Симптомы кашля

Что делать, если начинается кашель, описание причин и способов лечения

Симптомы кашля

Первые признаки простуды и других заболеваний, которые могут спровоцировать приступы кашля, следует незамедлительно лечить.

Если начинается кашель, что делать в первую очередь? Необходимо выяснить причины его появления.

Кашель является — нормальная защитная реакция организма при появлении в дыхательных путях посторонних тел или образовании мокроты в бронхах. Причины появления кашля могут быть самые разные. В первую очередь он может возникнуть при следующих факторах:

  • простудные заболевания;
  • развитие аллергических реакций в организме;
  • пыль или другие инородные тела в дыхательных путях;
  • нервные расстройства, вызванные сильным стрессом, переживаниями или страхами;
  • заболевания органов сердечно-сосудистой или эндокринной системы;
  • никотиновая зависимость или отказ от курения.

Как правило, первые симптомы у человека проявляются в виде сухого кашля, который постепенно становится влажным с отходящей мокротой. Именно таким образом организм борется с инфекцией и избавляется от раздражителей в дыхательных путях.

По характеру кашель может быть:

  1. Сухой (в медицинской терминологии — непродуктивный) без отхаркивания мокроты. Лающий кашель сопровождается сильным першением в горле с возможной потерей голоса. Он может возникать в результате простудных заболеваний или при механических реакциях, раздражающих слизистую оболочку. Иногда сухой кашель имеет приступообразный характер, что может свидетельствовать о развитии трахеита или бронхита. Сопровождается болезненными ощущениями в области грудной клетки, при этом возникают трудности с дыханием.
  2. Продуктивный или влажный кашель всегда сопровождается отхаркиванием мокроты. Сопутствуют такому кашлю тяжесть и хрипы, болезненные ощущения в груди. Среди причин его появления можно выделить как обычные вирусные и простудные заболевания, так и развитие более серьезных патологических процессов — бронхита или воспаления легких.

В зависимости от продолжительности кашель может проявляться в 2 формах: острой и хронической.

В острой форме длится не более 3 недель. Возникает такой кашель, как правило, в результате вдыхания токсических веществ или при попадании инородных тел на слизистую.

В хронической форме продолжительность кашля превышает трехнедельный период. Причинами его возникновения могут стать различные заболевания органов дыхания, аллергические реакции или нарушения со стороны ЦНС.

Лечение начинающегося кашля

Терапия зависит от причины возникновения кашля.

Что делать, если начался сухой кашель? Непродуктивный вид кашля следует лечить, убирая раздражающие слизистую оболочку факторы и смягчая ее. Хорошо помогают леденцы от кашля. Они дают быстрый, но непродолжительный эффект.

Кроме того, необходимо систематическое полоскание горла разнообразными травами или солевым раствором.

В обязательном порядке следует принимать специальные лекарственные препараты, имеющие противовоспалительное антисептическое действие, которые помогут снять раздражение.

Что делать, чтобы не разболеться, если начинается сухой кашель? Помогут препараты, которые способны разжижать слизь и эффективно воздействовать на ее отхождение. Средства также обладают противомикробным воздействием.

Лекарственные препараты, которые являются эффективными помощниками в борьбе с сухим кашлем:

  • Муколтин;
  • Амброксол;
  • Синекод.

Грудной сбор также хорошо помогает справиться с различными видами кашля, к тому же стоит совсем не дорого.

В комплексной терапии обязательны ингаляции. Они помогут смягчить кашель и избавить от чувства постоянного першения в горле. Из средств народной медицины особой популярностью пользуются ингаляции с отварным картофелем.

Такие процедуры необходимо делать несколько раз в день, при этом продолжительность каждой процедуры должна составлять примерно 10 минут. Следует отметить, что ингаляции запрещены при повышенной температуре тела или при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы.

После проведения лечебных процедур не рекомендуется выходить на улицу хотя бы в течение 1-2 часов. Кроме того, обязательным условием эффективного лечения является избегание переохлаждений или сквозняков.

Важно! Если кашель возник в результате сезонных вирусных заболеваний, то необходимо проводить комплексное лечение и бороться с простудой или гриппом.

Для этого нужно принимать противовирусные лекарственные препараты, а также обеспечить организм необходимым количеством витаминов и микроэлементов.

