Пневмония статистика

Пневмония

Пневмония статистика
Пневмония является одной из форм острой респираторной инфекции, воздействующей на легкие. Легкие состоят из мелких мешочков, называемых альвеолами, которые при дыхании у здорового человека наполняются воздухом.

При пневмонии альвеолы заполняются гноем и жидкостью, что делает дыхание болезненным и ограничивает поступление кислорода.

Пневмония является важнейшей отдельно взятой инфекционной причиной смертности детей во всем мире.

В 2017 году от пневмонии умерли 808 694 детей в возрасте до 5 лет, что составляет 15% всех случаев смерти детей в возрасте до 5 лет во всем мире.

Пневмония распространена повсеместно, но дети и семьи страдают от этой болезни в наибольшей степени в Южной Азии и африканских странах, расположенных к югу от пустыни Сахара. Пневмонию можно предупредить с помощью простых мер, она поддается лечению простыми недорогостоящими препаратами при надлежащем уходе.

Пневмония вызывается целым рядом возбудителей инфекции, включая вирусы, бактерии и грибки. К числу наиболее распространенных относятся:

  • streptococcus pneumoniaе – наиболее распространенная причина бактериальной пневмонии у детей;
  • haemophilus influenzae type b (Hib) – вторая по частоте причина бактериальной пневмонии;
  • респираторно-синцитиальный вирус является распространенной причиной вирусной пневмонии;
  • у ВИЧ-инфицированных детей одной из наиболее распространенных причин пневмонии являются pneumocystis jiroveci. Эти микроорганизмы приводят, по меньшей мере, к одной четверти всех случаев смерти ВИЧ-инфицированных детей от пневмонии.

Существует несколько путей распространения пневмонии. Вирусы и бактерии, которые обычно присутствуют в носе или горле ребенка, могут инфицировать легкие при их вдыхании. Они могут также распространяться воздушно-капельным путем при кашле или чихании.

Кроме того, пневмония может передаваться через кровь, особенно во время родов или сразу после них.

Необходимо проведение дополнительных исследований для изучения различных патогенных микроорганизмов, вызывающих пневмонию, и путей их передачи, так как это имеет важнейшее значение для лечения и профилактики.

Симптомы вирусной и бактериальной пневмонии схожи. Однако симптомы вирусной пневмонии могут быть более разнообразными, чем симптомы бактериальной пневмонии.

У детей в возрасте до 5 лет с симптомами кашля и/или затрудненного дыхания, сопровождающимися или не сопровождающимися высокой температурой, диагноз пневмонии ставится при наличии учащенного дыхания или втяжения нижней части грудной клетки, если грудная клетка втягивается или отводится назад при вдохе (у здорового человека при вдохе грудная клетки расширяется). Свистящее дыхание чаще наблюдается при вирусных инфекциях.

Грудные дети при очень тяжелом течении заболевания могут быть неспособны принимать пищу или питье, у них могут наблюдаться также потеря сознания, гипотермия и судороги.

Хотя большинство здоровых детей способны справиться с инфекцией с помощью защитных сил собственного организма, дети с нарушением иммунной системы подвергаются большему риску развития пневмонии. Иммунная система ребенка может быть ослаблена недостаточным или неправильным питанием. Это касается особенно детей грудного возраста, не получающих исключительно грудное вскармливание.

Предшествующие заболевания, такие как симптоматические ВИЧ-инфекции и корь, также повышают риск заболевания пневмонией у детей.

Восприимчивость ребенка к пневмонии также увеличивается под воздействием следующих экологических факторов:

  • загрязнение воздуха внутри помещений, вызванное приготовлением пищи и использованием биотоплива (например, дерево или навоз) для отопления;
  • проживание в перенаселенных жилищах;
  • курение родителей.

Пневмонию, вызванную бактериями, можно излечить антибиотиками. Предпочтительным антибиотиком является амоксициллин в диспергируемых таблетках.

Они обычно назначаются в медицинском центре или больнице, но в подавляющем большинстве случаев пневмонию у детей можно эффективно лечить в домашних условиях недорогими оральными антибиотиками.

Госпитализация рекомендуется только в очень тяжелых случаях.

Предупреждение пневмонии у детей является одним из основных компонентов стратегии сокращения детской смертности. Иммунизация против Hib, пневмококка, кори и коклюша является наиболее эффективным способом профилактики пневмонии.

Важное значение для повышения защитных сил организма ребенка имеет адекватное питание, начиная с исключительно грудного вскармливания в течение первых 6 месяцев жизни. Оно также эффективно для предупреждения пневмонии и сокращения продолжительности болезни.

Борьба с такими экологическими факторами, как загрязнение воздуха внутри помещений (например, путем использования доступных по цене экологически чистых кухонных плит), и создание условий для соблюдения правил гигиены в перенаселенных жилищах также снижает число детей, страдающих пневмонией.

Для снижения риска заболевания пневмонией ВИЧ-инфицированным детям ежедневно дается антибиотик котримоксазол.

