходимо использовать только по назначению врача.

Хирургическое лечение гнойного отита: тимпанотомия или парацентез

Оперативное вмешательство показано только в крайних случаях, когда другие методы лечения не дали положительных результатов. Суть операции состоит в разрезе тканей на перепонке.

В некоторых случаях воспаление среднего уха лечится путём малого оперативного вмешательства – тимпанотомии (или парацентеза) барабанной перепонки. Потребность в проведении парацентеза появляется, если на протяжении трёх дней применения антибиотиков улучшение не наступило.

Операция выполняется под местным наркозом и заключается в том, что при помощи специальной иглы врач делает небольшой разрез в барабанной перепонке, через который впоследствии выходит гной. Течение из уха вскоре прекращается и этот разрез успешно зарастает.

Острый гнойный отит можно лечить при помощи физиотерапии, которая состоит из следующих процедур:

  • УВЧ носа;
  • лазеротерапия;
  • пневматический массаж перепонки.

Остроый гнойный отит: лечение у детей

Основным методом лечения острого отита как у взрослых, так и у детей является терапия антибиотиками. Специалист назначает лекарственное средство в зависимости от состояния ребёнка, его возраста, наличия или отсутствия аллергии на определённые препараты и т. д.

В комплексе с антибиотиком доктор может назначить витаминотерапию, капли в нос и ухо, физиолечение, а также приём препаратов, содержащих лактобактерии либо бифидобактерии.

Основные правила лечения острого отита у детей

  • Компресс, который поможет существенно облегчить состояние малыша. Однако, такой способ нельзя применять при повышенной температуре, поскольку это грозит стремительным усилением воспалительного процесса. Если отит находится в подострой фазе, можно сделать следующий компресс: сложить марлю в 4 слоя, вырезать в получившейся салфетке отверстие для ушной раковины, смочить в водке и надеть на ухо. Сверху утеплить полиэтиленом, накрыть ватой и зафиксировать шерстяным шарфом (шапочкой). Держать около двух часов.
  • Ушко ребёнка нельзя прочищать твёрдыми предметами – это может повредить перепонку. Гной из уха у ребёнка промокают салфеткой на входе в наружную слуховую трубу.
  • На начальных этапах заболевания применяются сосудосуживающие капли в нос. Капли против гнойного отита применяются только по назначению врача. Это могут быть такие препараты, как Отинум, Гаразон. Также по рекомендации педиатра для снижения температуры и уменьшения боли используются лекарства на основе парацетамола или аспирина.
  • При гноетечении из уха и повышенной температуре нельзя использовать синюю лампу для прогревания.
  • Антибиотики следует давать ребёнку строго по инструкции. Они могут быть в форме сиропа, таблеток или инъекций.
  • В случае развития осложнений ребёнку назначается пневмомассаж уха и процедура продувания.

Лечение острого отита при помощи антибиотиков является обязательным условием, поскольку такие препараты способствуют уничтожению основной причины развития патологии – инфекционных агентов.

Недопустимо самовольно принимать лекарственные средства, содержащие антибиотик, поскольку это может привести к усугублению ситуации. Приём антибиотиков осуществляется по определённой схеме.

Если выбранное лекарство не даёт должного эффекта, врач, в ходе терапии может сменить препарат.

Источник: https://lor.guru/zabolevaniya/gnoynye/gnoy-v-uhe-simptomy-i-lechenie-ostrogo-gnoynogo-otita.html

Фурункул в ухе или наружном слуховом проходе: методы лечения – Сайт о

В ухе гной

Фурункул в ухе или чирей — это ограниченный гнойник, формирующийся в сальных железах или волосяных фолликулах. Чаще всего нарыв формируется на хрящевой части наружного уха или в наружном слуховом проходе, так как именно там самое большое количество волосков и сальных желез.

Фурункулом в ухе обычно называют гнойный нарыв, сформировавшийся на ушной раковине.

Внешне он представляет припухлость, заполненную гноем и внутри которой образуется стержень, состоящий из отмерших клеток и погибших лейкоцитов.

