При повешении причина смерти

Признаки, позволяющие отличить убийство от самоубийства при повешении и удавлении петлей

При повешении причина смерти

Удавление петлей представляет собой сдавление шеи петлей, затягиваемой посторонней или собственной рукой или же какой-нибудь тяжестью, а также движущейся частью машины, и этим отличается от повешения, при котором петля на шее затягивается тяжестью самого тела, опускающегося в петле.

При осмотре трупа следует обращать внимание на те же особенности, что и при повешении.

Материалом для петли, как и при повешении, служат различные предметы, обычно имеющиеся под рукой: веревка, предметы туалета, шнурки, тесемки, полотенце и т.п. Иногда на шее обнаруживают не одну, а несколько петель (из различных материалов), наложенных одна на другую. Петли могут иметь один или несколько оборотов.

Странгуляционная асфиксия (от сдавления органов шеи) включает три разновидности: повешение, удавление петлей, удавление руками.

При обнаружении трупа с признаками асфиксии – в результате повешения или затягивания петли чрезвычайно важное значение приобретает осмотр места происшествия на предмет выяснения обстоятельств происшедшего, наличия признаков самоповешения или убийства, в т.ч. иным способом с последующей имитацией самоубийства или с подвешиванием трупа.

В этом случае особое внимание обращается на позу трупа, способ прикрепления веревки к шее трупа и к опоре, на наличие, расположение и размеры предметов, которые могли послужить подставкой для ног при самоповешении и др. факторы.

Отсутствие подставки при условии, что петля расположена на высоте, большей, чем рост повешенного, позволяет предположить, что имеет место либо инсценировка самоповешения, либо использованный под подставку предмет был кем-то убран.

При обнаружении подставки на месте происшествия осуществляется ее тщательный осмотр, имея в виду, что на ней могут находиться как следы обуви самого потерпевшего (в случае самоповешения), так и следы ног (а равно их полное отсутствие) другого лица, что может указывать на вероятность инсценировки.

В ходе осмотра трупа проверяется наличие или отсутствие странгуляционной борозды, ее направление, поскольку при инсценировки самоубийства такая борозда обычно слабо выражена или отсутствует совсем.

При самоповешении она имеет восходящее направление и обрывается около узла петли, не образуя замкнутой линии вокруг шеи, тогда как при затягивании петли посторонней рукой борозда обычно охватывает шею кругом и имеет горизонтальное направление.

Иногда на шее трупа рядом могут быть обнаружены две странгуляционные борозды, как восходящая, так замкнутая горизонтальная. Это также дает основание предположить, что могло иметь место убийство путем удушения с последующим подвешиванием трупа.

Важным доказательством по делу может являться веревка, с помощью которой осуществлено повешение, или иной использованный с это целью предмет (электропровод, галстук и т.д.). При их осмотре фиксируется структура, толщина (диаметр) характерные особенности веревки, длина между узлом петли и местом прикрепления к опоре.

Петля и веревка снимаются в целом так, чтобы по возможности не повредить узлов и концов веревки, поскольку способ завязывания узла относится к привычкам человека, и нередко установление такого способа помогает в розыске и изобличении убийцы.

Исследование концов веревки позволяет с помощью экспертизы доказать, что веревка, на которой висит труп, и веревка, обнаруженная у подозреваемого, ранее составляли единое целое.

Поэтому методикой осмотра рекомендуется узлы не развязывать, а разрезать петлю со стороны, противоположной узлу. При этом целесообразно сохранять и узел, с помощью которого веревка прикреплена к опоре. Для этого, по возможности, отпиливается сук, часть перекладины, вывинчиваются крюки, болты и т.п. крепления.

СПРАВОЧНО

Повешение – это такой вид механической асфиксии, при котором сдавление шеи петлей происходит под тяжестью всего тела или части его. Повешение бывает: полным (человек не касается ногами земли) и неполным (когда касается). Сдавление шеи осуществляется за счет полного или частичного охвата ее петлей.

Типичное расположение петли на шее, когда узел располагается сзади и атипичное – когда в любом другом месте.

Различают следующие петли:

1. По характеру материала – жесткие, полужесткие, мягкие, комбинированные;

2. По конструкции: открытые, незатягивающиеся, затягивающиеся /скользящие/;

По своему устройству петли могут быть скользящими и неподвижными; последние в свою очередь подразделяются на открытые и закрытые.

Закрытые петли завязываются вблизи шеи, открытые представляют собой кольцо, в которое свободно проходит голова.