Стоимость лечения антибиотиками всех детей, страдающих пневмонией в 66 странах, в которых проводится мониторинг показателей выживаемости матерей, новорожденных и детей в рамках инициативы «Отсчет времени до 2015 года», составляет примерно 109 миллионов долларов США в год. Цена лечения включает стоимость антибиотиков и средств диагностики пневмонии.

Глобальный план действий ВОЗ и ЮНИСЕФ по борьбе с пневмонией и диареей преследует цель повысить темпы борьбы против пневмонии с помощью сочетания мероприятий по защите детей от пневмонии, ее профилактике и лечению, включая следующие меры:

  • защита детей от пневмонии, в том числе стимулирование исключительного грудного вскармливания и мытья рук, а также уменьшение загрязнения воздуха внутри помещений;
  • профилактика пневмонии с помощью вакцинации, мытья рук с мылом, сокращения загрязнения воздуха в жилищах, предупреждения ВИЧ и профилактики с использованием котримоксазола ВИЧ-инфицированных и подвергающихся риску ВИЧ детей;
  • лечение пневмонии: обеспечение правильного лечения для каждого ребенка — либо с помощью работника здравоохранения на уровне отдельных сообществ, либо, в случае тяжелого заболевания, в медицинском учреждении, а также предоставление антибиотиков и кислорода, необходимых для выздоровления.

Ряд стран, включая Бангладеш, Замбию, Индию, Кению и Уганду разработали планы на уровне отдельных районов, штатов и стран для активизации действий для борьбы с пневмонией и диареей.

Многие другие включили конкретные действия по борьбе с диареей и пневмонией в свои национальные стратегии по охране здоровья и выживанию детей.

Многие страны включили в повестку дня на период после Целей тысячелетия в области развития ликвидацию предотвратимой смертности от диареи и пневмонии в качестве одного из приоритетных действий.

Источник: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/pneumonia

От чего именно умирают заболевшие пневмонией? Статистика и факторы риска

Пневмония статистика

Пневмония – это серьезное и опасное заболевание, которое представляет собой патологию инфекционного характера, поражающую нижние дыхательные пути и респираторные части легких.

При неправильном, несвоевременном или полном отсутствии лечения, пневмония осложняется, переходит в затяжные формы, приводит к инвалидности, а иногда бывает скоротечна и смертельна. Особенно она опасна для жизни пациентов старшей возрастной группы  (которые имеют в анамнезе ряд сопутствующих недугов) и для людей с иммунодефицитом.

Статья расскажет о том, почему это происходит и через сколько времени после начала заболевания может наступить летальный исход, а также сколько людей, согласно статистике, каждый год умирают в России и мире.

Основными симптомами заболевания являются:

  • кашель с мокротой;
  • болевые ощущения в области легких;
  • боль в спине;
  • тахикардия;
  • сильная потливость;
  • высокая температура тела;
  • озноб;
  • одышка.

Немного позже наступает интоксикационный синдром, при котором наблюдается слабость, мышечная и костная боль, тошнота, рвота, прогрессирующая лихорадка.

Сроки наступления летальных исходов при тяжелой внебольничной пневмонии

Пневмония занимает лидирующие позиции среди всех причин смертности от заболеваний инфекционного характера, а также 6 место среди всех причин, приводящих к гибели больного.

 Только половина всех летальных случаев связаны непосредственно с самим заболеванием, до 40% смертей – это осложнения: гнойный менингит вторичного характера, септический шок и другие.

Наиболее часто диагностируется внебольничная пневмония – это заболевание проявляется в острой форме, возникает в не больничных условиях или выявляется в первые 2 суток с момента госпитализации пациента.

Данный недуг сопровождается клинической картиной инфекционного поражения нижних отделов бронхолегочной системы – кашель с отхождением мокроты, лихорадочное состояние, одышка, болевые ощущения в области грудины.

На рентгене можно видеть очагово-инфильтративные изменения.

Заболевание провоцируют:

  • streptococcus pneumoniae (30-50%);
  • haemophilus influenzae (10-20%);
  • chlamidia pneumoniae;
  • mycoplasma pneumoniae (8-25%);
  • legionella pneumophila;
  • staphylococcus aureus;
  • klebsiella pneumoniae.

Статистика заболеваемости и смертности в России

Внебольничная пневмония в европейских странах диагностируется у 3 миллионов человек в год, в США за этот период регистрируется больше 5 миллионов случаев, в России заболевание достигает 15%, то есть общее число заболевших составляет более 1,5 миллиона человек.

Диапазон распространенности согласно возрасту выглядит следующим образом:

  • молодые люди и лица среднего возраста – 1-11%;
  • военнослужащие, проходящие призывную службу – 29%;
  • старшая возрастная группа – 25-44%.

Что касается региональной распространенности, по статистике она следующая:

  • Сибирский и Северо-Западный округ – 4% и 3,5% соответственно;
  • Центральный округ – 3%.

Детская пневмония (возраст младше 5 лет) в России диагностируется в 40 случаях на 1000 детей, причем малыши до 3 лет болеют чаще всего, далее с возрастом уровень заболеваемости снижается в 3 раза.