Лечение начинающегося кашля у детей

Что делать, если у ребенка начинается кашель? Независимо от возраста малыша, кашель очень выматывает детский организм. Часто причинами появления кашля становятся следующие факторы:

  • развитие воспалительных процессов в лор-органах или наличии аденоидов;
  • как один из симптомов бронхиальной астмы;
  • вдыхание токсических веществ или попадание инородных тел в дыхательные пути;
  • возникновение защитной реакции на сухой или холодный воздух;
  • в результате развития аллергических реакций.

В зависимости от того, какой кашель начался у ребенка (лающий, сухой, мокрый или приступообразный), только врач решает, что делать.

Для лечения кашля у детей могут применяться следующие виды лекарственных препаратов:

  1. Муколтические средства, которые способствуют разжижению мокроты и выводят ее из организма (Амбробене или Лазолван для детей).
  2. Лекарства против кашля, которые способны подавлять сухой кашель — это Бронхикум или Седотуссин.
  3. Отхаркивающие медицинские препараты, которые способствуют быстрому выведению мокроты. Для детей можно использовать Мукалтин, Пертуссин или Корень солодки.

Если у ребенка начался кашель ночью, что делать в таком случае? Не стоит откладывать визит к врачу-педиатру и заниматься самолечением малыша.

При отсутствии высокой температуры терапевтическое лечение может включать в себя:

  • ингаляционные процедуры;
  • электрофорез;
  • горчичники или банки;
  • растирания или лечебный массаж.

Что делать, если у ребенка начался сухой кашель? Необходимо как можно быстрее перевести его в продуктивный влажный кашель. Педиатр сможет подобрать необходимые лечебные комплексы для ребенка, в которые входят согревающие компрессы, специальные лекарственные средства.

После проведения обследования ребенка врач назначает следующие мероприятия:

  • прием противовирусных медицинских средств;
  • лекарства для смягчения сухого кашля;
  • лекарства для быстрого выведения мокроты при влажном кашле;
  • леденцы для сухого кашля — Доктор Мом или Септолете;
  • для проведения растираний выписывается Эвкабал или скипидарная мазь.

В обязательном порядке ребенок должен пить много теплой жидкости в течение дня. Очень полезны заваренные на лекарственных травах чаи из мяты, липы или чабреца.

Важно! При лечении ребенка следует строго придерживаться дозировок с учетом возраста и веса малыша, а также общего состояния его здоровья.

Лечение кашля при беременности

Что делать, если начинается кашель у беременной? Организм женщины во время беременности особенно уязвим, и даже короткий контакт с больным человеком может сказаться на ее самочувствии.

Оптимальным вариантом для беременной женщины станет физиотерапевтический курс лечения, так как многие препараты находятся под строжайшим запретом.

Нельзя применять следующие процедуры:

  • банки и горчичники;
  • горячие ванны;
  • паровые ванночки для ног;
  • электротерапия.

Разрешены ингаляции в домашних условиях. В качестве компонентов лучше всего подойдут растворы на основе:

  • листьев шалфея;
  • листьев эвкалипта;
  • пищевой соды;
  • меда.

Необходимо также в течение дня полоскать горло, применяя следующие средства народной медицины:

  1. Ромашковый чай.
  2. Липовый чай.
  3. Заваренные листья подорожника.
  4. Содовый раствор. Для его приготовления следует взять 0,5 ч.л. порошка и растворить в 1 стакане кипяченой воды.

Чтобы облегчить приступы кашля, рекомендуется рассасывать по 1 ч.л. меда 3 раза в день. Можно добавлять его в чаи или компоты. Для устранения симптомов простуды и кашля хорошо себя зарекомендовало и теплое молоко.

В течение всей беременности женщине запрещено принимать такие противопростудные препараты, как АЦЦ, Гриппекс, Бронхолитин, Трависил, Пертуссин. Всегда следует консультироваться о возможности применения лекарственных средств со специалистом

Для того чтобы не стать жертвой сезонных простуд и не подцепить кашель, женщина должна бережно относиться к своему здоровью. В качестве профилактических мер рекомендуется:

  • избегать контакта с больными людьми;
  • при посещении людных мест смазывать слизистую оболочку носа Оксолиновой мазью, рот лучше держать закрытым;
  • проводить много времени на свежем воздухе, ежедневные прогулки должны стать частью жизни беременной женщины;
  • регулярно проветривать помещения и следить за уровнем влажности в комнатах;
  • отказаться от смены климата и долгосрочных поездок;
  • избегать резких контрастов температуры, переохлаждения или чрезмерного нагрева.