Если фурункул поражает наружный слуховой проход, то диагностируют острый фурункулезный отит, который является наиболее опасным, так как при прорыве гнойного содержимого, оно способно проникнуть к среднему уху.

Фурункул в ухе развивается, когда к волосяному фолликулу или в сальную железу проникают бактериальные микроорганизмы. В результате образуется пустула, заполненная бактериями, лейкоцитами и фибриновыми нитями. Внешне это выглядит как инфильтрат красного цвета, выступающий над кожей. В дальнейшем патогенные микроорганизмы проникают еще глубже, вызывая сильное воспаление и некроз тканей.

Через несколько дней гной скапливается, над инфильтратом появляется белое пятно, говорящее о скором созревании нарыва. При большом скоплении гнойных выделений, нарыв прорывается, и наружу выходят гной, отмерший волос и твердый стержень.

Фурункул в ухе может возникнуть в любом возрасте, независимо от образа жизни и пола. Но риск его развития выше у людей, не соблюдающих правила личной гигиены, и у пациентов со сниженным иммунитетом.

Как и почему появляется фурункул в ухе?

Фурункул в ухе развивается из-за воспаления, вызванного бактериальной, реже грибковой микрофлорой. Самые распространенные представители болезни – стрептококк и золотистый стафилококк.

Самые частые причины фурункула в ухе:

  • расчесы укусов насекомых;
  • царапины;
  • использование наушников и слуховых аппаратов;
  • длительный контакт с водой;
  • повреждения кожи при чистке ушей;
  • дерматологические заболевания;
  • гнойный средний отит;
  • воспаление барабанной перепонки;
  • отсутствие гигиены.

Острый фурункулезный отит чаще всего возникает у больных со сниженным иммунитетом, что могут спровоцировать следующие причины:

  • сахарный диабет;
  • иммунодефицитные заболевания;
  • гормональный дисбаланс;
  • хронические и скрытые инфекции;
  • бактериальные ЛОР-заболевания;
  • злоупотребление алкоголем, частое курение;
  • регулярное переохлаждение;
  • неполноценное питание;
  • сильные стрессы.

Фурункул в ухе часто возникает у новорожденных детей, если в роддоме или детской больнице не соблюдаются правила санитарии. Обычно гнойник у новорожденных формируется под воздействие золотистого стафилококка.

Симптомы и проявления фурункула в ухе

Первое проявление фурункула в ухе – это образование припухлости, при надавливании на которую ощущается уплотнение и легкая боль. Болезненность и дискомфорт сопровождаются зудом и чувством распирания, усиливающимися при прогрессировании гнойно-некротического процесса.

При заполнении полости гноем боль становится пульсирующей и постоянной, начинает отдавать в височную область и нижнюю челюсть. При множественных фурункулах в ухе боль распространяется на половину головы со стороны гнойника. Болезненные ощущения становятся сильнее при любом прикосновении и при пережёвывании пищи.

Дополнительные симптомы фурункула в ухе вызваны токсическим воздействием бактериальных микроорганизмов. Фурункул в ухе всегда сопровождается легким повышением температуры тела, реже температура поднимается до высоких показателей, как правило, при множественных гнойниках или ослабленном организме пациента.

Нарушение сна характерно для острого фурункулезного отита, так как болевой синдром усиливается в ночное время. Особенно сильно от этого страдают маленькие дети, которые становятся раздражительными, отказываются от груди и практически не спят.

Когда фурункул полностью созрел, признаки становятся более выраженными и сильнее беспокоят больного. После вскрытия абсцесса симптомы утихают и при правильном лечении полностью проходят через несколько дней.

Диагностика острого фурункулезного отита

Диагностика фурункула в ухе заключается в визуальном осмотре, сборе анамнестических данных и дополнительных обследованиях. Врач обязательно оценивает общее состояние пациента и выясняет, что могло стать причиной формирования фурункула.