Динамика смертности от пневмонии в России

Как уже было сказано, пневмония часто становится причиной смертности населения. Во всем мире этот недуг уносит жизни 1,5 миллиона детей. Умершие младенцы в России составляют 74%.

Однако, самый высокий уровень смертности наблюдается среди мужского населения трудоспособного возраста. Как правило, для России типичной причиной смертности является позднее обращение за медицинской помощью.

Молодые люди, не имеющие сопутствующих заболеваний, умирают от пневмонии реже – 1-3%, пациенты старше 60 лет гибнут в 15-30% случаев.

Факторы риска летального исхода

В группу риска входят лица, которые имеют следующие заболевания:

  1. Алкоголизм – этот недуг приводит к разрушению всех систем организма, а это влечет за собой снижение функциональности иммунной системы. В результате инфекция беспрепятственно проникает в различные органы.
  2. Заболевания сердца и сосудов.
  3. Нарушения в функциональности дыхательных органов.
  4. Сахарный диабет.
  5. Различные иммунодефицитные состояния.
  6. Тяжелые степени почечной недостаточности.
  7. Травмы грудной клетки.

Вероятности летального исхода при различных сопутствующих патологияхВнимание! Высокий процент смертности наблюдается у пациентов, которые по состоянию своего здоровья вынуждены вести постельный режим.

Неблагоприятный исход также возможен у людей, проживающих в неблагоприятный условиях, имеющих вредные привычки, и у тех, кому медицинская помощь была оказана несвоевременно или непрофессионально.

Частые причины смерти

При отсутствии грамотной и своевременной медицинской помощи у больного развиваются следующие осложнения, которые могут привести к летальному исходу:

  1. Плеврит – накопление жидкости в плевральной полости. Провоцируется вирусами и бактериями. Крайне тяжелым состоянием считается гнойный экссудат в плевральной полости.
  2. Эмпиема плевры – пиоторакс, гнойный плеврит. Сопровождается накоплением гноя в плевральной полости.
  3. Сепсис – тяжелое и опасное состояние, при котором возбудитель заболевания попадает в кровяное русо и начинает циркулировать по всему организму. При этом в организме образуются множественные гнойные очаги, сильно повышается температура тела. Медики говорят, что самая большая вероятность летального исхода наблюдается именно при сепсисе.
  4. Инфекционно-токсический шок – к этому осложнению приводит тяжелое и длительное течение заболевания. Различают 3 вида шока – компенсированный, субкомпенсированный, декомпенсированный. Токсический шок может спровоцировать менингококковую инфекцию, сальмонеллез, малярию, геморрагическую лихорадку.
  5. Дыхательная недостаточность в острой форме – дыхание ухудшается, наблюдается посинение носогубного треугольника. Причина смерти – нехватка кислорода.
  6. Дистресс-синдром – это тяжелая форма дыхательной недостаточности, которая сопровождается отеком легких, а также нарушением вешнего дыхания и гипоксией.
  7. Абсцесс ткани легкого – накопление гноя в легочной ткани. У больного наблюдается кашель, критические температурные показатели, боли в грудной клетке. В случае прорыва абсцесса изливается большое количество гнойных масс – за сутки может выходить до 2 литров патогенной мокроты.
  8. Миокардит, перикардит и эндокардит – данные осложнения констатируются при проникновении инфекции в сердечную мышцу.

Несмотря на то, что уровень развития медицины с каждым годом повышается, смертность от пневмонии до сих пор остается достаточно высокой. Чтобы не допустить опасных последствий и летального исхода необходимо очень внимательно относиться к своему здоровью.

Справочные материалы (скачать)

Для скачивания нажмите мышкой на нужный документ:

Заключение

Пневмония – это заболевание, которое требует лечения сразу же, как только появляются первые симптомы. Надо понимать, что врач назначает только необходимые анализы и диагностические мероприятия, которыми не стоит пренебрегать. Только после тщательной диагностики специалист выбирает адекватную ситуации и наиболее эффективную схему лечения.

В большинстве случаев пациента госпитализируют, и его состояние будет круглосуточно контролироваться. При отказе пациента от госпитализации, а также при несоблюдении всех рекомендаций и предписаний врача, риск летального исхода в разы увеличивается.

Источник: https://bronhus.com/zabolevaniya/pnevmoniya/vzroslye/posledstviya-oslozhneniya/statistika-smertnosti.html

Что нужно знать о пневмонии

Пневмония статистика

За первые девять месяцев 2017 года в России выявлено 17 случаев заболеваемости пневмонией на 100 тысяч населения

© Руслан Шамуков/ТАСС

12 ноября отмечается Всемирный день борьбы с пневмонией.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), пневмония является распространенной причиной смертности детей во всем мире. Согласно мировой статистике, каждую минуту от этого заболевания погибает четыре ребенка. В 2015 году от воспаления легких умерли 920 тыс. детей.

