Субфебрильный хвост

Разбираемся в причинах и последствиях: сколько держится температура при ОРВИ у ребёнка

Субфебрильный хвост

Повышение температуры тела является для детского организма одновременно способом борьбы с болезнью и условием, при соблюдении которого эта борьба становится максимально эффективной.

Очевидно, что высокая температура вызывает беспокойство у родителей, однако ее не стоит бояться и обязательно наблюдать за состоянием малыша.

О том, как правильно реагировать на высокую температуру у ребёнка, а также о советах доктора Комаровского, расскажем в статье.

Какая является нормой

Как только температура поднимается до 37 градусов, большая часть возбудителей инфекций теряют возможность размножаться.

А после 38 градусов в организме начинает усиливаться выработка гамма-интерферона — вещества, играющего ключевую роль в защите клеток.

Кроме того, увеличивается активность лимфоцитов, благодаря чему в организме в ускоренных темпах начинают вырабатываться противомикробные и противовирусные антитела.

Одновременно с этим изменение температуры у ребёнка на протяжении дня является важным признаком для постановки диагноза врачом. Например, при вирусах ОРВИ температура имеет свойство к вечеру повышаться по сравнению с утренними показателями, тогда как при других заболеваниях она ведёт себя по-другому.

Сколько дней длится

Всё это не означает, что высокая температура не может нанести вреда здоровью, и что за ней не нужно следить. Врачи разделяют высокую температуру по трём категориям:

  • субфебрильная,от 37.1 до 38,
  • фебрильная, от 38 до 39,
  • пиретическая, от 39 до 40 и выше.

Сколько держится температура при ОРВИ у ребёнка? Считается, что наиболее характерна для заболеваний ОРВИ субфебрильная температура.

В среднем она может держаться у детей 5 дней (в том случае, если всё это время осуществляется правильное лечение).

Врачи не рекомендуют торопиться сбивать такую температуру, потому что вреда она не приносит, а её искусственное понижение мешает организму бороться с инфекцией.

Исключение составляют особые ситуации:

  1. Малышу меньше трёх месяцев,
  2. Температура вызывает существенный дискомфорт: болевые ощущения, сильный озноб, заторможенность,
  3. Если выявлено, что при такой температуре у ребёнка начинаются судороги,
  4. Наличие сердечно-сосудистых заболеваний,
  5. Наследственные проблемы с обменом веществ.

Высокая

По ходу развития болезни температура может подниматься и выше субфебрильной. Наряду с температурой 38 у ребёнка, как правило, наблюдаются:

  • головные боли,
  • усиленное потоотделение,
  • ощущение ломоты.

Фебрильная температура и сопровождающее её состояние по наблюдениям врачей в среднем держится 3-4 дня. Если по прошествии этого срока, состояние ребёнка не начинает улучшаться, следует обратиться к доктору (если это не было сделано раньше).

Если высокая температура не начинает спадать сама, это один из признаков начинающегося осложнения.

Температура 40 – это серьёзная угроза обезвоживания и судорог. При такой температуре может начаться понос, возможна рвота. К тому же очень сильно возрастает нагрузка на сердце. Поэтому, если у малыша температура 39 градусов и выше, стоит начать давать жаропонижающие средства. Если этого не сделать риск возникновения этих и других осложнений возрастает многократно.

Рвота

На фоне интоксикации организма у ребёнка может возникнуть рвота. Этого не стоит пугаться, поскольку это явление довольно распространённое и является одним из способов, которым организм пытается очистить себя от токсинов.

В отдельных случаях рвота может возникнуть, как реакция на резкое повышение температуры. Определить так ли это может только врач, поэтому, если у ребёнка наблюдаются оба этих признака (и рост температуры и рвоту), стоит сразу обратиться к педиатру.

Повторное повышение

Бывают ситуации, когда высокая температура возвращается после того, как болезнь начала отступать. Это означает только одно – инфекция не была побеждена окончательно.

Поэтому с самого начала болезни при лечении нужно использовать капли для носа, например, Називин или АкваМарис (у малышей использовать назальный аспиратор для отсасывания слизи из носа).

А также особое внимание уделять отхаркиванию мокроты.

Если малыш ленится откашливаться, стоит легко стимулировать отхождение мокроты: ребёнка укладывают на живот и слегка постукивают по спине (между лопатками) подушечками пальцев, добиваясь того, чтобы мокрота выходила естественным путём.

Первое, что нужно сделать, если случился повторный подъем, не паниковать и действовать по симптоматике. Для начала стоит убедиться, что ОРВИ не переросла в одно из возможных осложнений. Определить это может только врач. Поэтому повторная высокая температура — повод обратиться за медпомощью (даже срочной).

Скачет

Иногда при ОРВИ температура начинает скакать то вверх, то вниз. Такое поведение является весьма тревожным признаком, потому что это может быть просто остаточным явлением, но чаще служит сигналом начала осложнения.