Дополнительно рекомендуется после посещения общественных мест полоскать горло физраствором или кипяченой водой, мыть руки и промывать нос.

Что предпринять, если начинается кашель после отказа от курения?

Что делать, если бросил курить и начался кашель? Прежде всего, не паниковать. Приступы сухого кашля у бывших курильщиков — это абсолютно нормальное явление, которое возникает в результате совокупности следующих факторов:

  • происходит очищение внутренних органов (легких и бронхов) от скопившегося никотина;
  • может возникнуть обострение воспалительных заболеваний органов дыхательной системы;
  • у человека развивается синдром отмены, который также проявляется в общем недомогании организма и кашле;
  • происходит нарушение иннервации;
  • развитие аллергических реакций на фоне ослабленного иммунитета.

Если после отказа от курения бывшего курильщика начинает мучить кашель, то необходимо принять следующие меры:

  • обратиться за консультацией к специалисту и пройти полное медицинское обследование;
  • провести комплексный курс лечения, который будет включать в себя полоскание горла различными антисептическими средствами (солевые или содовые растворы, отвары трав), применение ингаляций и теплые сухие компрессы на область горла;
  • пить много теплой жидкости каждый день;
  • для быстрого восстановления организма от скопившихся никотиновых ядов необходимо обеспечить полноценный отдых и сон, избегать переохлаждений, сбалансировать рацион, а также больше гулять на свежем воздухе.

Как правило, кашель у бывших курильщиков проходит самостоятельно уже через 1-3 недели. Если же проводить лечение, то такие негативные симптомы исчезнут гораздо быстрее.

Чтобы избавиться от кашля, который возник в результате отказа от курения, можно воспользоваться методами народной медицины. Считается, что молоко эффективно выводит все токсины из организма. Именно поэтому бывшим курильщикам рекомендуется ежедневно пить молоко, при этом легкие будут очищаться гораздо быстрее.

Можно также заваривать отвары из лекарственных трав. Особенно эффективными считаются ромашка, чабрец и багульник. Такие растения являются натуральными антиоксидантами и благотворно влияют на внутренние органы, в том числе и дыхательную систему.

Можно приобрести в аптеке чабрец и принимать его курсом в течение месяца. Дозировка и количество приемов указываются на упаковке производителя. Чабрец отлично разжижает мокроту и способствует быстрому выведению никотиновой слизи из организма.

Хорошо зарекомендовали эфирные масла хвойных пород. Их можно использовать во время ингаляций. Хвоя насыщает человеческий организм кислородом, что благотворно скажется на общем самочувствии бывшего курильщика.

Профилактические меры

Бывает так, что домашнее лечение не приносит должного эффекта, и кашель долго не проходит. Тогда необходимо обратиться к специалисту за консультацией, чтобы избежать развития осложнений.

Если мучает кашель, то визит к врачу необходим в следующих случаях:

  • комплексное лечение не приносит положительных результатов, а продолжительность самого кашля превышает двухнедельный период;
  • возникают трудности с дыханием;
  • наблюдается повышенная температура в течение продолжительного времени;
  • при отхаркивании мокрота может иметь следы крови;
  • наблюдается общий упадок сил, постоянные головокружения и перебои с сердцебиением.

В качестве профилактических мер необходимо:

  • отказаться от курения, избегать прокуренных помещений;
  • во время отопительного сезона следить за уровнем влажности воздуха в квартире, применяя по необходимости увлажнители, или развешивая влажную ткань на радиаторы отопления;
  • избегать сквозняков и переохлаждений, резких перепадов температуры;
  • во время любых эпидемий не посещать людные места.

На заметку! Лечение кашля начинается с обильного теплого питья, и только потом используются разнообразные медицинские препараты от кашля, ингаляционные процедуры и фитосборы.

Для того чтобы лечение было максимально эффективным, следует избегать повышенных физических нагрузок и эмоциональных переутомлений.