Этой осенью школьники в некоторых регионах России вышли на вынужденные каникулы из-за массового заболевания пневмонией. Эпидемию врачи опровергли, сказав, что заболеваемость обусловлена “сезонным фактором”. Однако занятия в учебных заведениях Великого Новгорода, Орла, Ярославской области были отменены.

опасность пневмонии заключается в том, что инфекция распространяется воздушно-капельным путем. Этим объясняются рекомендации Роспотребнадзора отменять мероприятия и вводить карантин в образовательных учреждениях для пресечения инфекции. Вторая опасность в том, что пневмонию легко принять за ОРВИ, грипп или обычную простуду.

“Источником инфекции является больной человек с признаками заболевания дыхательных путей или с бессимптомным течением заболевания, — говорит ведущий консультант Центра молекулярной диагностики ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Денис Буханцев.

— Поэтому угроза существует повсюду, и спрогнозировать заболевание сложно. У каждого из нас разная чувствительность к возбудителям пневмонии, разный иммунитет, сопутствующие хронические заболевания, разный уровень стресса и качество питания”.

ТАСС напоминает, как взрослые и дети могут снизить риски заболевания и минимизировать последствия пневмонии.

Что такое пневмония:

Пневмония (или воспаление легких) — острое респираторное инфекционное заболевание, вызывающее поражение ткани легких. По статистике, от 5 до 10 % случаев заболеваемости пневмонией заканчиваются летальным исходом.

Смертность от пневмонии в России

2016 год

21 случай на 100 тысяч человек

Показатель смертности от пневмонии снизился на 10,1% по сравнению с 2015 годом и на 20,2 % в сравнении с 2013 годом

январь-сентябрь 2017 года

17 случаев на 100 тысяч человек

Признаки заболевания

Такие же как при ОРВИ, гриппе, простуде

– повышение температуры, озноб

– утомляемость и слабость

– кашель сначала сухой, а затем — влажный с обильным выделением мокроты

– одышка при физических нагрузках

– возможна боль в груди при попытке глубоко вздохнуть

Профилактика

Меры предосторожности при эпидемии ОРВИ
Избегать большого скопления при вспышках инфекций.

Гигиена

Тщательно мыть руки после улицы и перед едой.

Прививки

Отдельной вакцины от пневмонии нет. Но можно снизить риски, сделав пневмококковые прививки, профилактические прививки от гриппа. Они не защитят от пневмонии, но помогут перенести заболевание легче.

Одноразовые маски

Пользуйтесь ими в местах большого скопления людей во время эпидемий, а также если вы стали источником инфекции (маску нужно менять каждый 2 часа).

Здоровый образ жизни

Врачи рекомендуют отказаться от курения (в том числе пассивного курения), гулять на свежем воздухе, правильно питаться, избегать стрессов и соблюдать режим труда и отдыха.

Вероятность заболеть на 70% зависит от того, как мы живем. Нормальная иммунная система все контролирует, как только происходит снижение иммунитета, высока вероятность, что те бактерии, которые уже есть в дыхательных путях, ротовой полости, могут стать началом заболевания.Ведущий консультант Центра молекулярной диагностики ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Денис Буханцев

Осложнения

Легочные

  • плевриты
  • абсцессы и гангрена легких
  • бронхообструктивный синдром
  • острая дыхательная недостаточность

Внелегочные

  • заболевания сердца (миокардит, перикардит, эндокардит)
  • психические расстройства
  • сепсис
  • ДВС-синдром

При симптомах ОРВИ, гриппа или простуды надо обратиться к врачу

Своевременное обращение к врачу, правильные диагностика и лечение помогут вылечиться и избежать серьезных осложнений.

ВИДЫ ПНЕВМОНИИ

  • Бактериальная (пневмококки, гемофильная палочка, стафилококки, стрептококки и др.). Самый распространенный вид пневмонии (30–40% от всего количества случаев заболевания).
  • Вирусная (грипп, респираторно-синцитиальный вирус, риновирусы, аденовирусы и др.). Если причиной пневмонии является вирус, антибиотики будут бесполезны.
  • Грибковая (аспергиллы, кандиды, пневмоцисты и др.). Грибковые пневмонии случаются, как правило, на фоне резкого снижения иммунитета. 
  • Атипичная (легионеллы,микоплазмы, хламидии и пр.)Опасна тем, что основные признаки заболевания “стерты” и воспаление легких легко можно спутать с обычной простудой. 
  • Вялотекущая. Может возникнуть после пневмонии или ОРВИ, если пациент не долечился.  Вялотекущая пневмония бывает у пожилых людей на фоне других заболеваний, особенно при наличии хронических форм со стороны органов дыхательной системы. Зачастую эту пневмонию путают с заболеваниями сердца, обострениями хронической вирусной инфекции.