Под тяжестью тела такая петля сдавливает переднюю и боковые поверхности шеи, при этом подбородок и углы нижней челюсти не дают голове выскользнуть из петли.

Описаны случаи, когда петля охватывала верхнюю треть задней поверхности шеи и лицо, причем на лице она проходила через ротовую щель.

В зависимости от числа оборотов вокруг шеи, петли бывают одиночными и многооборотными (двойными, тройными и более).

3. В зависимости от числа оборотов вокруг шеи, петли бывают одиночными и многооборотными (двойными, тройными и более).

4. По ширине следообразующей поверхности: тонкие, толстые, широкие; /предметы домашнего обихода сдавливают преимущественно переднюю поверхность шеи; предметы открытой местности – сдавливают преимущественно боковые части шеи.

Внимание эксперта должно быть обращено на изучение вязки узлов петель, поскольку существуют узлы специального назначения, например морские, ткацкие и др.

Способ завязывания в ряде случаев может указывать на профессию лица, что при подозрении на убийство окажет существенную помощь при расследовании условий наступившей смерти.

В связи с этим при осмотре места происшествия категорически запрещается нарушать первоначальный вид узла, а тем более его раз­вязывать.

Петлю необходимо разрезать с противоположной от узла стороны, затем, для восстановления общего вида петли, сшить ее нитками и направить на дальнейшее криминалистическое исследование.

При исследовании трупов, когда причиной смерти явилось повешение, важнейшее значение имеет изучение особенностей странгуляционной борозды.

Странгуляционная борозда — это негативный отпечаток (след) от петли, которая сдавливает кожу шеи, морфологически – это ссадина.

Выраженность борозды зависит от материала, из которого была изготовлена петля, и степени повреждения эпидермиса.

Странгуляционная борозда от мягкой петли обычно выражена слабо, с нечеткими контурами, мало отличается от обычного цвета кожных покровов, имеет несколько желтовато-серый оттенок.

Борозда от полужесткой петли более глубокая, границы ее хорошо очерчены. Жесткая петля всегда формирует глубокую борозду. При воздействии таких петель происходит значительное повреждение целости эпидермиса и в процессе посмертного высыхания борозда становится плотной, желтоватого или красновато-бурого цвета.

Структурные особенности материала петли в виде отпечатков на борозде имеют определенное значение при идентификации петель.

В зависимости от количества витков петли Странгуляционная борозда может быть одиночной, двойной и множественной; при этом она имеет наибольшую глубину на участке шеи, противоположном узлу.

В хорошо выраженной странгуляционной борозде различают дно и краевые валики; при двойных и множественных петлях образуются дополнительные валики.

При исследовании странгуляционной борозды необходимо выявлять и тщательно описывать все ее особенности: расположение, направление, замкнутость, ширину, глубину, плотность, цвет, рельеф и другие ее индивидуальные особенности и свойства.

Всегда должен разрешаться вопрос о прижизненном или посмертном происхождении странгуляционной борозды. Встречаются случаи, когда преступник посмертно накладывает петлю на шею своей жертвы, инсценируя самоповешение.

Причинами смерти при повешении являются:

1.Собственно механическая асфиксия, при которой происходит полное перекрытие дыхательных путей.

2.Пережатие сосудисто-нервного пучка: сонных артерий и верхних полых вен. Смерть при этом наступает в результате переполнения кровью сосудов головного мозга. Так как кровь продолжает поступать по позвоночным артериям.

3.Сдавление области синокаротидного узла,

Резкое и значительное повышение внутричерепного давления (отек мозга!);

4.Пережатие возвратного нерва, в результате этого возникает серия патологических импульсов и происходит рефлекторная остановка сердца.

5.Частичная или полная тампонада носоглотки смещенным сзади и кверху корнем языка.

Что касается возможности наступления смерти при повешении от повреждения шейного отдела позвоночника и травмы спинного мозга, то в настоящее время этот механизм смерти отвергается.

Тщательные контрольные обследования трупов с помощью обычной и послойной рентгенографии шейного отдела позвоночника, а также распилы замороженных трупов показали, что при обычных условиях повешения никаких изменений со стороны шейных позвонков не наступает.

Отличительные признаки повешения:

а/ странгуляционная борозда имеет косо восходящее направление;

б/ странгуляционные петли одиночные /хотя встречаются как двойные, так и многочисленные борозды/;

в/странгуляционные борозды часто расположены в верхней или средней трети шеи;

г/имеются надрывы интимы сонных артерий, переломы подъязычной кости, хрящей гортани, кровоизлияния в корне языка – весьма редки.