Источник: //antirodinka.ru/nachinaetsya-pristup-kashlya-chto-delat

Кашель

Симптомы кашля

Кашель — это безусловный рефлекторный акт, возникающий в ответ на раздражение специфических рецепторов и проявляющийся форсированным выдохом после периода напряжения дыхательной мускулатуры.

Симптом обычно вызван заболеваниями дыхательной системы, но может развиваться при вдыхании токсических веществ, попадании инородных тел, застойных явлениях в легких. Для выявления причины кашля проводят рентгенографию, спирометрию, фибробронхоскопию, лабораторные анализы.

Для купирования симптоматики применяют противокашлевые и отхаркивающие средства, муколитики.

Кашель представляет собой форсированный выдох через рот с характерными звуками. Зачастую ему предшествует чувство першения или царапания в горле, стеснение в груди. В большинстве случаев кашлевой акт сопровождается болевыми ощущениями в грудной клетке.

Кашель может заканчиваться выделением желто-зеленой, «ржавой», стекловидной и других разновидностей мокроты, типичной для определенных заболеваний.

При длительном кашлевом приступе иногда возможна рефлекторная рвота, посинение носогубного треугольника вследствие гипоксии.

Чаще кашель возникает на фоне других симптомов поражения дыхательной системы: болей в горле, груди, заложенности носа. При вовлечении ого аппарата симптом сочетается с охриплостью голоса вплоть до афонии.

При тяжелых заболеваниях кашлевые толчки могут следовать один за одним без перерыва, что называется кашлевой реприз.

Наличие у пациента постоянного кашля, особенно с выделением гнойной либо кровавой мокроты, нарушением общего состояния является прямым показанием для визита к врачу-пульмонологу.

Механизм развития

Кашлевой акт является сложнорефлекторным защитным механизмом, который необходим для очищения дыхательных путей от инородных тел, токсинов и избыточной слизи.

Рефлекс кашля начинается с ирритантных рецепторов в гортани и трахеобронхиальном дереве, которые иннервируются волокнами блуждающего нерва. Наиболее чувствительными к внешним воздействиям являются ые связки, надгортанник, зона раздвоения трахеи на бронхи.

Рецепторы реагируют на попадание слизи, химических веществ, загрязнителей и больших инородных тел.

Возбуждение с ирритантных нервных окончаний направляется к кашлевому центру, расположенному в продолговатом мозге, и к нейронам ретикулярной формации.

Эти структуры отвечают за скоординированную работу всех мышечных групп, участвующих в акте кашля.

Первая фаза рефлекса включает в себя глубокий короткий вдох длительностью около 2-3 с, который сопровождается спазмом мышц гортани и ой щели, повышением тонуса мускулатуры бронхов. Внутригрудное давление может достигать 140 мм рт. ст.

Вслед за этим происходит резкое сокращение брюшных мышц, диафрагмы для преодоления возросшего сопротивления со стремительным выдохом через рот.

Скорость воздушного потока при кашле достигает 50-120 м/с, что 25-30 раз превышает показатели при спокойном дыхании. Вместе со струей воздуха из бронхолегочной системы удаляются капельки слизи, пыль, чужеродные частицы.

Форсированным выдохом завершается одиночный кашлевой акт, но при чрезмерном раздражении рецепторов рефлекс может повторяться многократно.

В самой легочной паренхиме чувствительные нервные окончания отсутствуют, поэтому при первичных поражениях легких кашель свидетельствует о прогрессировании болезни, вовлечении в патологический процесс бронхов или плевры.

Кашлевой рефлекс также может формироваться при сердечной патологии, которая способствует повышению давления в системе легочных сосудов.

Это приводит к выходу жидкой части крови в альвеолы и интерстициальную ткань, что заканчивается раздражением рецепторов, интенсивным кашлем, усиливающимся в горизонтальном положении.

Классификация

Кашель не является специфическим признаком какого-либо заболевания, но его диагностическая ценность возрастает при выделении специфических особенностей появления симптома.

При классификации ориентируются на наличие либо отсутствие мокроты, тембр, частоту, длительность, периодичность появления в течение суток.