Источник данных: ВОЗ, Минздрав РФ, Роспотребнадзор, Росстат

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/592d3927e3cda8a0bf8d46bb/5a058fdcdcaf8e58fc646e0c

Статистика заболеваемости и смертности

Пневмония статистика

Курсовая работа

ОСОБЕННОСТИ бактериальных методов лабораторной диагностики пневмонии Специальность 31.02.03. «Лабораторная диагностика»,

базовый уровень профессиональной подготовки

ДОКУМЕНТ К ЗАЩИТЕ “__”______________ 2016 г. Заместитель директора Бондоренко О. И. _____________ (подпись) ВКР защищена “__”______________ 2016 г. Оценка ____________ Председатель ГЭК Ф.И.О. _______________ _____________ (подпись)
РАБОТУ ВЫПОЛНИЛ Ф.И.О. Новиков Игнат Александрович Курс ________4__________ Группа ____Л-042________ Научный руководитель Ф.И.О. _________________ Рецензент Ф.И.О. _____________________

Москва, 2015

Введение

Пневмония или воспаление лёгких – это острое инфекционное заболевание характеризующейся воспалением лёгочной ткани с преимущественным поражением альвеол и развитием в ней воспалительной экссудации. Это давно известное медицине заболевание.

Точную, и в соответствии с современными наблюдениями, клиническую картину пневмонии сообщали в своих письмах врачи с древних времен (например. Гиппократ) и средневековья (например. Моисей Маймонид).

Если клиническая картина был известен в медицине очень давно, это этиология оставалась непостижимой и была предметом спекуляций, совместимых с тогдашним состоянием знаний.

По данным всемирной организации здравоохранения, пневмония является причиной 20% случаев детской смертности.

“Пневмония” объединяет определённые болезни в одну большую группу, каждая из которых имеет свой патогенез, свою этиологию, клинические признаки и конечно же характерные данные лабораторных исследований.

Неинфекционные воспалительные процессы в лёгочной ткани обычно называют пневмонитами или (в случае преимущественного поражения респираторных отделов лёгких) альвеолитами.

На фоне подобных асептических воспалительных процессов нередко развивается бактериальная, вирусно-бактериальная или грибковая пневмония.

Основным и, как правило, первичным методом диагностики является рентгенологическое исследование лёгких, а основным методом лечения – антибактериальная терапия.

Задержка в лечении и поздняя диагностика заболевания ухудшает прогноз заболевания вплоть до летального исхода.

Актуальность: Особую актуальность имеет диагностика пневмонии у детей и у лиц пожилого возраста и по возможности в ближайшие сутки, т.к. задержка может вызвать необратимые последствия.

Цель:анализ эффективности микологического исследования пневмонии.

Задачи:

1. Изучить строение, факторы патогенности, устойчивость бактерий.

2. Изучить методы диагностики бактерий пневмонии.

Объект исследования:лабораторные микробиологические и ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Предмет исследования:методы лабораторнойдиагностики пневмонии.

Гипотеза:Выявление бактерий пневмонии имеет ряд особенностей при дифференцировке.

Материалы для исследования:экссудат, мокрота.

Методы исследования:Анализ полученных результатов исследований; обобщение данных; наблюдение; статистический; описание; логический метод.

Глава 1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПНЕВМОНИ И СТАТИСТИКА


1.1. Общая характеристика пневмонии и первичное её выявление

Пневмония – острое инфекционное заболевание бактериальной этиологии, характеризующееся очаговым поражением респираторных отделов лёгких, наличием экссудата внутри альвеол, выявляемой при физикальном исследовании (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) и/или инструментальном исследовании, выраженными в различной степени лихорадочной реакцией и интоксикацией. Основным методом выявление и диагностики пневмонии является рентгенологическое исследование лёгких и исследование мокроты, а основным методом лечения – антибактериальная терапия.

Статистика заболеваемости и смертности.

Данное заболевание может принимать разные формы протекания, но практически всегда идет речь о тяжелых симптомах и обязательной госпитализации. Чтобы оценить степень распространения недуга, следует взглянуть на такую статистику:

· болезнь занимает первое место по детской смертности (17.5% всех случаев для малышей 1-5 лет);

· ежегодно 1.1-1.4 миллиона детей умирает, что больше, чем от кори, СПИДа и малярии вместе взятых;

· лишь 30% заболевших детей получают нужные антибиотики;

· в США болезнь ежегодно переносят 3 миллиона пациентов;

· в РФ каждые пять лет заболевает один человек из четырех;

· во время диагностики у каждого пятого пропускают пневмонию, путая ее с другими заболеваниями;

· у каждого четвертого пациента недуг приобретает затяжной характер.

1.3.Статистика по возбудителям заболевания.

Чтобы понять, заразна пневмания или нет, и насколько, необходимо выяснить причину ее появления. Вот четыре основные этиологические группы:

· Бактерии – на них приходится самая большая часть случаев. Из них 50% случаев вызваны пневмококками, 20% гемофильной палочкой, 13% хламидией, 3% микроплазмой пневмонии. Также в роли возбудителей могут выступать золотистый стафилококк, грамм-негативные бациллы и др.

· Вирусы – это порядка 30% случаев заболеваемости, из них 15% приходится на детей. Обычно речь идет о риновирусах, вирусах гриппа и коронавирусах.

· Грибки – форма болезни, вызванная данными возбудителями, называется атипичной, поскольку возникает редко. Чаще всего грибок, как возбудитель, проявляется у людей с ослабленным иммунитетом.