Методы диагностики:

  1. Общий осмотр – включает в себя определение локализации гнойника, степень отечности и гиперемии. Пальпация позволяет определить, присутствует ли уплотнение под инфильтратом, и насколько болезненно это нажатие. Прощупывание околоушной области проводится для оценки состояния региональных лимфатических узлов.
  2. Отоскопия – необходимо при остром фурункулезном отите, когда гнойник формируется в слуховом проходе. Врач оценивает, как глубоко расположен абсцесс и присутствует ли поражение барабанной перепонки.
  3. Общий анализ крови – необходим для оценки степени лейкоцитоза, СОЭ и общего состояния пациента.
  4. Бактериальный посев – проводится, когда из уха выделяется гной, чтобы определить возбудителя и подобрать наиболее подходящие антибактериальные препараты.

Рентгенография височной области проводится в редких случаях, при необходимости дифференциальной диагностики и при подозрении на опухоли, не видимые при визуальном осмотре.

Лечение фурункула в ухе

Лечение фурункула в ухе у взрослых подбирается в зависимости от стадии созревания гнойника. На первом этапе необходимо лечение, направленное на ускорение созревания фурункула и предотвращение дальнейшего распространения инфекции.

https://www.youtube.com/watch?v=ZeLetowqHIU

Антибиотики назначаются для внутреннего приема и местного использования. В самых тяжелых случаях назначают внутримышечные инъекции. Если заболевание сопровождается сильной интоксикацией, то к антибиотикотерапии подключают дезинтоксикационные растворы – раствор Рингера, Декстрозу, Глюкозу.

Системные антибиотики при фурункуле в ухе:

  1. Для внутреннего приема — чаще всего назначают антибиотики широкого спектра действия – Амоксициллин, Азитромицин, Иксим Люпин, Флемоксин. Курс лечения составляет 7-10 дней.
  2. Антибиотики в уколах – Цефтриаксон, Левофлоксацин, Амикацин, Цефотаксим, Зинацеф. Внутримышечные уколы обычно назначают курсом от 5 до 7 дней.
  3. Фурункул в ухе требует местного применения антибактериальных и антисептических средств. При остром фурункулезном отите в слуховой проход нужно вставлять ватные турунды, смоченные в растворе борной кислоты, Левомицитиновых каплях или Стрептомициновой эмульсии.

Обеззараживают, стимулируют выход гноя и снимают воспаление тампоны и компрессы с антисептическими мазями — Левомеколью, Стрептомициновой, мазью Вишневского, Ихтиоловой.

На начальных этапах развития фурункула в ухе у взрослых назначают физиотерапевтические процедуры стимулирующие созревание гнойника – сухое прогревание, ультрафиолетовое облучение, УВЧ.

Хирургическое лечение проводится на 4-5 день, когда гнойник почти полностью созрел. Взрослым пациентам вскрытие проводят в условиях стационара, и при необходимости их оставляют на несколько дней под присмотром, но при хорошем самочувствии назначают последующее амбулаторное лечение.

После вскрытия полость чирья обрабатывают антисептиками – Хлоргексидином, Йодом, Брильянтовой зеленью и продолжают вставлять в ухо ватные турунды, пропитанные изотоническими растворами или мазями.

Особенности лечения фурункула в ухе у детей

Лечение фурункула в ухе у ребенка должно проводиться в условиях стационара. При еще не созревшем гнойнике назначают антибиотики, сухое тепло на ухо, физиопроцедуры. Антибактериальные препараты назначают по результатам бактериологического исследования или выбирают средства широкого спектра действия – Амоксициллин, Азитрус, Флемоксин, Супракс, Сумамед.

Фурункул в ухе вскрывают на стадии абсцесса, очищают полость от гнойных масс, и при необходимости устанавливают дренаж. Затем полость чирья и окружающие ткани обрабатывают антисептиками, накладывают повязку с Левомеколем или Ихтиоловой мазью. Хорошо помогают ватные турунды, смоченные в солевом растворе – вытягивают гной и предотвращают дальнейшее распространение инфекции.

Внимание! После вскрытия чирья ребенок должен еще 2-3 дня находиться под присмотром врачей. Если ребенка отпускают домой, то необходима ежедневная смена повязки, которую проводят в поликлинике по месту жительства.