Наиболее распространенным и важным для диагностики является выделение разновидностей кашлевого акта в зависимости от наличия секрета:

  • Сухой кашель. Не сопровождается выделением секрета из дыхательных путей. Появление симптома наблюдается в начальной стадии бронхита, пневмонии, при локализации воспалительного процесса в гортани или трахее. Приступ может возникать при поражении плевры, средостения, сдавлении дыхательных путей объемными образованиями, фиброзирующих процессах в легких.
  • Влажный кашель. Всегда заканчивается отделением мокроты, которая может иметь различный цвет, вязкость и запах. Гнойная мокрота более характерна для воспалительных заболеваний дыхательных путей, «стекловидная» — для приступа бронхиальной астмы. Наличие прожилок крови может указывать на новообразования в легких, патологию сердечно-сосудистой системы.

Существует классификация по громкости и тембру, различают «лающий» кашель, характерный для ларингита, ложного крупа у детей, глухой ослабленный при хроническом обструктивном бронхите, беззвучный, указывающий на разрушение ых связок. В отдельную категорию выделяют битональный кашель, в котором звучит дополнительный высокий тон, чаще всего свидетельствующий о развитии туморозного бронхоаденита в детском возрасте.

В диагностическом плане важно классифицировать симптом по времени проявления: утренний кашель чаще выявляется у курильщиков и астматиков, ночные приступы патогномоничны для туберкулеза и сердечной астмы.

При воспалении дыхательных путей отсутствует связь симптома со временем суток.

По механизму образования симптома выделяют центральный (невротический), связанный с прямым возбуждением рефлекторных зон в головном мозге при неврозах, и рефлекторный кашель, обусловленный раздражением нервных окончаний органов дыхания, верхних отделов пищевода.

Причины поверхностного кашля

Симптом возникает у здоровых людей при вдыхании загрязненного поллютантами воздуха, резких запахов. Обычно покашливание связано с поражением верхних отделов дыхательных путей. Выделяют следующие причины появления поверхностного кашля:

  • ОРВИ: грипп, аденовирусная инфекция.
  • Поражение ЛОР-органов: хронические тонзиллиты, бактериальные фарингиты и ринофарингиты, синдром постназального затека.
  • Детские инфекции: начальный период кори и краснухи, паракоклюш.
  • Аллергические процессы.
  • Инородные тела дыхательных путей.
  • Осложнения фармакотерапии: прием гипотензивных средств (ингибиторов АПФ, бета-блокаторов), антиаритмических препаратов.
  • Редкие причины: невроз глотки, рак щитовидной железы.

Причины глубокого сухого кашля

Интенсивные кашлевые пароксизмы без выделения мокроты наиболее характерны для локализации патологического процесса в нижних дыхательных путях. Симптом может сочетаться с болями в груди, одышкой. Приступ сухого глубокого кашля провоцируют следующие причины:

  • Воспалительные процессы в органах дыхания: ларинготрахеиты, бронхиты, коклюш.
  • Туберкулез: легочная форма, острый диссеминированный вариант, поражение лимфоузлов средостения.
  • Невоспалительные заболевания бронхов: синдром Вильямса-Кемпбелла, инородное тело бронха, бронхообструктивный синдром.
  • Болезни легких: пневмосклероз, острый ателектаз, злокачественные опухоли.
  • Причины со стороны плевры: доброкачественные и злокачественные опухоли, плевриты, пневмоторакс.
  • Аллергическая патология: бронхиальная астма, альвеолиты, астматический бронхит.
  • Заболевания других органов: дивертикулы пищевода, дилатационная кардиомиопатия, перикардит.
  • Профессиональные болезни: бериллиоз, силикоз, силикатоз.

Причины влажного кашля

В норме после покашливания у человека отделяется мизерное количество прозрачной слизи, но чаще влажный кашель вызван поражением органов дыхания. Обычно после откашливания мокроты больной ощущает облегчение. Распространенные причины кашля с мокротой:

Причины лающего кашля

Кашлевые пароксизмы с характерным громким («лающим») звуком наблюдаются при распространении патологического процесса на слизистую оболочку гортани и область ых связок. Развитие лающего кашля чаще всего обуславливают:

  • Поражения гортани: ларингиты, истинный круп при дифтерии, ложный круп.
  • Инфекции дыхательных путей: коклюш, парагрипп, аденовирусный фарингит.
  • Болезни трахеи: осложнения после интубации, дискинезия, стеноз.
  • Аллергические заболевания: бронхиальная астма, аллергический ларингит.
  • Редкие причины: бериллиоз, экссудативный перикардит, туберкулез бронхов.

