Плевроцентез это

Плевроцентез у животных – кошки, собаки | Ветеринарная клиника БЭСТ в Новосибирске

Плевроцентез это
  /   Услуги  /   Хирургические манипуляции  /  

Плевроцентез или пункция плевральной полости – это прокол плевры (оболочка вокруг легкого) с целью определения характера содержимого или удаления патологического содержимого плевральной полости.

Для чего это нужно

Принцип дыхания заключается в том, что в плевральной полости за счет ее герметичности постоянно поддерживается отрицательное давление. Благодаря этому поверхность легких плотно прилежит к плевре и легочная ткань эффективно заполняется воздухом.

При появлении в плевральной полости патологических жидкостей (кровь, воспалительный экссудат или невоспалительный транссудат, лимфатический выпот) или воздуха при травме легкого давление в плевральной полости становится положительным и нарушает нормальный процесс дыхания. Удаление жидкости или воздуха способствует восстановлению способности легких наполняться воздухом.

Диагностическое значение плевроцентеза заключается в определении характера патологических включений для назначения соответствующих лечебных мероприятий.

В каких случаях проводят плевроцентез

  • острая травма с признаками нарастающего отека легких;
  • хронические заболевания легких с симптомами дыхательной недостаточности;
  • плевриты разного происхождения;
  • пневмоторакс – попадание воздуха в плевральную полость извне или при разрыве легкого;
  • диагностический плевроцентез при заболеваниях легких и плевры неясного происхождения.

Техника проведения плевроцентеза

Кроме экстренных случаев, оптимальное место для плевроцентеза выбирают, опираясь на результаты рентгенографического исследования грудной полости. При ненормальном или неоднородном распределении содержимого плевральной полости точка вкола определяется индивидуально.

В большинстве случаев пункция осуществляется в нижней части грудной клетки на уровне седьмого-восьмого межреберья на стоячем или лежачем животном. При подозрении на отек легких предпочтительней не укладывать животное, так как боковое положение может усугубить признаки дыхательной недостаточности.

Место для пункции необходимо подготовить хирургически: выстричь шерсть, обработать место вкола антисептиками.

Диаметр иглы выбирают в зависимости от предполагаемой вязкости содержимого плевральной полости, обычно это иглы 18-20 G или соответствующие внутривенные катетеры.

Для эвакуации патологического материала удобно использовать шланг с тройником, обеспечивающий герметизацию плевральной полости.

Для получения диагностического материала содержимое отсасывают шприцем и переносят на стекло или в пробирку.

В большинстве случаев для проведения плевроцентеза достаточно местного обезболивания. Применение седативных средств обосновано лишь в случаях крайнего возбуждения из-за риска усугубления дыхательной недостаточности.

Игла или катетер вводятся между ребрами сначала перпендикулярно для преодоления кожи, подкожной клетчатки и межреберных мышц и фасций, а затем в направлении вперед и вниз параллельно грудной стенке.

Правильное положение катетера можно контролировать рентгенологически. Основание катетера фиксируется на грудной клетке с помощью швов и пластыря.

Отверстие раны герметизируют вазелином или антисептической мазью во избежание проникновения воздуха.

Для постоянного дренажа плевральной полости после удаления нужного объема жидкости шланг зажимают и фиксируют с помощью повязки.

Возможные осложнения

  • повреждение легкого в процессе пункции;
  • повреждение печени, селезенки, сердечной сумки или крупных сосудов при неправильном выборе места пункции;
  • инфицирование места пункции или плевральной полости при несоблюдении правил асептики и антисептики;
  • разгерметизация плевральной полости и нарушение акта дыхания из-за спадения (коллапса) легкого;
  • самоповреждение животным при недостаточной защите постоянного катетера или шланга.

При установке постоянного катетера или шланга после плевроцентеза необходимо обеспечить защиту установленных приспособлений с помощью повязки или использования воротника для ограничения доступа животного к месту пункции.

Цены, руб.

Плевроцентез (отведение воздуха)400
Плевроцентез (отведение жидкости)1300

Цена указана без учета расходных материалов и дополнительных работ

Вопрос-ответ

?