В некоторых больницах лечить острый фурункулезный отит можно лазерным облучением, позволяющим избежать повторного нагноения и образования рубцов. После лазерного лечения возможна выписка в тот же самый день.

Детям необходимо поддержание иммунитета, особенно при стафилококковой инфекции, устойчивой ко многим антибиотикам. Поэтому в схему терапии включают Полиоксидоний, Виферон, Деринат, стафилококковый бактериофаг, а также витамины А, С и группы В.

При высокой температуре у ребенка назначают жаропонижающие и обезболивающие средства, чаще в виде суспензии или ректальных свечей — Нурофен, Панадол, Ибупрофен, Эффералган.

Народное лечение острого фурункулезного отита

Лечить острый фурункулезный отит нетрадиционными методами следует с крайней осторожностью. Не правильно подобранное средство может привести к развитию множественного фурункулеза и других осложнений.

Способы лечения:

  1. Гнойный нарыв быстрее вскроется, если к нему прикладывать разрезанный лист каланхоэ.
  2. Хорошо помогают турундочки из алоэ, которые необходимо вставить в слуховой проход пораженного уха на 1 час.
  3. Если фурункул в ухе уже вскрылся, то нужно использовать солевой раствор из морской и поваренной соли из расчета 1 ст. ложку на стакан воды. Можно добавить 2-3 капли йода.
  4. Закапывать в пораженное ухо по 3 капли свежевыжатого лукового сока.
  5. Взять ложку натертого хозяйственного мыла и 2 ложки воды, растопить на водяной бане. Использовать для компрессов.
  6. В стакане воды растворить 1 ч. ложку соли и 1 ч. ложку натертого хозяйственного мыла. В полученном растворе смачивать компрессы и ватные турунды.
  7. Прикладывать компресс с касторовым маслом. Будет эффективнее, если в 100 мл. масла настоять 2 зубчика чеснока.

Для укрепления защитных сил организма полезно заварить лекарственные растения – горькую полынь, зверобой, тысячелистник, кору дуба и душицу. Принимать внутрь по половине стакана после еды.

Возможные осложнения и последствия

При фурункулезном отите, оставленном без лечения, развиваются осложнения, часто опасные для жизни. Очень часто неблагоприятные последствия развиваются, если пациента пытается самостоятельно вскрыть гнойник или вытащить стрежень.

Самостоятельное вскрытие, неправильная обработка, плохо подобранная антибактериальная терапия приводят к тому, что вместо одного фурункула в ухе формируется несколько гнойников. Если они срастаются вместе, то говорят о развитии карбункула.

Острый фурункулезный отит опасен воспалением и перфорацией барабанной перепонки, довольно часто развивается мирингит. При проникновении гноя к среднему уху развивается гнойный средний отит. При тяжелом течении болезни развивается хронический средний отит.

Если инфекция начнет распространяться, то возникает воспаление слизистой височной кости – мастоидит. Одно из самых опасных осложнений – воспаление оболочки головного мозга – менингит, провидящий к внутричерепным осложнениям.

Другие осложнения:

  • хронический фурункулез;
  • заражение крови;
  • тромбофлебит;
  • лимфангит;
  • лимфаденит;
  • перихондрит ушной раковины;
  • снижение слуха;
  • инфицирование внутренних органов.

При проникновении инфекции в системный кровоток часто развиваются такие заболевания, как воспаление сердечной мышцы, остеомиелит, ревматоидный артрит, гломерулонефрит.

Профилактика

Предупредить фурункул в ухе можно, соблюдая правила личной гигиены, регулярно очищая ушные раковины от серы и не допуская проникновения воды. Обязательно нужно обрабатывать любые, даже незначительные повреждения кожи антисептиками – царапины, расчесы, укусы насекомых.

Укрепляя иммунитет, можно предупредить развития острого фурункулезного отита. Поэтому пациентам, склонным к частому образованию гнойников, необходимо отказаться от вредных привычек, принимать витамины, закаливаться и вести здоровый образ жизни.