д/ странгуляционная борозда всегда имеет неравномерный характер.

е/ встречаются кровоизлияния в подкожную клетчатку и мышцы шеи над странгуляционной бороздой и под ней;

ж/ анизокория (при сильном, преимущественно одностороннем сдавлении шеи петлей).

В подавляющем большинстве механическая асфиксия от сдавления органов шеи петлей при повешении – это результат самоубийства.

Источник: https://studopedia.su/10_144873_priznaki-pozvolyayushchie-otlichit-ubiystvo-ot-samoubiystva-pri-poveshenii-i-udavlenii-petley.html

Нейропсихологические симптомы после попытки повешения

При повешении причина смерти

Основной вопрос, освещаемый в данной статье: что будет, если самоубийцу успеть вытащить из петли и продолжать бороться за его жизнь?

Самоубийство — это преднамеренный акт убийства самого себя (ВОЗ). Ежегодно около 800 000 человек лишают себя жизни (в мир иной каждые 40 секунд отправляется один самоубийца).

Неудавшихся попыток насчитывается значительно больше.

По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2015 году самоубийства стали второй ведущей причиной смерти среди молодых людей в возрасте 15–29 лет по всему миру.

Самоубийства — глобальный феномен, характерный для всех регионов мира. Согласно статистике, лидирующие позиции занимают страны с низким и средним уровнем дохода.

Россия находится на 18 месте по числу самоубийств (17,9 случаев на 100 000 человек населения).

К счастью, каждый год показатели снижаются, но все же остаются достаточно высокими, что делает особенно острым вопрос как о предотвращении самоубийств в целом, так и о своевременном спасении пострадавших, совершивших попытку суицида.

Одним из распространенных способов покончить с собой является повешение.

Механизм смерти таков: окклюзия сонных и вертебральных артерий, компрессия яремных вен, обструкция трахеи и стимуляция каротидных пазух ведут к гипоксии, которая приводит к ишемии головного мозга.

В результате нарушаются многие функции организма. Проанализировав несколько случаев спасения повешенных, ученые выделили ряд нейропсихологических изменений, произошедших после такой попытки суицида.

Мозг человека нуждается в непрерывном снабжении кислородом. При гипоксии в головном мозге активируются ауторегуляторные механизмы, которые поддерживают минимальный запас кислорода до определенного уровня. Если циркуляция возобновляется в течение 3–5 минут, то функции мозга полностью восстанавливаются.

Если нет, то церебральный кровоток постепенно снижается, системное кровяное давление падает ниже минимально допустимого уровня (100/60 мм рт.ст.).

Это ведет к нарушениям метаболизма в тканях мозга и уменьшению производства энергии, что приводит к расстройству жизнедеятельности как самого органа, так и всего организма.

Какие нейропсихологические изменения происходят с пострадавшим после спасения из петли?

Первые часы он, как правило, находится в коме на искусственной вентиляции легких (ИВЛ) в отделении интенсивной терапии. В этот период отмечаются частые припадки судорог по типу миоклонуса (внезапные, короткие, толчкообразные вздрагивания отдельных мышц туловища и конечностей).

После восстановления сознания, пострадавшего поражает антероретроградная амнезия. Характеризуется следующими признаками: человек не помнит события, происходящие до совершения попытки суицида.

Надо заметить, что в зависимости от тяжести нарушений структур мозга, это могут быть события вплоть до полугодовалой давности.

Также пациент не в состоянии воспроизвести в памяти как саму попытку повешения, так и восстановить хронологию событий после неё. В некоторых случаях дезориентация в пространстве и во времени продолжается 3–4 дня, в других — более двух недель.

Амнезия может продолжаться довольно долго, и при этом пациент способен выполнять лишь одномоментные действия. Затем постепенно он вспоминает имена родственников и друзей, начинает осознавать происходящее.

Период восстановления зависит от возраста пострадавшего, времени, затраченного на оказание ему помощи и степени поражения структур мозга.

Помимо потери памяти, в 54 % случаев отмечаются и другие нейропсихические расстройства: беспокойство, трудности концентрации внимания, безразличие, неспровоцированные вспышки гнева, эмоциональная лабильность. Особое внимание стоит обратить на нарушения речи, которые могут быть связаны с инсультами, возникающими при ишемии мозга.