Температура может прыгать, если:

  • к уже имеющейся инфекции присоединился грипп. В этом случае лихорадка может мучить малыша неделю;
  • начался аденоидит. Если разовьётся эта болезнь, от 5 до 8 дней температура будет доходить до 39;
  • начинает развиваться парагрипп. Эта инфекция поражает гортань и слизистую носа. При ней жар может не спадать до двух недель;
  • у ребёнка пневмония. Один из самых худших вариантов, потому что его очень непросто диагностировать.

Не всегда эти болезни подаются лечению в домашних условиях, и в любом случае ставить диагноз и определять условия лечения может только врач.

Без температуры

В отдельных случая заболевания ОРВИ могут протекать без температуры. Обычно это нехорошо, потому что чаще всего указывает на неспособность иммунной системы к сопротивлению.

Такое может случиться, если, например, инфекция поражает организм сразу после другой тяжёлой болезни. Организм ещё не успевает восстановиться и у него просто не хватает сил для борьбы с новой угрозой.

Реже это случается при нарушении функций гипоталамуса. Именно гипоталамус отвечает за терморегуляцию организма. Эта часть мозга сильно подвержена поражению токсичными веществами, а интоксикация является неотъемлемой частью острых респираторных вирусных инфекций.

Что говорит Комаровский

По мнению доктора Комаровского, одна из самых главных задач взрослых при повышенной температуре во время ОРВИ обеспечить ребёнку возможность отдавать тепло. Для этого доктор рекомендует использовать два основных способа:

  1. обильное питьё,
  2. прохладный воздух в комнате.

Первое нужно для того, чтобы было, чем потеть. Если ребёнок капризничает и не хочет пить, лучше предлагать ему то, что он любит. В такие моменты важнее, чтобы малыш получал какую-нибудь жидкость. В противном случае организм просто не сможет вырабатывать пот и таким образом регулировать температуру тела.

Второй способ обеспечивает организму возможность согревать воздух и таким образом отдавать излишек своего собственного тепла. Оптимальная температура воздуха для этого 18-20 градусов.

При этом одежда малыша должна быть тёплой, чтобы не возникло такое опасное явление, как спазм сосудов кожи. Проблема этого явления в том, что температура кожи начинает опускаться, а температура внутренних органов наоборот расти.

Использовать жаропонижающие средства для того, чтобы сбивать температуру, по мнению доктора Комаровского стоит в трёх случаях:

  1. Если малыш плохо переносит высокую температуру (его тошнит, начинаются судороги и т.д.).
  2. Если имеются заболевания нервной системы.
  3. Если первых двух проблем у ребёнка нет, но температура поднялась выше 39 градусов.

Температурный хвост

Нередко после ОРВИ возникает такое явление, как температурный хвост или субфебрилитет. Это означает, что уже после выздоровления у ребёнка держится температура 37, и доходить она может до 38 градусов.

Первое, что нужно сделать – обратиться к врачу, чтобы исключить возможность осложнений.

При условии, что причиной высокой температуры не является какая-либо бактериальная инфекция, по поводу субфебрилитета не стоит сильно беспокоиться. Причин его возникновения довольно много, и далеко не каждая из них способна причинить серьёзный ущерб здоровью.

Более того удерживание температуры в повышенном состоянии является страховкой от возможного повторного заражения. Такое состояние может поддерживаться организмом до двух недель.

Длительный субфебрилитет может быть также связан с нарушением функций центральной нервной системы (термоневроз). Причинами тому могут быть:

  • недавно перенесённая болезнь (в т.ч. ОРВИ),
  • травма (физическая, психологическая),
  • переутомление, перенапряжение,
  • нарушение обмена веществ, работы надпочечников.

Однако понятие длительности и постановка диагноза возможна только при одновременном наличии нескольких условий:

  • температура от 37 до 37 градусов,
  • держится от 2-х недель,
  • наряду с нормальными показателями общего анализа крови (а также белковые фракции, туберкулиновая проба) имеются соответствующие симптомы:
    • потеря в весе,
    • врачебное обследование не выявило прочих заболеваний,
    • изменение пульса не связано с повышением,
    • лекарства (в т.ч. антибиотики, жаропонижающие) не влияют на уровень температуры.

Когда сбивать обязательно

Существуют ситуации, когда высокую температуру сбивать просто необходимо. Во-первых, потому что при повышении до 39-40 градусов вреда от неё будет не меньше, чем пользы. Во-вторых, потому что дальнейшее её повышение может привести к серьёзным осложнениям и даже к смерти.

Судороги – это одно из неприятнейших последствий повышения температуры, которого необходимо избегать. Мнения врачей сходятся на том, что температуру выше до 38,5 сбивать не желательно. И если ваш ребёнок нормально переносит такие показатели, к их мнению стоит прислушаться.

Если нет, то сбивать её нужно раньше. Главное в этом процессе придерживаться здравого смысла: с одной стороны необходимо избежать судорог и прочих неприятных последствий, а с другой – дать организму возможность бороться.