Доброе! Подскажите, котенку 1,5 месяца, когда глистогонить, когда делать прививки и какие, когда стерилизовать? Юлия

Вопрос: когда глистогонить и стерилизовать котенка, когда делать прививки и какие?

Здравствуйте! Дегельминтизацию уже можно проводить препаратами для котят, по весу. Первичная вакцинация с 2х месяцев двухкратно комплексной вакциной от вирусных инфекций кошек и бешенства. Стерелизовать можно после 5-6 месяцев. Если это самка, то желательно до первой течки, чтобы профилактировать опухоли молочных желез.

?

Здравствуйте! По анализам у кошки креатинин 250, поставили диагноз почечная недостаточность, прописали только диету ренал. Достаточно ли диеты или необходимо поддерживающее лечение? Татьяна

Вопрос: достаточно ли поддерживающей диеты для кошки с почечной недостаточностью?

Здравствуйте! Если электролиты в норме, общий анализ крови без отклонений, нет “обезвоживания”, отношение белок/креатинин в пределах нормы, общий анализ мочи без особенностей, то да, диеты, в качестве поддерживающей терапии достаточно

Источник: https://vetclinika.com/services/hirurgicheskie_manipulyacii/plevrocentez.htm

Торакоцентез: техника выполнения, осложнения торакоцентеза, торакоцентез показания и алгоритм

Плевроцентез это

Выпоты в плевральную полость нередко сопутствуют распространенным формам злокачественных заболеваний, и чаще всего сочетаются с опухолями лёгкого.

В норме плевральные листки, их два – один покрывает лёгкое, второй – внутреннюю грудную стенку, ежечасно выделяют не более 100 мл жидкости, которая помогает свободному движению лёгкого при дыхательных движениях.

Жидкость всасывается лимфатическими сосудами, пронизывающими плевру, поэтому при рентгенографии здорового человека экссудата в плевральной полости не обнаруживается.

Нарушение равновесия между скоростью продукции и всасывания плевральной жидкости приводит к образованию выпота, называемого «плеврит». Плевриты могут вызываться распространением первичного рака лёгкого на плевральные листки или, при злокачественных заболеваниях других органов, метастазами в плевре.

При всех злокачественных опухолях в кровеносном русле циркулируют оторвавшиеся опухолевые клетки, от 8% до 98% их погибает в системе лёгочной микроциркуляции, но часть прикрепляется к плевральным листкам.

Покрытые тонкой плёнкой жидкости поверхности идеальны для распространения и имплантации опухолевых клеток.

Метастазы в плевральных листках увеличивают проницаемость кровеносных и вызывают обструкцию лимфатических сосудов, что нарушает всасывание жидкости из грудной полости.

При опухолевом поражении лимфатических узлов средостения также нарушается нормальная транспортировка жидкости по лимфатическому руслу, забитые опухолевыми клетками лимфоузлы не могут выполнять «насосной» функции.

При поражении опухолью лёгочной паренхимы возможно пропотевание жидкости в грудную полость за счёт повышения градиента гидростатического давления. Все механизмы образования экссудата могут существовать одновременно, тот или иной может превалировать, определяя оптимальную тактику лечения.

Не всегда при раке плеврит вызывается опухолевым повреждением, иногда он реактивный, то есть возникающий без повреждения плевральных листков.

Так бывает при раке и некоторых доброкачественных новообразованиях яичников, когда жидкость образуется в брюшной полости и через микропоры в диафрагме, опять-таки за счёт разницы градиента давлений, поступает в плевральную полость.

Как правило, в подобных ситуациях специального лечение плеврита не проводится, он уходит самостоятельно при регрессии рака на фоне химиотерапии или удалении изменённого опухолью яичника.

Экссудат накапливается по-разному, на образование клинически ощутимого литра может уйти от нескольких дней до нескольких недель. Как правило, до этого уровня пациент почти не ощущает жидкости, она прибывает «по капле» и организм успевает адаптироваться.

Но уменьшение объёма грудной полости за счёт прибывающей жидкости не позволяет лёгким полностью расправляться, «поджимается» сердце, сложнее даются ему сокращения.

Наступает момент, когда начинает мешать постоянная недостаточность полноты вдоха и сердцебиение, сухой кашель из-за раздражения плевры, появляются отёки ног и одышка.