Диагностика

Самые распространенные причины появления кашля — заболевания дыхательной системы, поэтому организацией обследования занимается врач-пульмонолог.

Для постановки диагноза необходимо использовать комплекс инструментальных методов и лабораторных анализов, которые направлены на выявление морфофункциональных нарушений и признаков патологических процессов. Наибольшую диагностическую ценность имеют:

  • Обследование ЛОР-органов. Для визуализации слизистой оболочки верхних отделов дыхательной системы назначают риноскопию, фарингоскопию и ларингоскопию. В ходе поиска причины симптома обращают внимание на воспалительные изменения тканей, объемные образования характер и количество мокроты на стенках органов. Производится забор мазка из зева для бактериоскопии.
  • Анализ мокроты. Микроскопическое и бактериологическое изучение отделяемого помогает установить этиологию болезни. При длительном сухом кашле необходимо исключить инфицирование палочной Коха, для чего проводится посев мокроты на специальные питательные среды. При необходимости исследование дополняют экспресс-методами выявления туберкулеза.
  • Рентгенологические методы. Рентгенография признана «золотым стандартом» для диагностики пневмонии как основной причины кашля. Рентген-исследования информативны при вовлечении бронхов и поражении структур средостения, которые зачастую сопровождаются кашлем. Рентгенологические снимки выполняют в двух проекциях. Для детального изучения структур грудной полости показана компьютерная томография.
  • Серологические реакции. Определение в крови антител к различным вирусным и бактериальным возбудителям необходимо для верификации диагноза. Используются современные лабораторные методы — ИФА, РИФ, ПЦР. Дополнительно выполняют биохимический анализ крови для обнаружения признаков острого воспаления, при подозрении на аллергию показательны изменения иммунограммы.
  • Другие инструментальные методы. Для визуализации структур бронхиального дерева назначают бронхоскопию, во время которой возможна биопсия патологически измененных участков для цитоморфологического анализа. Контрастная бронхография под местным обезболиванием рекомендована при возможных опухолевых новообразованиях.

Когда исключены респираторные причины кашля, применяют дополнительные методы диагностики: контрастную рентгенографию пищевода, ЭКГ, УЗИ сердца.

Для установления степени дыхательных расстройств определяют газовый состав крови.

При нарушениях функции внешнего дыхания проводят спирографию с оценкой основных показателей — объема форсированного выдоха, жизненной емкости легких. Некоторым больным необходима консультация иммунолога-аллерголога.

Помощь до постановки диагноза

Для уменьшения частоты приступов кашля пациентам советуют избегать сильных запахов, резких перепадов температуры воздуха, ограничить употребление острых блюд и газированных напитков. Рекомендовано обильное теплое питье: чаи, фитосборы, компоты из сухофруктов.

С целью очистки дыхательных путей и стимуляции отхождения мокроты применяют полоскания горла растворами антисептиков, ингаляции.

Упорный кашель, который длится более 2-3 дней, сопровождается болью в груди или одышкой, является показанием для обращения за медицинской помощью и установления его причины.

Консервативная терапия

Врачебная тактика зависит от основного заболевания, интенсивности и длительности кашлевых пароксизмов.

При поверхностном покашливании достаточно смягчающих ингаляций и полоскания, глубокий сухой или влажный кашель требует применения специфической медикаментозной терапии.

Лечение дополняют физиотерапевтическими методами, массажем грудной клетки для облегчения отхаркивания мокроты. С учетом ведущей причины кашля врач назначаются различные группы лекарственных препаратов:

  • Муколитики. Средства разжижают мокроту, улучшают ее отхождение во время приступов кашля. Препараты обеспечивают санацию бронхиального дерева и ускоряют выздоровление. Как правило, их комбинируют с отхаркивающими средствами для взаимного усиления фармакологических эффектов.
  • Антибиотики. Лекарства с антибактериальным действием принимают при гнойных воспалительных процессах в бронхиальном дереве и легких. Наиболее эффективными считаются бета-лактамы, макролиды. При тяжелых ОРВИ необходимы противовирусные средства.
  • Противотуберкулезные препараты. Для лечения туберкулеза существуют отдельные схемы применения лекарств, которые включают как минимум 3 препарата. Для снижения побочных эффектов назначают витамины, иммуномодуляторы.
  • Бронходилататоры. Бета-адреномиметики, теофиллин показаны при пароксизмах кашля, которые вызваны обратимым или необратимым сужением бронхов. При тяжелой степени обструкции глюкокортикостероиды вводятся ингаляционно.
  • Противоаллергические. Наиболее часто применяются препараты из группы блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов, стабилизаторы мембран тучных клеток, ингибиторы лейкотриенов. При тяжелой бронхиальной астме употребляют гормональные средства.