Лекарства

Если возникла необходимость сбить температуру, можно воспользоваться одним из следующих средств:

  • Ибуфен. Этот сироп является жаропонижающим, но обладает так же обезболивающим эффектом. Подойдёт для малышей от 6 месяцев;
  • Панадол. В виде сиропа подойдёт для детей старше трёх месяцев. В виде свечей подойдёт грудничкам, которым меньше 3 месяцев;
  • Парацетамол. В виде сиропа подойдёт детям до года, но не рекомендован малышам, которым меньше месяца. В виде глотательных капсул можно давать детям от 5-6 лет (если ребёнок умеет хорошо глотает – можно давать);
  • Эффералган. Свечи подойдут малышам от 3 месяцев. В виде суспензии он рекомендован детям постарше;
  • Цефекон. Подойдут для грудничков от 3 месяцев.

Каждое из этих средств имеет противопоказания, поэтому прежде чем выбирать то или иное средство лучше посоветоваться с врачом.

Есть ещё один важный момент, который нужно знать о жаропонижающих средствах: те из них, которые имеют в составе парацетамол, эффективны только при заболеваниях ОРВИ. Если вы даёте ребёнку жаропонижающее, но оно не действует, или эффект слабый и кратковременный, это является сигналом того, что начало развиваться осложнение, и к ОРВИ присоединяется бактериальная инфекция.

Бывает и такое, что у ребенка непереносимость действующего вещества лекарства, тогда стоит заблаговременно позаботиться о том, чтобы иметь в запасе два средства с разными действующими веществами.

Заключение

  1. На сегодняшний день врачебный подход к высокой температуре таков – сбивать жаропонижающими средствами, если она выше 38,5 градусов. Если ребёнок плохо переносит высокую температуру, у него начались судороги, лучше начинать это делать при температуре 38.
  2. Такие явления, как температурный хвост или повторное поднятие предполагают обязательную врачебную консультацию. Поскольку подобные эпизоды могут сигнализировать об осложнениям или более серьезных заболеваниях, напрямую не связанных с ОРВИ.

Источник: //krepyshok.com/zabolevaniya/infektsionnye-bolezni/dyhatelnyh-putej/prostuda/orvi/temperatura-u-r.html

Температурный хвост после лечения пневмонии

Субфебрильный хвост

Температура после пневмонии наблюдается на фоне недолеченного воспалительного процесса. Заболевание характеризуется воспалительными изменениями в обоих легких, вызываемыми бактериями, вирусами или простейшими.

На фоне интенсивной консервативной терапии в амбулаторных или поликлинических условиях врачам удается устранить симптомы патологии, но при этом не всегда полностью уничтожается её возбудитель.

Вследствие этого через некоторое время после исчезновения клинических симптомов и прекращения терапии, может повторно наблюдаться температурная реакция.

Она обусловлена размножением микроорганизмов, которые не были уничтожены.

Следует заметить, что при неадекватной антибактериальной терапии микроорганизмы приобретают дополнительную устойчивость к химическим препаратам, так как они быстро адаптируются к ним и вырабатывают систему защиты.

К примеру, бактерии и грибы могут приобретать так называемые «L-формы», в которых «прячутся» от иммунных комплексов и фармацевтических средств. Когда иммунитет снижается, они начинают активно размножаться. Применение антибиотиков заставляет их повторно «прятаться» в «L-форму». Так протекает хроническое воспаление легких.

Почему после воспаления легких держится температура 37-2 — 38

Существует несколько типов высокой температуры при пневмонии:

  1. Классический субфебрилитет – температурная реакция не выходит за пределы 38 градусов;
  2. Пороговая температурная кривая – колебание цифр на градуснике между 38 и 39 градусами в течение 1 или 2 дней;
  3. Неконтролируемая лихорадка – температура свыше 39 градусов и постепенно или быстро нарастает.

Чаще всего после перенесенной пневмонии на фоне неадекватной терапии держится субфебрилитет, свидетельствующий о том, что воспалительный процесс перешел в хроническую форму. При этом происходит борьба между иммунными комплексами и микроорганизмами.

Когда бактерии начинают размножаться, альвеолярные макрофаги легких (содержатся в дыхательных путях) и иммунные вещества устремляются на борьбу с патогенными возбудителями.

В ответ последние приобретают «L-форму», поэтому воспалительный процесс на некоторое время спадает. Такая ситуация часто наблюдается у детей, которые много и длительно болеют простудными болезнями.

У взрослых к хроническому течению воспаления легких приводят вредные привычки (курение) и работа в условиях загрязненного воздуха.

Вследствие этого лечение пневмонии требует не только назначения антибактериальных препаратов, но и исключения вредных привычек, а также пребывание на чистом воздухе.

Причины сохранения субфебрильного хвоста (37 градусов)

Разрешение крупозной пневмонии протекает в течение нескольких месяцев. На этом фоне не следует удивляться, почему субфебрильная температура в 37 градусов появилась опять после мнимого благополучия.

Двустороннее воспаление легких является серьезной патологией. Оно лечится не менее месяца, хотя пациентов выписывают из стационара через 2-3 недели после исчезновения клинических симптомов и инфильтративных теней на рентгенограммах.