Характеризуются умеренной дизартрией (неправильное, нечеткое произношение слов) и нейрогенным заиканием. Речь становится малопонятной, монотонной с преобладанием свистящих и шипящих звуков.

Дыхание в момент речи учащенное и прерывистое, выдох укорочен.

Дизартрия сочетает в себе два противоположных симптома: спастичность и гипотонию мышц, что в той или иной степени ведет к ограничению артикуляционных движений.

В контексте нашей темы преобладает именно мышечная гипотония, при которой язык становится вялым, неподвижно лежащим на дне полости рта, при этом сам рот остается в полуоткрытом состоянии.

Процент дисфункции речи, наблюдаемый в ходе задания по чтению (standardized Kannada passage), равен 10–11 %.

Количество итераций (повторений) колеблется от трех до четырех за одно произношение, а скорость речи пациента в среднем составляет 70–73 слова/мин.

Помимо указанных выше проявлений выделяют также расстройство фонации (дисфонию): голос становится охриплым, сиплым, несколько гнусавым, изменяется его тембр. Наблюдается дисфагия — расстройство акта глотания.

При попытке совершить глоток пациент захлебывается пищей, задыхается. Поэтому на начальных этапах восстановления питание осуществляется с помощью назогастрального зонда.

Ученые полагают, что эти симптомы обусловлены чрезмерным сдавлением шеи в петле в момент попытки суицида.

В основном спасенным самоубийцам устанавливают диагноз гипоксически-ишемической энцефалопатии (HIE) с судорогами и органическим амнестическим синдромом.

Назначается комплексное лечение и занятия с логопедом. Пациенты посещают 45-минутные сеансы терапии в течение нескольких дней.

Такая терапия направлена на улучшение четкости и скорости речи, устранение других дисфункций, выявляемых в процессе лечения.

Своевременно оказанная психологическая и медицинская помощь способна спасти человека от суицида. И пусть в нашей стране процент самоубийств ежегодно падает, но все же он довольно высок в глобальном понимании. Каждому человеку, переступившему черту, также должна оказываться своевременная помощь.

Профессиональная работа медицинского персонала и поддержка семьи благоприятно влияют на выздоровление покушавшегося на свою жизнь пациента.

Ведь благородное отношение к человеку заставляет его пересматривать свои взгляды, переосмысливать ценности и находить новые цели, ведущие к более счастливой жизни.

Источники:

  1. Вопросы здравоохранения: самоубийства [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.who.int/topics/suicide/ru/, свободный. – Загл. с экрана.
  2. Wazeer M. M., John S., Rajashekhar B. Neurogenic speech sequelae following suicide attempt by hanging: a case report //International journal of adolescent medicine and health. – 2017. – Т. 29. – №. 2.
  3. Aneja J. et al. Neuropsychiatric sequelae of attempted hanging and diagnostic dilemmas //Industrial psychiatry journal. – 2017. – Т. 26. – №. 2. – С. 239.

Источник: https://medach.pro/post/1537

Физические ощущения умирающего человека

При повешении причина смерти

От смерти не спасется ни одно живое существо и это страшно. Но многих людей волнует вопрос: что я почувствуют в момент смерти? Возможно, эти знания облегчат кому-то последние минуты жизни. Предсмертные ощущения индивидуальны, но есть много предположений и объяснений на эту тему.

Физические ощущения человека в предсмертный час зависят от причины, которая привела к его кончине. Но чаще они бывают болезненными. По словам ученых, после остановки сердца мозг продолжает работать несколько секунд. Скорее всего, в это время и происходят ощущения смерти. Физические ощущения умирающего человека:

  • смерть под водой. Сначала появляется паника. Человек бессмысленно двигает ногами и руками, пытается вдохнуть воздух. На помощь позвать невозможно. Мышцы устают, тело идет под воду. В сознании утопленник находится не более минуты. Инстинктивно он хочет вдохнуть воздух, но в рот идет вода. Спазмы сковывают гортань. Вода наполняет легкие, возникает ощущение, напоминающее горение и происходит разрыв легких;
  • сердечный приступ. Возникает ужасная боль в грудине из-за недостатка кислорода. Ощущение переходит на спину, нижнюю челюсть, гортань и руки. Человек покрывается холодным потом, появляется тошнота и одышка. Болевые ощущения в груди становятся очень сильными, происходит потеря сознания и остановка сердца;
  • пожар. Горячий дым обжигает глаза и кожу лица, от пламени повреждаются кожные покровы, и человек чувствует страшную боль. Потом умирающий уже не чувствует боли. Приходит ощущение, что с каждым новым вздохом сознание путается все больше и наступает смерть;
  • кровотечение. Если повреждена аорта – человек умирает сразу и ничего не чувствует. При долгом кровотечении от травмы или пулевого ранения умирающий испытывает панику, слабость и сильную жажду. Падает давление, из-за сильной кровопотери теряется сознание, и наступает смерть.