· Паразиты – это могут быть аскариды, стронгилоиды и другие микроорганизмы, которые редко поражают именно легкие. Чаще всего, воспаление легочной ткани не является первичным, это скорее следствие поражения другого органа.

Также выделяют идиопатическую пневмонию, природа которой осталась невыяснена. То есть проведенные диагностические тесты не выявили возбудителя из основных типов. В таком случае может идти речь о специфическом микроорганизме или вирусе, о мутированном штамме, либо о совершенно новом и пока неизвестном источнике недуга.

1.4. Классификация

Пневмония классифицируется на очаговую, сегментарную, долевую, сливную и тотальную.

Очаговая – занимает небольшой очаг лёгкого (бронхопневмония – респираторные отделы+бронхи)

Сегментарная – Распространяется на один или несколько сегментов лёгкого.

Долевая – захватывает долю лёгкого. Примером этого можно назвать крупозную пневмонию.

Сливная – слияние мелких очагов в более крупные.
Тотальная – распространяется на всё лёгкое.
Пневмония может быть односторонней, если поражено одно лёгкое, и двусторонней, если больны оба лёгких.

Пневмония может быть первичной, если она выступает как самостоятельное заболевание, и вторичной, если она развилась на фоне другой болезни, например, вторичная пневмония на фоне хронического бронхита.

Различают также.

1. Внебольничная пневмония:

1.1 с нарушением иммунитета;

1.2 без нарушения иммунитета;

1.3 аспирационная.

2. Внутрибольничная (нозокомиальная) пневмония:

2.1 аспирационная;

2.2 вентиляционная;

2.3 цитостатическая (на фоне приема цитостатиков);

2.4 реципиенты донорских органов.

3. Пневмония, связанная с медицинским вмешательством:

3.1 частые госпитализации;

3.2 гемодиализ;

3.3 парентеральное введение лекарств;

3.4 Жители домов престарелых.

Возбудители

В зависимости от возбудителя, болезнь имеет различные эпидемиологические, клинические и анатомические проявления и нуждаются в различных методах терапии и профилактики.

Пневмококки

Самое частой причиной заболеванием пневмонии (около 70% от всех пневмоний) являются бактерии Streptococcus pneumoniae. Пневмококковая инфекция, как правило, является осложнением других инфекций — примером этого являются пневмококковая пневмония после перенесенного гриппа или кори, воспаление среднего уха (отит) у детей, после или на фоне любой респираторной вирусной инфекции.

Пневмококк представляет собой неподвижный грамположительный ланцетовидный диплококк (см. рисунок 1). Является факультативным анаэробом, рост которого усиливается при повышении содержания углекислого газа в атмосфере инкубации до 5-7%. Имеет мощную полисахаридную капсулу, которая выполняет защитную функцию, препятствующая фагоцитозу. Биохимические свойства пневмококков. Таблица 1.

Существует по крайней мере 91 различных капсульных типов пневмококков, но большинство (более 90 %) инвазивных заболеваний вызывается 23 сероварами.

Стрептококки

Streptococcus – род овоидных аспорогенных грамположительных факультативных анаэробных бактерий. Часто обитают в дыхательных путях. Особенно в полости рта и носа.

Биохимические свойства стрептококков. Таблица 2.

Ферментация образование Разжижение желатина
Гл Маль Ман Ксил Сах Аммиак H2S Лактоза Коагуляция молока
Streptococcus
Обозначения: “+” – положительная реакция “-“ – отрицательная реакция “В” – вариабельная реакция

Стафилококк

Staphylococcus – неподвижный грамположительный кокк. Характерно расположение микробных клеток “виноградными гроздями” в чистой культуре. Факультативный анаэроб. Спор и капсул не образуют.

Биохимические свойства стафилококков. Таблица 3.

Ферментация образование Разжижение желатина
Гл Маль Ман Ксил Сах Аммиак H2S Лактоза Коагуляция молока
Staphylococcus
Обозначения: “+” – положительная реакция “-“ – отрицательная реакция “В” – вариабельная реакция

1.5.4.Гемофильная инфекция

Острые инфекционные болезни, вызванные гемофильной палочкой.

Гемофильная инфекция характеризуется преимущественным поражением органов дыхания, центральной нервной системы и развитием гнойных очагов в различных органах. Колонии на кровяном агаре.

Возбудитель — Haemophilus influenzae (палочка Пфайфера) относится к семейству Pasteurellaceae, роду гемофилюсов (который включает 16 видов бактерий).

Микоплазма

Вид бактерий рода Mycoplasma. Как и вся микоплазма, M. pneumoniae — мелкие микроорганизмы (0,3—0,8 мкм), не имеющие жёсткой клеточной стенки (в результате чего от внешней среды их отделяет лишь цитоплазматическая мембрана) и ярко выраженным полиморфизмом. Строгий аэроб.

M. pneumoniae локализуется у людей в дыхательных путях, вызывая их воспаление, а также трахеобронхит и атипичную пневмонию. Чаще всего отмечается у детей.