Источник:

Фурункул в ухе: лечение в домашних условиях, хирургия

Фурункул в ухе (код по МКБ 10 – H 60.0) – заболевание, которое приносит существенный дискомфорт.

Патология способна осложняться, при этом некоторые ее последствия могут привести к снижению слуха. В самых тяжелых случаях возможен летальный исход.

По этой причине важно знать симптомы заболевания, как вылечить патологию и меры по профилактике. Именно об этом Каталия.ру и расскажет сегодня.

Что такое фурункул

Фурункул – это ограниченное гнойное воспаление области волосяного фолликула и сальной железы. Возникает в наружном слуховом проходе. Патология достаточно часто диагностируется, выше риск заболеть у лиц мужского пола. Фурункулез обычно поражает молодых людей, до 45-50 лет.

Источник: https://nuzubbelovo.ru/prochee/furunkul-v-uhe-ili-naruzhnom-sluhovom-prohode-metody-lecheniya.html

Гнойный отит среднего уха у взрослых: лечение, симптомы, виды (левосторонний, правосторонний)

В ухе гной

С ушной болью сталкивался практически каждый человек. Важно не заниматься самолечением при появлении болезненных ощущений, так как такой подход может привести к непредсказуемым и опасным последствиям. Воспалительные инфекционные процессы в ухе могут доставлять немало хлопот, но если не заниматься лечением, они приведут к различного рода серьезным осложнениям.

Что это такое?

Воспалительный процесс инфекционного характера, который охватывает все отделы среднего уха, называют отитом. Гнойный отит может появится по разным причинам — недолеченные инфекционные и вирусные заболевания, пониженный иммунитет. Фактором риска развития болезни является также наследственность.

Если есть подозрения на гнойный отит, симптомы у взрослых будут такими:

  1. режущая, сильная и не проходящая боль в ухе;
  2. появление посторонних шумов;
  3. повышение температуры;
  4. появление гнойных выделений с примесью крови и слизи.

Признаки гнойного отита у каждого человека могут быть разными. У некоторых болезнь проходит быстро и без осложнений, у других затягивается надолго, даже при адекватном лечении. Если не лечить гнойный отит в ухе, то из острой формы он перейдет в хроническую, может понадобиться хирургическое вмешательство.

Стадии гнойного отита

  1. Стадия первая — начало воспалительного процесса. Повышается температура тела, присутствует сильная боль, появляются проблемы со слухом. На этой стадии начинает скапливаться экссудат, который давит на барабанную перепонку.
  2. Вторая стадия — барабанная перепонка прорывает, начинает вытекать гной из уха. Гной может быть со слизью или примесью крови.

    При этом, температура тела снижается до нормальных показателей, боль значительно уменьшается. Гнойный перфоративный отит характеризуется умеренными болями, проходит в течение 5-8 дней.

  3. Стадия третья — репаративная. Это стадия заживления. Гнойные выделения прекращаются, происходит рубцевание.

Если разрыв перепонки был большой и рубцевание не происходит, патология переходит в хроническую форму.

Локализация

Различают заболевание и по месту локализации. Самая простая форма — наружный гнойный отит. Локализация — внешний отдел уха. Может охватывать весь слуховой проход или проявиться в виде одиночного фурункула. Лечение подбирается индивидуально, при правильном подходе от заболевания можно избавиться быстро и без серьезных последствий.

Гнойный средний отит — более серьезная патология, чем наружный. В этом случае воспаление происходит в среднем ухе. Гной скапливается в районе барабанной перепонки, давит на нее, вследствие чего нарушается слух, возникают резкие, сильные боли.

Средний гнойный отит уха у взрослых грозит серьезными осложнениями, если своевременно не заняться лечением, которое должно быть комплексным. Здесь не поможет домашнее лечение, необходимо обращаться к специалистам.

Такая форма заболевания встречается чаще всего.

Лабиринтит — внутренний гнойный отит. Самая серьезная форма заболевания, которая появляется чаще всего при запущенном гнойном среднем отите и неправильном лечении.