Удивительно, но в практике пульмонологов часто бывает так, что в течение нескольких недель после разрешения воспалительного процесса человек находится в хорошем состоянии, а через 3 недели у него появляется субфебрильная температура.

Так происходит потому, что на фоне антибактериальной терапии иммунная система успела выработать антитела.

При существовании хронической инфекции их хватает на 2 недели, а затем защитных факторов становится недостаточно для полного подавления патологического очага в легких.

Следствием процесса становится субфебрильная температура. Врачи называют такое явление – температурный хвост. Он свидетельствует о вероятности рецидива пневмонии.

Вследствие наличия вышеописанных особенностей при разрешении воспаления легких врачи-рентгенологи даже после исчезновения инфильтративных затемнений на снимках органов грудной клетки в заключении оставляют запись: «рекомендован рентгенологический контроль через месяц». Это делается для выявления повторных инфильтративных очагов на фоне рецидива пневмонии.

У ребенка температурный хвост возникает редко, так как хронический процесс в легочной ткани для детей менее характерен, чем для взрослых. Согласно статистике из 5% людей, которые умирают от крупозной пневмонии, меньше 1% отводится на детскую патологию.

Многие врачи-терапевты считают температурный хвост нормальным явлением. Если субфебрильная температура при нем не повышается больше 37 градусов, то пациенту рекомендуется обильное питье и нормализация питания.

Такой подход частично правильный, так как в большинстве случаев иммунитет самостоятельно справиться с небольшим воспалительным очагом, который периодически появляется в легочной ткани на фоне хронического течения процесса.

У ребенка подобная картина свидетельствует о наличии слабости иммунитета или структурных компонентов дыхательных путей, которые в дальнейшем будут обуславливать частые простудные болезни и пневмонии. Их необходимо тщательно обследовать.

У ребенка может быть дефицит сурфактанта – вещества альвеолярной стенки, обуславливающего нормальную форму ацинуса и обеспечивающего физиологический газообмен между внешней средой и эритроцитами крови. Если наблюдаются его недостаток или структурные аномалии, у ребенка повышается вероятность возникновения ателектаза (спадение участка легкого).

Польза от защитной реакции организма

Снижать субфебрильную температуру (37-38 градусов) после пневмонии не рекомендуется, так как она ускоряет обмен веществ и улучшает эффективность борьбы с возбудителями воспаления легких. Тем не менее, при лечении температурного хвоста необходимо выполнять некоторые правила:

  • Употреблять много жидкости;
  • Включить в рацион натуральные фрукты и овощи;
  • Часто гулять на свежем воздухе;
  • Выполнять рекомендации педиатра;
  • Лечить вторичные заболевания;
  • Нормализовать вес.

В заключение хотелось бы заметить: если после пневмонии держится температура 37-2 , не следует думать, что она исчезнет самостоятельно.

Субфебрилитет может быть обусловлен хронической инфекцией, которая на фоне слабого иммунитета приведет к прогрессированию патологического процесса.

Вследствие этого рекомендуем обязательное посещение пульмонолога при любом подозрении на патологический процесс в грудной клетке.

Если в штате участковой поликлиники таких специалистов нет, можно обратиться к терапевту или педиатру (при воспалении легких у ребенка). Самостоятельное лечение даже после перенесенной пневмонии недопустимо. Оно приводит к осложнениям или летальному исходу!

Загрузка…

Источник: //MedBoli.ru/dyhatelnaya-sistema/pnevmoniya/temperaturnyj-hvost-posle-lecheniya-pnevmonii

Субфебрильная температура

Субфебрильный хвост

Субфебрильная температура — это температура на уровне 37-37,5°C в течение длительного времени. У человека при этом могут полностью отсутствовать симптомы любого заболевания, а может проявляться недомогание.

Речь о субфебрильной температуре ведется не тогда, когда фиксируются единичные случаи повышения температуры: это может быть связано с индивидуальными особенностями организма и вышеописанными факторами, а если субфебрилитет фиксируется в температурной кривой с замерами, проводящимися на протяжении многих дней подряд.

Истинным повышением температуры считается температура, выше 38,3 градусов. Такая температура сопровождается вполне конкретными симптомами, которые соответствуют вполне определенному заболеванию. А вот длительный субфебрилитет зачастую является единственным признаком, чтобы выяснить причину которого придется побегать по врачам.

Нормальной температурой человеческого тела признана температура 36,6 °С, хотя у многих в качестве нормальной температуры фиксируется 37°С. Именно такая температура наблюдается у здорового организма: детского или взрослого, мужского или женского — не имеет значения.

Это не стабильная статичная неизменяемая температура, в течение дня она колеблется в обе стороны в зависимости от перегрева, переохлаждения, стресса, времени суток и биологических ритмов. Поэтому показатели температуры от 35,5 до 37,4 °C считаются диапазоном нормы.