Торакоцентез (плевроцентез)

Торакоцентез (плевроцентез) — это процедура, в ходе которой врач прокалывает грудную стенку иглой или специальным инструментом, троакаром, а затем удаляет скопившуюся в плевральной полости жидкость или гной. Процедура может быть осуществлена как в операционной, так и в палате. При необходимости полученный во время торакоцентеза материал отправляется на лабораторное исследование.

Специальной подготовки к процедуре не требуется. Торакоцентез проводится под местной анестезией: место прокола предварительно пропитывается 1–2% раствором лидокаина, что позволяет уменьшить неприятные ощущения от процедуры.

Цели проведения торакоцентеза

Торакоцентез может осуществляться как в лечебных (удаление жидкости), так и в диагностических целях, для определения причины появления жидкости в плевральной полости. В онкологии данная процедура, как правило, используется для борьбы с последствиями развития опухолевых очагов в плевре, средостении и бронхах: именно они чаще всего приводят к накоплению жидкости в грудной клетке.

По мере увеличения количества жидкости у пациента затрудняется дыхание и ухудшается общее состояние. Проведение же торакоцентеза, позволяющего безопасно откачивать до 1,5 л жидкости в сутки, восстанавливает дыхательную функцию и повышает качество и продолжительность жизни больных.

Следует, однако, понимать, что механическое удаление жидкости из плевральной полости никак не влияет на причину ее накопления. И наоборот, при опухолях молочной железы, яичников, мелкоклеточном раке легкого и лимфомах проведение системной химиотерапии в 30–60% приводит к нормализации оттока жидкости из грудной клетки.

Показания и противопоказания

Торакоцентез проводится пациентам, которые страдают от дыхательной недостаточности, вызванной накоплением жидкости в плевральной полости. Процедура противопоказана пациентам, находящимся в нестабильном состоянии. С ограничениями она выполняется и больным, находящимся на искусственной вентиляции легких.

Записьна консультациюкруглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/glossary-a-z/torakotsentez

Торакоцентез: показания, подготовка и проведение, последствия

Плевроцентез это

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

Торакоцентез (плевроцентез) – это процедура прокола грудной стенки для попадания в плевральную полость. Торакоцентез проводят с целью диагностики или с целью лечения.

Изнутри наша грудная клетка выстлана париетальной плеврой, а легкие покрыты висцеральным листком. Пространство между ними – это плевральная полость. В норме в ней всегда содержится около 10 мл жидкости, которая постоянно там образуется и одновременно всасывается. Эта жидкость нужна для хорошего скольжения плевральных листков во время дыхания.

Плевра богата сосудами. При целом ряде заболеваний повышается проницаемость этих сосудов, и усиливается продукция жидкости или нарушается ее отток. В результате образуется плевральный выпот: объем жидкости резко увеличивается, и никакими другими способами, кроме эвакуации через прокол ее нельзя ликвидировать.

В каких случаях проводят торакоцентез

Торакоцентез проводят:

  • С диагностической целью, когда неясен диагноз. В этих случаях проводят пункцию при любом количестве экссудата.
  • С лечебной целью для уменьшения симптомов дыхательной недостаточности при экссудативном плеврите любой этиологии.
  • С той же целью при скоплении в грудной полости невоспалительного выпота (транссудата) при сердечной недостаточности, циррозе печени, почечной недостаточности, некоторых других патологиях.
  • При последствиях травм грудной клетки – гемотораксе, пневмотораксе, гемопневмотораксе.
  • При спонтанном пневмотораксе.
  • С целью эвакуации гноя и дренирования грудной клетки при эмпиеме плевры.
  • С целью введения лекарств (антибиотиков, антисептиков, противотуберкулезных, противоопухолевых препаратов).

Противопоказания к торакоцентезу

Если речь идет об эвакуации большого количества жидкости или воздуха из грудной полости, абсолютных противопоказаний к плевральной пункции не существует, так как речь в данном случае идет о нарушении жизненно важных функций (любой выпот или воздух поджимают легкое и сдвигают в сторону сердце, что может привести к острой недостаточности этих жизненно важных органов).

Поэтому торакоцентез в таких случаях не может быть проведен, если только сам пациент или его родственники письменно отказались от процедуры.