Ощущения умирающего человека с точки зрения религии

Каждая религия по-своему отвечает на этот волнующий вопрос:

  • мусульманство. Считается, что перед смертью человек чувствует беспокойство или спокойствие в зависимости от того, как жил. Последующее перевоплощение души тоже зависит от жизненных поступков;
  • христианство. Православные христиане верят, что смерть коснется лишь тела. Бессмертная душа устремляется к Богу, который рассматривает все поступки умершего человека при жизни и определяет место для души. Она попадает в рай или в ад. Поэтому верующие люди, живущие праведной жизнью, в момент смерти не чувствуют беспокойства, и ожидают встречи с Господом.

Атеисты считают, что в момент смерти человек ничего не чувствует, просто умирает и идет в небытие.

Что чувствовали люди, побывавшие в состоянии клинической смерти

Люди, побывавшие в состоянии клинической смерти, рассказали о своих ощущениях. Многие чувствовали ужас и понимали, что умирают. Потом становилось легко, и человек чувствовал, как он летит по громадному тоннелю.

Некоторое время вышедшая из тела душа умершего человека видит свое тело на операционном столе. Это приводило к шоку, но постепенно приходило понимание смерти. Многие видели души умерших родных и большое доброе светлое существо.

Кстати, ученые доказали существование души, она весит несколько миллиграмм.

Основные ощущения умирающего человека

Доказано, что умирающий человек испытывает сильный страх и панику от осознания смерти. Сильно болит за грудиной, тело сковывает тяжесть, учащается сердцебиение. С каждой секундой дышать становится тяжелей, сознание путается, все плывет перед глазами.

Это последнее, что чувствуют люди в момент смерти. Все вышеуказанное является предположениями. Лучше подумайте о том, что после смерти попадете в прекрасное и светлое место.

Благодаря людям, выжившим после клинической смерти, мы знаем, что чувствует умирающий человек.

Что чувствует человек, когда умирает разными способами

Когда человек понимает, что не в состоянии держать голову над поверхностью воды, он начинает паниковать. Невозможность подняться над водой и вдохнуть глоток воздуха приводит к тому, что человек начинает качаться в такт с волнами. Тело при этом находится в вертикальном положении и жертва пытается всеми силами выбраться наружу.

Это период длиться от 20-ти до 60-ти секунд.
В такой ситуации человек способен удерживать дыхание до 90 секунд, после чего он начинает кашлять и открывает рот. Вода при этом блокирует дыхательные пути и возникает чувство жжения в груди.

Вслед за этим возникает ощущение спокойствия, обусловленное недостатком кислорода, которое впоследствии и приводит к остановке сердца, а также смерти мозга.

Обратите внимание

Смерть от огня

В средние века участь сожжения на огне постигла многих людей. При пожаре пламя опаливает брови и волосы жертвы. От большого количества дыма забиваются дыхательные пути. При этом ощущается сильная боль, обусловленная стимуляцией болевых нервов в коже.

Ожоги вызывают быструю воспалительную реакцию, которая увеличивает болевые ощущения поврежденных участков и прилегающих районов тела. Однако большинство жертв, которые погибают при пожарах, умирают не от ожогов, а от действия токсичных газов. Угарный газ вместе с нехваткой кислорода — основные причины гибли людей в огне.

В зависимости от размера пожара угарный газ вызывает чувство сонливости и головную боль. Со временем человек теряет сознание и это влечет за собой непоправимые последствия.

Обезглавливание

Это способ казни широко применялся в средние века. Если исполняющий приговор палач был опытным, то такой способ смерти считался наиболее безболезненным.

Поражение спинного мозга приводило к потери чувствительности, а уже через 7 секунд к голове переставал подаваться кислород.

Однако были в истории случаи, когда приговор был приведен в исполнение неопытным палачом или для этого использовалось не слишком заостренное оружие.

В частности, для того, чтобы умертвить Марию Стюарт в 1587 году, палачу пришлось заканчивать работу ножом.