Температуру тела регулируют эндокринные железы — щитовидная железа и гипоталамус. Рецепторы нервных клеток гипоталамуса реагируют на температуру тела изменением секреции ТТГ, что регулирует активность щитовидки. Гормоны щитовидки Т3 и Т4 регулируют интенсивность метаболизма, от которого и зависит температура.

У женщин в регуляции температуры участвует гормон эстрадиол. При повышении его уровня снижается базальная температура — этот процесс зависит от менструального цикла. У женщин температура тела меняется на 0,3-0,5 °C в течение менструального цикла.

Самые высокие показатели до 38 градусов наблюдаются между 15 и 25 днями стандартного менструального цикла в 28 дней.

Кроме гормонального фона на показатели температуры немного влияют:

  • физические нагрузки;
  • прием пищи;
  • у детей: сильный длительный плач и активные игры;
  • время суток: утром температура обычно ниже (самая низкая температура наблюдается между 4-6 часами утра), а вечером достигает максимума (с 18 до 24 часов ночи — период max температуры);
  • у стариков температура снижается.

Нормой считаются физиологические колебания термометрии в течение суток в пределах 0,5- 1 градуса.

Субфебрилитет не относится к нормальному состоянию организма и поэтому основной вопрос, который ставится перед врачом — выявление причин патологии.

Если больной недавно переболел и долго лечился, считается, что повышение температуры связано с процессом выздоровления. Если же ничего такого не было, значит приходится искать дисфункцию, которая вызвала этот симптом.

Для более точного выявления патологии рекомендуется составление температурной кривой, анализ самочувствия, лабораторная диагностика.

Инфекции — самая частая причина субфебрилитета. При длительном существовании заболевания симптоматика обычно стирается и только остается субфебрилитет. Основными причинами инфекционного субфебрилитета считаются:

  • ЛОР-заболевания — гайморит, тонзиллит, отит, фарингит и пр.
  • Стоматологические заболевания и кариозные зубы в том числе.
  • Заболевания ЖКТ — гастрит, панкреатит, колит, холецистит и пр.
  • Заболевания мочевыводящих путей — пиелонефрит, цистит, уретрит и пр.
  • Заболевания половых органов — воспаление придатков и простатит.
  • Абсцессы от уколов.
  • Незаживающие язвы больных сахарным диабетом.

Аутоимунные заболевания

При аутоиммунных заболеваниях иммунитет организм начинает атаковать собственные клетки, что вызывает хроническое воспаление с периодами обострения. По этой причине изменяется и температура тела. Самые распространенные аутоиммунные патологии:

  • ревматоидный артрит;
  • системная красная волчанка;
  • тиреоидит Хашимото;
  • болезнь Крона;
  • диффузный токсический зоб.

Для выявления аутоиммунных заболеваний назначаются анализы на СОЭ, С-реактивный белок, ревматоидный фактор и еще некоторые обследования.

При злокачественных опухолях субфебрилитет может быть ранним проявлением заболевания, на 6 – 8 месяцев опережающим ее симптомы. В развитии субфебрилитета играет роль образование иммунных комплексов, запускающих иммунную реакцию.

Однако раннее повышение температуры связывают с началом выработки опухолевой тканью специфического белка. Этот белок обнаруживается в крови, моче и в ткани опухоли. Если опухоль пока никак себя не проявила, диагностическое значение имеет сочетание субфебрилитета со специфическими изменениями в крови.

Часто субфебрилитет сопровождает хронический миелолейкоз, лимфолейкоз, лимфому, лимфосаркому.

Другие заболевания

Могут вызвать субфебрилитет и другие заболевания:

  • вегетативная дисфункция: нарушение работы сердца и сердечно-сосудистой системы;
  • дисфункция эндокринных желез: гипертиреоз и тиреотоксикоз (выявляется УЗИ щитовидной железы и анализом крови на гормоны Т3, Т4, ТТГ, антитела к ТТГ);
  • гормональные нарушения;
  • скрытая инфекция: вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирусная инфекция, герпетическая инфекция;
  • ВИЧ-инфекция (выявляется ИФА и ПЦР);
  • гельминтоз (выявляется анализом кала на яйца глист);
  • токсоплазмоз (выявляется ИФА);
  • бруцеллез (выявляется ПЦР);
  • туберкулез (выявляется пробами Манту и флюорографией);
  • гепатиты (выявляются ИФА и ПЦР);
  • железодефицитная анемия;
  • аллергические реакции;
  • термоневроз.

Для инфекционного субфебрилитета характерны:

  1. снижение температуры под действием жаропонижающего;
  2. плохая переносимость температуры;
  3. суточные физиологические колебания температуры.

Для неинфекционного субфебрилитета характерны:

  1. незаметное протекание;
  2. отсутствие реакции на жаропонижающее;
  3. отсутствие суточных изменений.

Безопасный субфебрилитет

  1. Полностью безопасна субфебрильная температура при беременности, климаксе и грудном вскармливании, которая является просто симптомом гормональной перестройки.
  2. До двух месяцев и даже полугода может сохраняться температурный хвост после перенесенных инфекционных заболеваний.
  3. Невроз и стрессы вполне могут обеспечить подъем температуры по вечерам.