Относительные противопоказания к торакоцентезу:

  1. Снижение свертываемости крови (МНО больше 2 или количество тромбоцитов менее 50 тыс).
  2. Портальная гипертензия и варикозное расширение плевральных вен.
  3. Пациенты с одним легким.
  4. Выраженное тяжелое состояние больного, гипотония.
  5. Нечеткое определение локализации выпота.
  6. Трудно купируемый кашель.
  7. Анатомические дефекты грудной клетки.

Обследования перед процедурой плевроцентеза

При подозрении на наличие жидкости или воздуха в полости плевры пациент обычно направляется на рентгенографию. Этот метод диагностики достаточно информативен в данном случае и зачастую его достаточно для уточнения наличия выпота и его количества, а также для диагностики пневмоторакса (наличия воздуха в грудной полости).

С этой же целью можно провести ультразвуковое исследование плевральной полости (ультрасонографию). В идеале торакоцентез нужно проводить под непосредственным ультразвуковым контролем.

Иногда в сомнительных случаях назначается компьютерная томография грудной клетки (в основном для уточнения локализации осумкованных плевритов).

Подготовка к процедуре торакоцентеза

Операция торакоцентеза может проводиться как стационарно, так и амбулаторно. Амбулаторно торакоцентез может проводиться как диагностическая процедура, а также как метод симптоматического лечения у пациентов с ясным диагнозом (онкологические заболевания, выпоты при сердечной недостаточности, циррозе печени).

положение пациента при торакоцентезе

Обязательно подписывается согласие на процедуру. Если пациент находится в бессознательном состоянии, согласие подписывают близкие родственники.

Перед процедурой врач еще раз определяет уровень жидкости методом перкуссии или (в идеале) ультразвуковым исследованием.

Желательно, чтобы процедуру проводил торакальный хирург с помощью специального набора для торакоцентеза. Но в экстренных случаях торакоцентез может выполнить любой врач подходящей толстой иглой.

Торакоцентез проводится под местной анестезией. Положение больного – сидя на стуле, с наклоном туловища вперед, руки сложены на стоящем перед ним столике или заведены за голову.

Особо тревожным пациентам перед процедурой можно сделать премедикацию транквилизатором.

Если пациент в тяжелом состоянии, положение может быть горизонтальным. Тяжелое состояние пациента требует также проведения стандартного мониторинга (АД, ЭКГ, пульсоксиметрии), обеспечения доступа к центральной вене, а также оксигенацию через носовой катетер.

Как проводится торакоцентез

Прокол осуществляется в 6-7 межреберье посередине между среднеподмышечной и заднеподмышечной линиями. Игла вводится строго по верхней границе ребра, чтобы избежать повреждения сосудисто-нервного пучка.

Кожа обрабатывается антисептиком.

Выполняют инфильтрацию тканей раствором новокаина или лидокаина, постепенно продвигая шприц с иглой от кожи вглубь через все слои. Поршень в шприце периодически втягивается, чтобы вовремя заметить, если игла попадет в сосуд.

Особенно хорошо должна быть анестезирована надкостница ребра и париетальная плевра. При проникновении иглы в плевральную полость обычно ощущается провал и при подтягивании поршня в шприц начинает поступать плевральная жидкость. На этом моменте замеряется глубина проникновения иглы. Игла для анестезии извлекается.

По месту проведения анестезии вводится толстая игла для торакоцентеза. Ее проводят через кожу, подкожные ткани приблизительно на ту глубину, которая была отмечена при анестезии.

К игле присоединяют переходник, который связан со шприцем и с трубкой, присоединенной к отсосу. Плевральную жидкость набирают в шприц для направления в лабораторию. Жидкость распределяется в три пробирки: для бактериологического, биохимического исследования, а также для исследования клеточного состава.

Далее переходник переключают на отсос и выпот эвакуируют.

Для удаления больших объемов жидкости используют мягкий гибкий катетер, введенный через троакар. Иногда катетер оставляют для дренирования плевральной полости.

Обычно отсасывают не более 1,5 литра жидкости одномоментно. При появлении сильной боли, одышки, резкой слабости процедуру прекращают.

После выполнения пункции иглу или катетер извлекают, место прокола еще раз обрабатывается антисептиком и накладывается адгезивная повязка.