Потеря крови

Из-за потери крови человек может погибнуть за несколько секунд. В частности, это касается случаев, когда поражена аорта — основной кровеносный сосуд. Если же были поражены вены или небольшие артерии, то смерть наступает медленно — за несколько часов.

В теле взрослого человека около 5 литров крови. При условии потери 750 мл у него начинается головокружение и человек чувствует сильную слабость. Если теряется 1,5 литра, то у человека возникает постоянное чувство жажды.

Потеря больше 2-х литров приводит к потере сознания и смерти.

Падение с высотыСмерть в результате падения с высоты наступает в первые секунды или минуты после приземления. Скорость падения может достигать 200 км/ч. Точная причина смерти зависит от поверхности, на которое приземляется тело. При неправильном группировании смертельным может оказаться даже удар о поверхность воды.

При жестком контакте происходит кровоподтек легких, перелом ребер или повреждение крупных кровеносных сосудов.

Те люди, которые выжили после падений с большой высоты, сообщают о том, что во время полета очень сильно замедляется время. При этом проявляется инстинкт самосохранение и человек выставляет вперед руки и ноги, пытаясь предотвратить падение.

Результатом этого являются многочисленные переломы конечностей.

Смертельное поражение электрическим током

Следствием поражения электрическим током является остановка сердца, которая в конечном итоге приводит к фатальному исходу. Очень высокое напряжение приводит к мгновенной потере сознания и аритмии.

Повешение

При удушении веревка оказывает воздействие на трахею и перекрывает артерию, подающую кровь к головному мозгу. Недостаток кислорода приводит к потере сознания и смерти. Использование более длинное веревки приводит к тому, что жертва ломает шею.

Смертельная инъекция

Смертельная инъекция была разработана в 1977 году в качестве альтернативного безболезненного способа лишения жизни. Одновременно, с целью ограничения физических страданий приговорённого, ему может также вводиться обезболивающее. В качестве яда используется большая доза хлорида калия, которая приводит к мгновенной остановке сердца.

Важно

Неконтролируемая декомпрессия Это неожиданное падение давления воздуха в закрытом объёме, например, вследствие разгерметизации салона самолета. Если скорость падения давления выше, чем скорость выхода воздуха из легких, то это явление называют взрывной декомпрессией.

Декомпрессия, проходящая быстро, но не быстрее, чем воздух выходит из легких, носит название быстрой декомпрессии. Наконец, медленная, или постепенная декомпрессия происходит настолько медленно, что субъективно не обнаруживается до появления признаков гипоксии.

В 1971 году произошёл несчастный случай с экипажем космического корабля Союз-11. Во время входа в слои атмосферу произошла разгерметизация. После посадки весь экипаж был найден мертвым от удушения.

Неконтролируемые декомпрессии являются результатом человеческой ошибки, усталости материала, отказа техники или внешнего воздействия, ведущего к повреждению герметичной оболочки.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d80b26f3d873600ad670ed4/fizicheskie-oscusceniia-umiraiuscego-cheloveka-5d8ee6056f5f6f00b0f9d42b

Суд-мед акт. Причина смерти: механическая асфиксия вследствие сдавления органов шеи при повешении в петле, образованной ремнём

При повешении причина смерти

17 февраля 2007 г. с 8.30 до 12.00 в помещении морга областного бюро судебно-медицинской экспертизы при пасмурной погоде и электрическом освещении на основании направления УУМ октябрьского РОВД г. Рязани старшего следователя Новинского.

Мною, судебно-медицинским экспертом, студентом -й группы 5-го курса лечебного факультета РГМУ имени акад. И.П. Павлова ., произведено вскрытие трупа гражданина Ипатько Г.Г. 1983 г.р. для определения причины смерти.

  При вскрытии присутствовали студенты    групп  и  санитар  морга  Митрофанов А.  

Обстоятельства дела.

Из направления: « … труп Ипатько Г.Г 1983 г. р. обнаружен на лестничном марше 9 этажа дома 777 по ул. Пугачева г. Рязани. Труп был подвешен на ремне – один конец петлёй на шее, другой конец завязан за перила лестницы. 12 ч 30 мин 16.02.07 »

Наружное исследование.