    Сопутствовать субфебрилитету в этом случае будет чувство хронической усталости и общая слабость.

Психогенный субфебрилитет

На субфебрилитет, как и на любые другие процессы в организме оказывает влияние психика. При стрессах и неврозах в первую очередь нарушаются обменные процессы. Поэтому часто у женщин наблюдается немотивированная субфебрильная лихорадка.

Стрессы и неврозы провоцируют рост температуры, а также излишняя внушаемость (например, о заболевании) может оказать влияние на действительный рост температуры.

У молодых женщин астенического типа, склонных к частым головным болям и ВСД гипертермия сопровождается бессонницей, слабостью, одышкой, болью в груди и в животе.

Для диагностики состояния назначаются тесты для оценки психологической устойчивости:

  • тесты для выявления панических атак;
  • шкала депрессии и тревожности;
  • шкала Бека;
  • шкала эмоциональной возбудимости,
  • Торонтская алекситимическая шкала.

По результатам проведенных тестов больному дают направление к психотерапевту.

Лекарственный субфебрилитет

Длительное применение некоторых лекарственных препаратов также может вызвать субфебрильное повышение температуры: адреналин, эфедрин, атропин, антидепрессанты, антигистаминные, нейролептики, некоторые антибиотики (ампициллин, пенициллин, изониазид, линкомицин), химиотерапия, наркотические обезболивающие, препараты тироксина. Отмена терапии избавляет и от навязчивого субфебрилитета.

Субфебрилитет у детей

Конечно, любой родитель начнет беспокоиться, если у его ребенка каждый день к вечеру повышается температура. И это правильно, ведь у малышей повышение температуры в некоторых случаях является единственным симптомом заболевания. Нормой для субфебрилитета у детей является:

  • возраст до года (реакция на вакцину БЦЖ или неустановившиеся процессы терморегуляции);
  • период прорезывания зубов, когда повышенная температура может наблюдаться несколько месяцев;
  • у детей от 8 до 14 лет, в связи с критическими фазами роста.

О длительном субфебрилитете, который происходит из-за нарушения терморегуляции, говорят, если 37,0–38,0° у ребенка держится больше 2 недель, а ребенок при этом:

  • не теряет в весе;
  • обследование показывает отсутствие заболеваний;
  • все анализы в норме;
  • частота пульса в норме;
  • температуру не снижают антибиотики;
  • температуру не снижают жаропонижающие.

Часто у детей в повышении температуры повинна эндокринная система. Довольно часто бывает, что у температурящих детей нарушена функциональность коры надпочечников, а иммунная система ослаблена.

Если нарисовать психологический портрет температурящих без причины детей, то получится портрет необщительного, мнительного, замкнутого, легко раздражающеегося ребенка, которого любое событие может выбить из колеи.

Лечение и правильный образ жизни приводят детский теплообмен в норму. Как правило, после 15 лет мало у кого наблюдается эта температура. Родители должны организовать правильный режим дня ребенку. Дети, страдающие субфебрилитетом, должны высыпаться, гулять и реже сидеть у компьютера. Хорошо тренирует терморегуляторные механизмы закаливание.

У детей постарше субфебрильная температура сопровождает такие частые заболевания, как аденоидит, гельминтоз, аллергические реакции. Но субфебрилитет может свидетельствовать и о развитии и более опасных заболеваний: онкологических, туберкулеза, астмы, заболеваний крови.

Поэтому однозначно следует обратиться к врачу, если у ребенка больше трех недель держится температура 37-38 °С. Для диагностики и выяснения причин субфебрилитета будут назначены следующие исследования:

  • ОАК;
  • биохимия крови;
  • ОАМ, исследование суточной мочи;
  • кал на яйца глист;
  • рентгенография пазух носа;
  • рентгенография легких;
  • электрокардиография;
  • туберкулиновые пробы;
  • УЗИ внутренних органов.

Если в анализах будут выявлены отклонения, это будет поводом для направления на консультации узких специалистов.

Как правильно измерять температуру у детей

Температуру у детей не стоит измерять сразу после пробуждения, после обеда, активной физической деятельности, во взволнованном состоянии. В это время температура может повыситься по физиологическим причинам. Если ребенок спит, отдыхает или голоден температура может понизиться.

При измерении температуры нужно протереть подмышечную впадину насухо и держать градусник не меньше 10 минут. Периодически меняйте градусники.

Как бороться с субфебрилитетом

Для начала следует диагностировать субфебрилитет, потому что не каждое повышение температуры в указанном диапазоне является именно субфебрилитетом.

Заключение о субфебрилитете выносится на основании анализа температурной кривой, для составления которой используются данные измерений температуры 2 раза в день в одно время — утром и вечером.

Измерения проводятся в течение трех недель, результаты измерений анализирует лечащий врач.

Если врач ставит диагноз субфебрилитет, больному придется посетить следующих узких специалистов:

  • отоларинголога;
  • кардиолога;
  • инфекциониста;
  • фтизиатра;
  • эндокринолога;
  • стоматолога;
  • онколога.