Торакоцентез при пневмотораксе

Пневмоторакс – это попадание воздуха в грудную полость вследствие травмы или спонтанно – вследствие разрыва легкого на фоне его заболевания. Торакоцентез при пневмотораксе проводят в случае напряженного пневмоторакса или при обычном пневмотораксе при нарастании дыхательной недостаточности.

Прокол грудной стенки при пневмотораксе проводят по среднеключичной линии по верхнему краю третьего ребра. Аспирацию воздуха проводят при помощи иглы или (предпочтительно) катетера.

Воздух из плевральной полости выходит с характерным свистящим звуком. Аспирируют столько воздуха, сколько нужно для устранения симптомов гипоксии.

Часто при пневмотораксе требуется дренирование плевральной полости – то есть катетер или дренажную трубку в ней оставляют на какое-то время, конец катетера опускают в сосуд с водой (по типу «водяного замка»). Удаление дренажной трубки проводят через сутки после прекращения отхождения воздуха, после рентгенологического контроля расправления легкого.

Иногда при травмах грудной клетки возникает гемопневмоторакс: в плевральной полости скапливается как кровь, так и воздух. В таких случаях может проводиться пункция в двух местах: для эвакуации жидкости – по заднеподмышечной линии, для удаления воздуха – спереди по среднеключичной линии.

После пункции

Сразу после пункции возможно появление сухого кашля, боли в грудной клетке (если плевра была воспалена).

После операции торакоцентеза рекомендовано выполнить контрольную рентгенографию. Она позволяет выявить осложнения (пневмоторакс), определить количество оставшейся жидкости, а также исследовать расправленное после пункции легкое.

Возможные осложнения после торакоцентеза

В некоторых случаях торакоцентез чреват следующими осложнениями:

  • Прокол легкого.
  • Развитие пневмоторакса вследствие просачивания воздуха через прокол или из поврежденного легкого.
  • Кровоизлияние в плевральную полость из-за повреждения сосудов.
  • Отек легкого вследствие одномоментной эвакуации большого количества жидкости.
  • Попадание инфекции с развитием воспалительного процесса.
  • Повреждения печени или селезенки при слишком низком или слишком глубоком проколе.
  • Подкожная эмфизема.
  • Обморок вследствие резкого снижения давления.
  • Крайне редко – воздушная эмболия с летальным исходом.

Источник: https://operaciya.info/serdce-sosudy/torakocentez/

Плеврит при раке

Плевроцентез это

Плевральная пункция с дренированием (торакоцентез), химический плевродез, комплексное лечение при раке

Центр МедикаМенте в Королеве (Подмосковье) обладает достаточным набором средств для комплексного лечения как онкологических заболеваний, так и их осложнений (в том числе, лечение плеврита). Чаще плеврит выявляют при следующих видах злокачественных опухолей: рак легкого, рак молочной железы, рак яичников, рак желудка, рак толстой кишки, меланома, рак поджелудочной железы. 

Плеврит является довольно грозным осложнением при раке и требует безотлагательной терапии в условиях стационара. Запишитесь на прием к врачу онкологу, чтобы составить план обследования и лечения! Для обследования пациентов с признаками плеврита применяют ряд лабораторных и инструментальных методов исследования:

  • анализ крови общий и на биохимию;
  • рентгенография легких;
  • плевральная пункция (торакоцентез) с последующим цитологическим исследованием жидкости из плевральной полости;
  • УЗИ.
  • Торакоцентез, плевродез: стоимость
  • Запись на прием к онкологу

Лечение плеврита в Королеве всегда начинается с процедуры торакоцентез (плевроцентез). Процедура проводится для удаления лишней жидкости из плеврального пространства.

Пункция плевральной полости

На первом этапе выполняется пункция плевральной полости. Плевральная пункция в клинике «МедикаМенте» производится под местной анестезией в положении пациента сидя. В ходе процедуры врач прокалывает грудную стенку толстой иглой, чтобы убедиться, что в плевральной полости есть содержимое. В случае скопления воздуха, жидкости, гноя или крови в плевральной полости проводится дренирование.