С трупа снято: 2 пары носок: одна пара серых шерстяных, другая -чёрных хлопчатобумажных, джинсовые брюки чёрного цвета, в их правом заднем кармане обнаружены денежные средства – монеты, достоинством 10, 50 копеек, общей суммой 4 рубля, в левом заднем кармане брюк – календарь «автолайн» 2007 г., носовой платок синего цвета в белую горизонтальную полоску и записка следующего содержания: «г. Рязань, Мервино, 6666 отряд, п/я 225(2 зона) Семен Семеныч»; хлопчатобумажная футболка зелёного цвета и толстовка синего цвета. Труп мужчины 20-25 лет среднего (нормостенического) телосложения, удовлетворительного питания, длиной тела 170 см. Труп на ощупь холодный. Трупное окоченение хорошо выражено во всех исследуемых группах мышц. Трупные пятна обильные, багрово-фиолетовые, разлитые, расположены по передней и задней поверхности тела. При надавливании не исчезают и не бледнеют.

На шее обнаружена одиночная, замкнутая, непрерывная, косовосходящая странгуляционная борозда, располагающаяся спереди на 0,2 см выше верхнего края щитовидного хряща, справа на 4 см ниже верхушки сосцевидного отростка височной кости, слева на 8 см. ниже верхушки сосцевидного отростка височной кости, сзади на 0,5 см ниже теменных бугров.

Борозда на передней и боковой имеет вид желобоватого углубления, шириной около 3 см, глубина борозды справа и спереди 0,3 см, слева 0,5 см с валикообразно приподнятым, нависающим верхним краем. Дно борозды бледно – розового цвета с множественными тёмно – красными линейными кровоизлияниями.

На задней поверхности шеи глубина борозды постепенно уменьшается, переходя в сероватую полоску длиной около 3 см.

На коже волосистой части головы в проекции правой теменной кости обнаружен линейный белесоватый рубец длиной 7 см ориентированный на 5 и 11 часов условного циферблата. Кожные покровы лица, туловища и конечностей, без видимых повреждений.

Глаза закрыты, слизистые век бледные, роговицы мутные.  На роговице в углах глаз обнаружены отечные желтоватые пятна, имеющие форму треугольника (пятна Лярше), зрачки равновеликие диаметром по 0,4 см, имеются мелкоточечные кровоизлияния в конъюнктиву глаз.

Кости и хрящи лицевой части черепа на ощупь целы. Носовые ходы и наружные слуховые проходы свободны. Рот закрыт, переходная кайма губ розовато-синюшная. На верхней и нижней челюстях все зубы целые. Язык в полости рта.

Грудная клетка симметрична. Живот расположен выше уровня передней стенки её. Половые органы сформированы правильно, по мужскому типу. Яички опущены в мошонку. Заднепроходное отверстие сомкнуто, кожа вокруг него не опачкана.

Внутреннее исследование.

В мягких тканях шеи, соответствующих нижнему краю борозды определяются  множественные  точечные кровоизлияния темно- красного цвета.

Мягкие ткани груди, живота без кровоизлияний. Толщина слоя подкожно-жировой клетчатки передней стенки грудной клетки 1,3 см, живота 3 см. Органы в серозных полостях расположены правильно. Плевральные полости свободны.

В брюшной полости постороннего содержимого нет, петли кишечника сильно вздуты. Червеобразный отросток длиной 8.5 см, диаметр его основания 0.6 см.  Пристеночные плевра и брюшина тонкие, гладкие, без кровоизлияний.

В мочевом пузыре обнаружено около 300 мл прозрачной желтоватой мочи, слизистая оболочка его бледно-серого цвета.

Язык обложен белесоватым налетом. Сосочки слизистой хорошо различимы. Мышцы языка на разрезе серовато-коричневые, без кровоизлияний и рубцов.

Доли щитовидной железы  симметричны, размерами по 4х1.5х1.5см, перешеек хорошо различим. Ткань щитовидной железы на разрезе светло-коричневая с сероватым оттенком, зернистого строения.      

 Аорта и крупные её ветви с тонкой, эластичной стенкой. Внутренняя оболочка сосудов светло-желтого цвета. Просвет пищевода свободно проходим. Слизистая пищевода полнокровная, синюшная, с продольной складчатостью, в просвете небольшое количество слизи и остатков пищи. Вход в гортань свободен. Подъязычная кость и хрящи гортани целы. Окружающие их мягкие ткани без кровоизлияний.

Просвет трахеи и крупных бронхов свободно проходим. Слизистая дыхательных путей бледно-серая. Легкие с очагами неравномерных вздутий и западений, полнокровны.

Легочная плевра тонкая, гладкая, с очагами мелкоточечных кровоизлияний (пятна Тардье). Ткань легких на разрезе коричневато – красная с выраженным синюшным оттенком.

С поверхности разрезов стекает большое количество пенистой розоватой жидкости.