Легионеллёз

Сапронозное острое инфекционное заболевание, обусловленное различными видами микроорганизмов, относящихся к роду Legionella. Заболевание протекает, как правило, с выраженной лихорадкой, общей интоксикацией, поражением легких, центральной нервной системы, органов пищеварения, возможно развитие синдрома полиорганной недостаточности.

Орнитоз

Орнитоз или попугайная болезнь — острое инфекционное заболевание, характеризуется лихорадкой, общей интоксикацией, поражением лёгких ,центральной нервной системы, увеличением печени и селезёнки.

Возбудителем заболевания является бактерия Chlamydophila Psittaci из числа хламидий , в организме человека развивается внутриклеточно, во внешней среде сохраняется до 2-3 недель.

Резервуаром возбудителя и источником заражения являются домашние и дикие птицы. Наибольшее эпидемиологическое значение имеют домашние птицы — особенно утки и индюшки; комнатные птицы — попугаи, волнистые попугайчики, канарейки; городские голуби.

1.5.8. Klebsiella pneumoniae

Клебсиелла пневмонии или палочка Фридлендера — вид грамотрицательных факультативноанаэробных палочковидных бактерий. Один из возбудителей пневмонии.

Ферментация образование Разжижение желатина
Гл Маль Ман Ксил Сах Аммиак H2S Лактоза Коагуляция молока
Обозначения: “+” – положительная реакция “-“ – отрицательная реакция “В” – вариабельная реакция

Источник: https://megaobuchalka.ru/1/8776.html

Как я переболела инфекционной пневмонией и почему доксициклин нам больше не поможет

Пневмония статистика

В ноябре этого года корреспондент ТИА внезапно заболела инфекционным воспалением легких. В больницу она попала после неудачного “курса самолечения” и там узнала для себя много нового. О том, как просто заболеть пневмонией, сложно болеть, как себя уберечь и почему выпитый зря антибиотик чреват неприятными последствиями – в материале ТИА. Автор – Юлия Островская.

До ноября этого года я даже представить себе не могла, что могу просто так заболеть пневмонией – не после гриппа, не из-за сильного переохлаждения, а вот так вдруг. Как большинство моих знакомых, уверена, в начале болезни я занималась самолечением.

Кашель списала на обыкновенный бронхит, и сама себе прописала обыкновенные лекарства. На четвертый день, когда стало совсем худо, я всё-таки отправилась к платному врачу. Высиживать по пять часов в очереди в муниципальной поликлинике сил не было.

Рентген показал воспалительный очаг в легком, а врач выписала направление на госпитализацию.

Так я попала в первую городскую больницу Твери, где столкнулась с так называемой “оптимизацией отрасли здравоохранения”. Пожалуй, если бы не замечательный персонал, явно заботящийся о комфорте в своем отделении, находиться здесь было бы совсем худо.

Туалеты страшные, еду есть, мягко говоря, трудно, воды питьевой нет. Как хочешь – так и запивай таблетки. А ведь в больнице есть пожилые люди, к которым родственники не ходят. Элементарного парацетамола, чтобы сбить температуру, вдруг не оказалось.

При 38,5 предложили сделать укол кеторола.

Это все лирическое отступление. Мое воспаление оказалось серьёзнее, чем показал рентген. Компьютерная томография, которую сделали по ОМС, показала двустороннюю полисегментарную пневмонию. Меня отправили в специализированное пульмонологическое отделение шестой городской больницы (в Твери всего два пульмонологических отделения – в областной больнице и больнице №6).

В первый же день на исколотые капельницами руки поставили катетер. Подобранные антибиотики уже начали действовать, а я начала потихоньку поправляться. Но самое важное, что многие мои соседи по палате и несчастью в обеих больницах не имели тех классических симптомов, которые были у меня, – ни кашля, ни лихорадки, кроме субфебрильной температуры и слабости.

К врачу они обращались иногда через месяц после появления недомогания. В других случаях держалась высокая температура, но не было кашля. Мамы заражались пневмонией от детей, а те – от одногруппников в детском саду. Был случай, когда терапевт проглядел пневмонию, и молодая женщина попала на несколько дней в реанимацию.

В пульмонологическом отделении лежали и те, кто когда-то пневмонию не долечил и в итоге заработал астму.

Почему так бывает, откуда берется инфекционная пневмония, как себя уберечь от воспаления легких и почему нас и иностранцев нужно лечить разными антибиотиками – обо всём этом после выздоровления я расспросила главного пульмонолога Министерства здравоохранения Тверской области Галину Труфанову.

Статистика: Тверская область лидирует по количеству зарегистрированных случаев воспаления лёгких в ЦФО в цифрах на 100 тысяч населения.

Табличка статистики по регионам ЦФО

Внебольничная пневмония – это круглогодичное заболевание, то есть заполучить её можно и летом, и зимой. Оговоримся: речь в интервью пойдёт именно о внебольничной пневмонии – воспалении легких, которое возникает вне условий стационара и не вследствие иммунодефицита.