Анализы, которые нужно будет сдать для выявления скрыто текущих заболеваний:

  • ОАК и ОАМ;
  • биохимия крови;
  • накопительные пробы мочи и исследование суточной мочи;
  • кал на яйца глист;
  • кровь на ВИЧ;
  • кровь на гепатиты В и С;
  • кровь на RW;
  • рентгенография пазух носа;
  • рентгенография легких;
  • отоларингоскопия;
  • туберкулиновые пробы;
  • кровь на гормоны;
  • ЭКГ;
  • УЗИ внутренних органов.

Выявление отклонений в любом анализе становится поводом для назначения более углубленного обследования.

Меры профилактики

Если патология в организме не выявлена, следует обратить пристальное внимание на здоровье своего организма. Чтобы постепенно привести терморегуляционные процессы в норму, нужно:

  • своевременно лечить все очаги инфекции и появляющиеся заболевания;
  • избегать стрессов;
  • минимизировать количество вредных привычек;
  • соблюдать режим дня;
  • высыпаться в соответствии с потребностями своего организма;
  • регулярно заниматься спортом;
  • закаливаться;
  • больше гулять на свежем воздухе.

Все эти методы способствуют укреплению иммунитета, тренировке процессов теплообмена.

Источник: //lechimsya-prosto.ru/subfebrilnaya-temperatura

Температурный хвост: причины, показатели, сколько держится

Субфебрильный хвост

Перенесенные инфекционные заболевания не проходят бесследно. Например, на протяжении некоторого времени после болезни сохраняется повышенная температура тела – это так называемый температурный хвост или след уходящей инфекции.

Температура сохраняется после болезни – стоит ли беспокоиться?

Поддержание относительно постоянной температуры тела — необходимое условие для нормального функционирования организма человека. За норму принят средний показатель при измерении в подмышечной впадине – 36,6 градуса по Цельсию.

Подъем значений до 37-39 градусов – оружие самозащиты организма, которое спасает от болезнетворных микробов: при повышенной температуре скорость размножения микроорганизмов снижается в геометрической прогрессии. Это предотвращает развитие серьезных патологий и тотальное инфицирование организма. Как следствие, при заболевании показатель градусника не выше 38,5 градуса приема жаропонижающих лекарств не требует.

Лихорадка, сохраняющая на субфебрильных отметках (от 37 до 37,9 градуса по Цельсию) уже после исчезновения симптомов заболевания, свидетельствует о том, что инфекция продолжает действовать на организм по остаточному принципу.

Но малое количество возбудителя не способно вызвать сильный иммунный ответ и спровоцировать активацию большого числа пирогенов — веществ, отвечающих за нагревание организма.

При этом слабое действие возбудителя продолжается, из-за чего пирогены все еще поступают в кровоток и повышают температуру тела до субфебрильной – это температурный хвост.

Понятно, что опасаться такого симптома уходящей инфекции не стоит. Нужно учесть, что после продолжительной болезни организму требуется время на восстановление и на нормализацию температурной кривой.

Однако если жар держится неделю и более, стоит насторожиться, ведь причинами могут быть:

  • рецидив заболевания;
  • переход инфекции в скрытую (латентную) форму;
  • повторное инфицирование;
  • сочетание нескольких инфекций;
  • распространение (генерализация) первоначальной инфекции.

Кроме того, продолжающаяся термическая реакция может быть свидетельством:

  • побочного действия лекарственных препаратов;
  • гормональных нарушений;
  • заражения глистами (о температуре при глистах читайте в нашей отдельной статье);
  • нарушений терморегуляции;
  • аллергических реакций.

Аналогично проявляются некоторые заболевания крови и даже злокачественные новообразования. Нередко перестройка организма во время беременности провоцирует субфебрильную лихорадку.

Одним словом, существует множество возможных причин повышенной температуры, среди которых не самые оптимистичные. Это повод, чтобы обратиться к врачу.

Причины температурного хвоста

Основной причиной является предшествующее заболевание. Только не стоит путать это с осложнением болезни.

Перенесенная болезнь так или иначе негативно сказывается на системе терморегуляции, что и приводит к остаточным температурным реакциям. Ведь терморегуляции тоже нужно время на возвращение в норму.

Данный промежуток времени очень сильно разнится — от нескольких часов или дней до нескольких недель, реже – месяцев.

Температурный хвост после болезни — нередкое явление, он отмечается в большей или меньшей степени практически постоянно. При этом у одних людей данное явление сопровождается незначительным ухудшением самочувствия, а другие не обращают на него внимания вовсе. Обычно, чем тяжелее протекала болезнь, чем сильнее и дольше наблюдался жар, тем более продолжительных последствий стоит ожидать.

В 90% случаев последующий термический дискомфорт причиняют нам инфекционные заболевания. Оставшиеся 10% можно в равной степени распределить между неинфекционными болезнями, которые сопровождались лихорадкой, и побочным действием лекарств.