Источник: //www.KrasotaiMedicina.ru/symptom/cough

Определяем болезнь по характеру кашля

Симптомы кашля

Причины кашля. Всегда ли кашель означает поражение дыхательных путей?

Действительно, в большинстве случаев кашель указывает на поражение дыхательных путей какой-либо болезнью. При этом, часто, кашель является тем симптомом болезни, который заставляет больного обратиться к врачу. Вопрос: всегда ли кашель является симптомом болезни дыхательной системы, является очень интересным для более детального рассмотрения.

В особенности это касается хронического кашля. Перед рассмотрением списка болезней, которые могут вызвать кашель, мы приведем описание некоторых характеристик кашля, для того, чтобы в последствии описать различные виды кашля при различных болезнях.

Знание элементарных особенностей кашля при различных болезнях может быть чрезвычайно важно не только для специалистов медицины, но и для всех людей, столкнувшихся с этой проблемой.

Для того чтобы определить вид кашля и его принадлежность к какой-либо болезни, нужно обратить внимание на его основные характеристики: длительность, сила кашля, момент суток, когда кашель наиболее сильный, кашель влажный или сухой, характер мокроты, выделяющейся при кашле, тембр кашля, присутствие других симптомов болезни.

Сколько длится кашель? С точки зрения клинического развития различаем острый, затяжной и хронический кашель.

Острый кашель – присутствует на протяжении периода времени до 3-х недель. Для острого кашля характерно постоянство симптоматики, то есть кашель присутствует практически все время.

Острый кашель характерен для большинства ОРВИ (грипп, парагрипп, РС-инфекция, аденовирусная инфекция), острого бронхита, пневмонии, фарингита.

Острый кашель, как правило, носит исключительно защитный характер и помогает очищению организма от микробов и мокроты.

Затяжной кашель. В отличие от острого кашля, затяжной кашель длится от 3-х недель до 3-х месяцев. Затяжной кашель менее постоянен, чем острый. Вполне возможно волнообразное развитие кашля (появление и исчезновение кашля через несколько дней) или его появления только в определенное время суток (например, утром или ночью). Затяжной кашель, также чаще всего указывает на поражение дыхательных путей, однако в отличие от острого кашля, затяжной кашель, говорит медленном течение болезни и о возможности перехода ее в хроническую форму.
Хронический кашель. Диагноз хронического кашля устанавливается в случае, когда кашель продолжается больше 3-х месяцев. Сразу отметим, что хронический кашель может быть признаком весьма опасных болезней: хронический бронхит, бронхиальная астма, сердечная недостаточность, опухоли легких и дыхательных путей, туберкулез. Поэтому больные с хроническим кашлем нуждаются в самом тщательном обследовании и лечении. В некоторых случаях хронический кашель может возникать у нервнобольных людей (без определенных болезней дыхательной системы), а также у людей подверженных влиянию неблагоприятных факторов окружающей среды: пыль, дым, едкие газы. У курильщиков хронический кашель – может быть как признаком длительного раздражения бронхов табачным дымом, так и признаком одного из осложнений курения (бронхит, рак легкого). Хронический кашель обычно непостоянен. Для хронического кашля характерны периоды обострения и ремиссии, а также фиксация кашля, то есть возникновения кашля в определенное время суток. Обострения хронического кашля связаны с обострением вызвавшей его болезни или с воздействием на организм каких-либо раздражающих факторов (холодный воздух, пыль, аллергены).

Хронический кашель, как феномен, теряет свою защитную роль и может быть причиной развития некоторых нарушений дыхательной системы: эмфизема, бронхоэктазы, спонтанный пневмоторакс, нарушение работы сердца, образование грыжи внутренних органов и пр.

Сильный или слабый кашель?
Обычно, сила кашля зависит от остроты болезни: острые болезни дыхательных путей сопровождаются сильным, «надрывным» кашлем. Хронические болезни – проявляются несильным кашлем (покашливанием).