Внебольничное воспаление лёгких вызывают в основном вирусы и бактерии. Как рассказала главный пульмонолог Минздрава, это постоянно мониторируемое заболевание, потому что при неправильной тактике лечения или его отсутствии может быть летальный исход:

– Каждый отдельный случай пневмонии в регионе разбирается “от” и “до”. Смертность сегодня от пневмонии невысокая, но нужно всегда управлять ситуацией.

Статистика заболеваемости пневмониями в Тверской области традиционно выше, чем в других регионах ЦФО. Возможными причинами врачи называют транзитное расположение города между двух столиц и постоянную миграцию населения, а также климатические особенности.

Кто виноват

Внебольничные пневмонии – это всегда инфекционные заболевания. В подавляющем большинстве случаев они связаны с бактериальной инфекцией, рассказывает Галина Труфанова.

Самые распространенные возбудители пневмонии – Streptococcus pneumoniaе (примерно 30-50% всех случаев), на втором месте – Chlamydophila pneumoniaе, Mycoplasma pneumoniaе, Legionellae pneumofila, Haemophilus influenzae (8-25%) и реже всего – Staphylococcus aureus и Klebsiella pneumoniae.

Большинство этих бактерий – обычная флора дыхательных путей и вполне спокойно и мирно сосуществуют с человеком. Но при снижении иммунитета они могут инфицировать лёгкие при вдыхании. Кроме этого, бактерии могут распространяться воздушно-капельным путем при кашле или чихании.

Чисто вирусная пневмония появляется именно в сезон гриппа. О таких пневмониях врачи широко заговорили с приходом в Россию пандемического свиного штамма.

Вирусные пневмонии часто развиваются молниеносно и протекают тяжелее остальных.

В основном же воспаление легких появляется как следствие вирусной инфекции: вирус поражает эпителий бронхов, защитная система страдает, бактерия проникает в лёгкие и начинается воспаление.

Второй серьезный фактор – это переохлаждение организма. Вследствие переохлаждения истончаются защитные силы бронхиального эпителия, и человек может заболеть. Поэтому зимой, когда начинается период заболеваемости, увеличивается и количество пневмоний. Бывают и групповые случаи заболевания – в детских садах, школах, семье.

Симптоматика

Классические симптомы заболевания пневмонией у молодого организма, вызванного самой распространенной пневмококковой инфекцией, – это резкое ухудшение самочувствия, озноб, высокая температура, боли в грудной клетке и кашель.

Если заболевает пожилой человек с сахарным диабетом и другими хроническими заболеваниями, картина симптомов может быть “смазанной”. Бывают и случаи, когда нет кашля, но есть слабость и субфебрилитет.

В любом случае человек должен обратиться к врачу:

– Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и нужно обязательно обратиться к врачу. При необходимости он назначит рентген, и лечение пневмонии начнется вовремя. Тяжелые случаи, которые порой заканчиваются летально, – это, как правило, следствие позднего обращения к врачу,- говорит Галина Труфанова. 

Лечение в России и на Западе

В России пневмонии стараются лечить в условиях стационара – в терапевтических и пульмонологических отделениях. Алгоритм лечения давно отточен, главное, чтобы пациент вовремя начал получать помощь. На западе же, как правило, такие пациенты лечатся дома. Госпитализируют людей только с тяжелыми воспалениями.

В наших больницах хороший арсенал препаратов, рассказывает Галина Труфанова. Но что интересно, пневмонию в России и, например, во Франции будут лечить разными антибиотиками:

– Наш пневмококк и условно французский пневмококк – это разные возбудители, с разной чувствительностью к антибиотикам. Всё зависит от того, в какой стране и как применяются антибиотики. В американских рекомендациях есть Доксициклин, а в российских – нет.

Это следствие в прошлом бесконтрольного применения препарата в нашей стране, “наши” бактерии просто больше не чувствительны к этому антибиотику. В европейских аптеках вы не купите ни один антибиотик, а у нас все лечились, чем хотели.

Нужно понимать, что выпитый зря антибиотик – это дорога к тому, что он просто перестанет на вас действовать.

В России есть регионы, где проводят масштабные исследования резистентности (сопротивляемости) возбудителей к антибиотикам – например, в НИИ антимикробной химиотерапии ФГБОУ ВО СГМУ Минздрава России.

Профилактика пневмоний

Это здоровый образ жизни – раз, вакцинация от гриппа и пневмококка – два. Сегодня в России по национальному календарю прививок противопневмококковую вакцину получают дети до 5 лет и призывники. Кроме того, вакцинацию проводят для людей с хроническими заболеваниями легких, с сахарным диабетом и в домах престарелых. Берегите себя и будьте здоровы.

пневмония, пневмония в твери, воспаление легких в твери, галина труфанова, профилактика пневмоний, вирусная пневмония, лечение пневмонии, симптомы пневмонии

0 Подпишитесь на наш канал Яндекс.Дзен

Источник: https://tvernews.ru/news/253263/

WikiVrachInfo.Ru
Добавить комментарий