Показатели остаточной температуры

Важно понимать, что повышение температуры тела после перенесенного заболевания не обязательно является температурным хвостом. Не исключено, что ослабленный организм снова подвергся атаке инфекции. Именно поэтому так важно правильно дифференцировать свое состояние.

Температурному хвосту инфекционных заболеваний свойственен субфебрилитет, когда на градуснике 37-37,9.

Маловероятно, что остаточные явления будут сопровождаться жаром 38 и выше. Такие высокие значения термометра скорее говорят в пользу возобновления заболевания или возникновения нового. Подтвердить или опровергнуть такие предположения поможет самый заурядный лабораторный анализ – общий анализ крови (ОАК).

Повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ) по результатам анализа станет явным признаком продолжающегося воспалительного процесса. В таком случае врач назначает дальнейший прием антибиотиков (если инфекция бактериальная, а не вирусная), смену лекарственного препарата или же дополнительную диагностику.

Как долго держится температурный хвост?

Как отмечалось выше, продолжительность «хвоста» разнится от нескольких часов до долгих месяцев. Длительный, продолжающийся несколько месяцев субфебрилитет нередко заставляет человека насторожиться и начать поиски скрытого заболевания.

В среднем, след инфекции составляет от нескольких дней до двух-трех недель. Большое влияние на длительность оказывают субъективные факторы:

  • возраст человека;
  • общее состояние здоровья;
  • характер перенесенного заболевания;
  • степень устойчивости терморегуляторной системы организма.

Так, температурный хвост у взрослых — не ярко выраженный и не продолжительный – обычно сохраняется не более одного-двух дней.

Состояние здоровья человека — наличие хронических заболеваний, ослабленный иммунитет — определяют, сколько держится температурный хвост.

Очевидно, что легкий жар на фоне сопутствующих системных патологий или хронических заболеваний в стадии обострения может продержаться и несколько месяцев. Такие пациенты — самые сложные для лечащего врача в плане диагностики.

В их случае установить факт температурного хвоста — практически невозможная задача, а длительный субфебрилитет вынуждает врача и дальше назначать лекарства против основной патологии.

Отсутствие остаточной температуры можно отметить у людей с высокоразвитой системой терморегуляции: у спортсменов, сторонников закаливания. Физиологами установлено, что терморегуляцию можно натренировать.

Закаливание, посещение бани или сауны, контрастные души повышают способность организма быстро реагировать на меняющуюся температуру внешней среды.

Такие тренировки ускоряют процессы перестройки кровотока с центрального на периферический и наоборот.

Для каких болезней характерен хвост температуры

Остаточное явление в виде незначительного повышения отметок на термометре до субфебрильных (37-37,9 градуса) характерно для температурного хвоста после ОРВИ.

Тяжелые инфекционные заболевания проявляются жестче. Остаточные явления отражаются на самочувствии человека слабостью и головной болью. Так, например, проявляется температурный хвост после пневмонии.

Температурный хвост после ангины зависит от клинической формы заболевания. Так, перенесенная фолликулярная ангина, отличающаяся выраженной клинической картиной, оставит после себя длительную субфебрильную температуру в диапазоне 37,2-37,5 градуса. Аналогичная ситуация — с температурным хвостом после бронхита, когда остаточный субфебрилитет удерживается до трех-четырех недель.

Есть и нестандартные ситуации. К примеру, температурный хвост после отравления имеет важную особенность — возможно не только повышение, но и понижение значений на градуснике до 36-35,8 градуса по Цельсию. Клинически это сопровождается слабостью, головокружением, легкой ломотой в мышцах.

Особенности температурного хвоста у детей

Температурный хвост у ребенка в возрасте до 10-12 лет наблюдается практически постоянно. В первую очередь, это вызвано несовершенством всех систем саморегуляции детского организма, в том числе терморегуляции. Кровеносные сосуды, реагирующие на температурные колебания, не успевают сработать быстро. В результате субфебрилитет у ребенка настораживает и беспокоит бдительных родителей.

Продолжительность субфебрилитета у детей дольше, чем у взрослых, и в среднем составляет до трех недель.

Сбивать или нет остаточную температуру после болезни?

Остаточную лихорадку сбивать нет необходимости, потому что сама по себе она не представляет никакой угрозы для здоровья. Самым правильным решением будет набраться терпения и выждать время, необходимое вашему организму для восстановления нормальной работы.

Прием жаропонижающих препаратов окажет исключительно симптоматическое действие, то есть временно собьет температуру. При этом появляется риск усугубить ситуацию и получить вегетососудистую дистонию.

Аналогично врачи не рекомендуют сбивать температурный хвост после антибиотиков — как побочный эффект применявшихся при лечении препаратов.

Лучший вариант – дать возможность организму самостоятельно восстановить свои регуляторные функции. А уже после этого стоит всерьез задуматься о закаливающих процедурах и тренировке вегетативной системы.

Источник: //temperaturka.com/vysokaya/temperaturnyj-hvost

WikiVrachInfo.Ru
Добавить комментарий