Особенно сильный кашель характерен для таких болезней дыхательных путей как коклюш (конвульсивный кашель), острого трахеита или острого бронхита, вызванных гриппом или другой ОРВИ. Покашливание часто наблюдается у хронических курильщиков, больных хроническим бронхитом, при туберкулезе, раке легких.

При хроническом кашле переход от покашливания к надрывному кашлю всегда означает утяжеление течения болезни.

В какое время суток появляется кашель?
Появление кашля в определенное время суток может быть довольно характерным признаком той или иной болезни.

Кашель, продолжающий весь день характерен для остротекущих дыхательных инфекций (грипп, парагрипп, коклюш), а также для острого ларингита, острого трахеита, острого бронхита. Кашель, возникающий по утрам характерен для больных хроническим бронхитом, бронхоэктазами, при абсцессе легкого.

Ночной кашель характерен для больных в сердечной недостаточность, больных раком легкого, больных туберкулезом. Нередко ночной кашель является единственным симптомом гастроэзофагального рефлюкса, хронического синусита или хронического ринита.

Аллергический кашель возникает в любое время при контакте с аллергеном. Для аллергического кашля и для кашля астматиков характерно сезонное появление весной или осенью.

Влажный или сухой кашель? Какого вида мокрота? Термины «сухой» или «влажный» кашель требуют дополнительного разъяснения. О сухом кашле принято говорить в тех случаях, когда при кашле либо вообще не выделяется мокрота, либо выделяются очень скудные количества мокроты. Влажный кашель сопровождается обильным выделением мокроты.

Мокрота вырабатывается бронхами и трахеей. Вместе с мокротой при кашле из организма выводятся микробы и их яды. Во время многих болезней часто наблюдается переход сухого кашля во влажный, а также смена характера мокроты (например, из водянистого в гнойный). Такая смена характера кашля, также как и смена характера мокроты зависит от естественного развития болезни.

При многих вирусных инфекциях (грипп, парагрипп, РС-инфекция) кашель сначала сухой; появление гнойной мокроты говорит о том, что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная – такое развитие характерно для большинства ОРВИ.

Сухой кашель характерен также для хронического фарингита, начальных стадий воспаления легких, рака легкого, начальных форм туберкулеза, гастроэзофагального рефлюкса (попадание желудочного сока из желудка в пищевод), хронического синусита, болезней плевры (системные болезни соединительно ткани, опухоли), для больных сердечной недостаточностью, для больных аллергией.

Важный кашель с обильными выделениями характерен для завершающих стадий пневмонии (крупозной пневмонии), хронического бронхита, трахеита. Очень обильное выделение мокроты наблюдается при бронхоэктазах.

Характер мокроты также указывает на природу болезни – водянистая мокрота в начале ОРЗ указывает на «чисто вирусную» инфекцию, тогда как гнойная мокрота – это явный признак бактериальной инфекции. При сердечной недостаточности скудные количества мокроты, выделяющейся при кашле, обычно имеют пенистый характер и могут быть окрашены в розовый цвет.

Кашель больных бронхиальной астмой, также сопровождается выделением скудной вязкой, стекловидной мокроты. Появление мокроты с примесями крови (гемоптизия) всегда неблагоприятный признак. Если кровянистая мокрота была всего раз или несколько раз то это, скорее всего, следствие лопнувшего при кашле кровеносного сосуда.

Хронический кашель с кровянистой мокротой может быть признаком сердечной недостаточности, туберкулеза легких, рака легких.

Тембр кашля
При некоторых болезнях тембр кашля может быть довольно характерным. При остром трахеите, например, кашель звонкий, грудной.

При коклюше кашель мучительный, периодически прерывается паузами со звонким вздохом, которые снова переходят в кашель. Кашель при ларингите грубый, лающий.

Обычно одновременно с кашлем больные с ларингитом жалуются и на охриплость голоса. При хроническом бронхите кашель глубокий, приглушенный.

Больные бронхиальной астмой жалуются на тяжелый, приглушенный удушающий кашель.

Все описанные выше характеристики кашля могут меняться на протяжении развития болезни.

Комментировать

Источник: //www.BabyBlog.ru/user/Ulia_Ulia/3010191

WikiVrachInfo.Ru
Добавить комментарий