Характеризуется лабиринтит воспалительными процессами в лабиринтах уха. Сопровождается сильной, резкой болью, которая отдает в лобную часть головы, глаза, шею.

После перенесенного лабиринтита в любом случае появятся проблемы со слухом, так как во внутреннем ухе гибнут волосковые клетки.

Хроническая форма

Хронический гнойный отит не возникает сам по себе, ему предшествует острая форма. Иногда хроническая форма появляется после перенесенных инфекционных заболеваний, например, ангины или скарлатины. Хроническая форма — заболевание коварное, так как может проходить без явных симптомов. Именно поэтому, многие редко сразу обращаются к врачу и заболевание прогрессирует.

Основной симптом хронического отита — постоянное гноетечение из уха. При этом боль может быть не сильной, температура тела обычно не повышается.

Если не обращаться к врачу, такая форма заболевания приведет к грануляции — росту лишних тканей, которые закроют слуховой проход. Осложнения могут быть разными — сначала больной будет страдать от головокружения, нарушается равновесие при ходьбе.

Более серьезные осложнения — появление менингита, сепсис крови, абсцесс мозга. Подобные заболевания могут грозить летальным исходом.

Существует две формы хронического отита:

  • эпитимпано-антральный гнойный отит — помимо слизистой поражается костная ткань;
  • тубо-тимпанальный — поражение происходит исключительно в слизистых среднего уха.

Как лечить гнойный отит знает далеко не каждый, поэтому при появлении первых симптомов не стоит терять времени, следует сразу обращаться к врачу. Самолечение и неправильный выбор лекарств приведет к осложнениям. Например, на стадии тубо-тимпанального гнойного отита категорически противопоказаны капли со спиртом — можно получить серьезный ожог и усугубить течение заболевания.

Лечение хронического гнойного отита выполняется комплексно — показаны медикаменты и физиотерапия. Лечение должен назначать врач индивидуально, в зависимости от стадии патологии, протекания болезни.

Диагностика

При первых симптомах хронического или острого гнойного отита следует обратиться к врачу отоларингологу:

  • появление резкой пульсирующей боли;
  • появление гнойных выделений;
  • чувство давления в ухе;
  • снижение слуха;
  • повышение температуры.

Врач назначает анализы, которые могут показать наличие или отсутствие воспалительных процессов в организме. Специалист также проводит визуальный осмотр, камертональное обследование. Могут быть назначены такие обследования, как МРТ, рентген. Если не удается определить точный диагноз, осуществляется прокол, с целью определения содержимого в барабанной перепонке.

Лечение

После постановления правильного диагноза назначается индивидуальное лечение. Чаще всего оно проводится стационарно, если форма отита не запущена и не требуется хирургическое вмешательство.

Не стоит применять народную медицину, не зная особенностей течения болезни и стадию.

Например, часто используют перекись водорода при гнойном отите, но неправильно применение средства может вызвать ожог и более серьезные осложнения.

Лечение гнойного отита у взрослых комплексное, включает в себя следующие типы терапии:

  • противовоспалительная;
  • десенсибилизирующую;
  • симптоматическую.

При противовоспалительной терапии назначаются обычно антибиотики, атотоксические препараты. При гипосенсибилизирующей терапии врач назначает антигистаминные препараты, кальций, витамины. Не лишняя и физиотерапия.

Назначаются физиотерапевтические процедуры, которые дают тепловой эффект — это прогревание места локализации при помощи лампы солюкс, делаются сухие согревающие повязки.

Подобные процедуры проводятся с большой осторожностью и под контролем врача!

При симптоматическом лечении принимаются обезболивающие и жаропонижающие средства, седативные препараты.

В сложных и запущенных случаях назначается операция. Метод хирургического вмешательства выбирается индивидуально. Если диагностирован гнойный отит, прокол делается в барабанной перепонке, гной откачивается, удаляются полипы и грануляция. Назначается шунтирование. После операции возможен рецидив, поэтому следует внимательно следить за здоровьем и при необходимости сразу обращаться к врачу.

WikiVrachInfo.Ru
Добавить комментарий