Надпочечники листовидные, с желтоватой корой и бурым мозговым слоем. Левая почка 130 г, размерами 9.5х6х3.5 см, правая 140 г, размерами 11х6х3.5 см. Капсула снимается легко, обнажая гладкую поверхность. Ткань почек на разрезе серовато – коричневая, граница между слоями выражено чётко. Лоханки и чашечки свободны. Слизистая оболочка  их бледно – серая, без кровоизлияний.

Селезенка 130 г, размерами 13х7х3 см. Капсула её тонкая, морщинистая. Ткань органа на разрезе красно-бурая без соскоба.

В желудке обнаружено около 300 мл вязкого, мутного, желтовато-белого содержимого кашицеобразной консистенции, состоящего из мелких, рыхлых, беловатых, сероватых, зеленоватых комочков.

Слизистая оболочка желудка бледно – серая, с множественными мелкоточечными кровоизлияниями в подслизистом слое. Вход и выход свободно проходимы.

Содержимое и слизистая оболочка кишечника соответствует его анатомическим отделам.

Поджелудочная железа на ощупь мягко – эластическая, на разрезе ткань органа желтовато – коричневая. Желчные пути свободно проходимы. В желчном пузыре содержится около 30 мл вязкой желто – зеленой желчи.

Слизистая желчного пузыря бархатистая. Печень 1900 г. Глиссонова капсула тонкая, гладкая, без кровоизлияний.

Ткань печени на разрезе красновато – жёлтая, с красно – синюшным оттенком и нерезким мускатным рисунком.

В сердечной сорочке обнаружены следы прозрачной желтоватой жидкости. Сердце 270 г. В полостях его содержится жидкая темно – красная кровь. Створки клапанов тонкие, эластичные, без наложений и изъязвлений. Периметр лёгочной артерии 7 см, периметр аорты 7.5 см.

Коронарные артерии с тонкой эластичной стенкой, внутренняя оболочка их серовато – желтоватая. Мышца сердца на разрезе серовато – коричневого цвета. Толщина миокарда стенки левого желудочка 1,5 см, правого желудочка 0,3 см, перегородки 1,2 см.

В стенке левого желудочка и верхушки сердца под эпикардом обнаружены мелкоточечные кровоизлияния.

Грудина, ключицы, ребра, позвоночник и кости таза целы. Кости конечностей на ощупь целы. Мягкие ткани волосистой части головы без кровоизлияний. Твердая мозговая оболочка плотно сращена с костями черепа. Мягкая мозговая оболочка полнокровна, отечна. Головной мозг 1250 г. Борозды сужены, извилины мозга уплощены. Полушария симметричны.

Желудочки растянуты, заполнены прозрачной, бесцветной жидкостью. Ткань мозга на разрезе с чётким рисунком структуры серого и белого вещества, влажная, липнет к ножу. Сосуды основания мозга с тонкой, эластичной стенкой, внутренняя оболочка их серовато-желтая. Кости свода и основания черепа целы. Толщина лобной кости 0.6 см, затылочной 0.

5 см.

Для судебно – химического исследования взята кровь с целью определения этилового спирта, стенка мочевого пузыря с целью определения наркотиков.

Для судебно – гистологического исследования взяты кусочки внутренних органов: головного мозга, легких, сердца, печени, почек, селезенки.

Для  судебно- биологического исследования взята кровь для определения групповой принадлежности.

Кровь взята и направлена в лабораторию РОККВД на ИФА.

Судебно-медицинский диагноз:

Основной: Механическая странгуляционная асфиксия вследствии сдавления органов шеи петлей: косовосходящая, одиночная, замкнутая, непрерывная, прижизненная странгуляционная борозда шеи, пятна Тардье (точечные субплевральные и субэпикардиальные кровоизлияния), жидкая кровь в полостях сердца.

Осложнения: Отек лёгких, отёк – набухание головного мозга.  

Судебно – медицинский эксперт                                                     

Судебно-медицинское заключение.

Смерть гражданина Ипатько Г.Г., 1983 года рождения, наступила за 1 сутки до момента вскрытия от механической асфиксии вследствие сдавления органов шеи при повешении в петле, образованной ремнём. При исследовании трупа, каких – либо телесных повреждений, исключая признаки странгуляционной асфиксии, не выявлено.

Судебно – медицинский эксперт                                                     

Источник: http://RznGMU.ru/publ/25-1-0-204

WikiVrachInfo.Ru
Добавить комментарий