Дренирование плевральной полости

При дренировании в плевральную полость через небольшой разрез (не более 1 см) вводится специальная трубочка. Процедура в нашей клинике безболезнена. Торакоцентез проводится под местной анестезией.

Как правило, продолжительность процедуры составляет около 15 минут. Хирургические разрезы не требуются.

 Дренирование плевральной полости позволяет удалить скопившуюся в плевральной полости жидкость с последующим изучением полученного образца под микроскопом.

Торакоцентез (плевральная пункция) может проводиться как в диагностических, так и в лечебных целях. При необходимости, возможно выполнение пункции плевральной полости под контролем УЗИ или компьютерной томографии.

Для лечения опухолевых плевритов применяется химический плевродез. В плевральную полость вводят химиопрепараты, чтобы вызвать склеивание листков плевры и предотвратить дальнейшее образование жидкости.

Проводится после плевральной пункции. Обычно препараты вводятся через трубку небольшого диаметра, которая помещается в грудную клетку во время торакоцентеза.

При проведении плевродеза общая продолжительность процедуры увеличивается до одного часа.

Клиника представляет собой современный многофункциональный онкологический центр. Наши пациенты имеют возможность получить точный диагноз и пройти лечение в одном месте … узнать больше

Размещение в 1- и 2-местных палатах. Постоянное медицинское наблюдение, гарантирующее безопасность и максимальный комфорт пациенту … узнать больше

Мы поможем подобрать препараты от проверенных фармацевтических поставщиков по ценам дистрибьюторов без дополнительных розничных наценок.

Наша цель – сделать качественные услуги частной клиники более доступными … узнать больше

Услуга * Цена, руб.
Консультация врача-онколога первичная  1 800  
Консультация врача-онколога повторная  1 700 
Рентгенография органов грудной клетки (обзорная)1 250
Торакоцентез (пункция плевральной полости с дренированием, включая расходные материалы)15 000
Проведение внутриплевральной химиотерапии (без стоимости препаратов, торакоцентеза)9 000

* Администрация сайта старается своевременно обновлять опубликованный на сайте прайс-лист, но во избежание возможных недоразумений уточняйте стоимость услуг на день обращения по телефону 8 (495) 266-03-03 или в клинике у администраторов.

Предоставление услуг осуществляется на основании договора об оказании медицинских услуг. Не является договором публичной оферты. Во время проведения специальных программ и акций скидка по ним не суммируется со скидками по дисконтной карте.

Источник: https://onko.medmente.ru/onkologicheskie-zabolevaniya/lechenie-plevrita-torakocentez

Плевроцентез

Плевроцентез это

Плевроцентез – удаление жидкости между легкими и стенкой грудной клетки (плевральной полостью). Процедура выполняется при помощи иглы (иногда эластичного катетера), после проведения процедуры плевральную жидкость отправляют в лабораторию, чтобы определить причину ее скопления.

Обычно в плевральной полости есть небольшое количество жидкости, лишне количество плевральной жидкости (плевральный выпот) может быть вызвано многими заболеваниями, в том числе инфекцией, воспалением, сердечной недостаточностью и раком.

Большое количество жидкости может вызвать затруднение дыхания и может быть обнаружено во время физической экспертизы и обычно подтверждается рентгенографией грудной клетки.

Зачемвыполняетсяплевроцентез:

  • Для диагностики причины плеврального выпота (рак легких, туберкулез).
  • Для уменьшения одышки и боли, вызванной плевральным выпотом.

Как подготовиться к анализу

Перед процедурой, пациент должен подписать форму согласия. Проконсультируйтесь с врачом касательно любых возникших вопросов, рисков и возможных результатов. Сообщите врачу, если вы:

  • Принимаете любые лекарства.
  • Имеете аллергию на любые лекарства, включая анестезирующие средства.
  • Имеете проблемы со свертыванием крови или принимаете аспирин или варфарин.
  • Беременны.

Кроме того, определенные условия могут затруднить процедуру плевроцентеза. Сообщите своему доктору, если у вас была:

  • Хирургия легких. Рубцевание может повлиять на проведение процедуры.
  • Эмфизема.

Рентгенография грудной клетки обычно выполняется перед процедурой. Врач также может назначить полный анализ крови.

Выполнение плевроцентеза

Эта процедура может выполняться в кабинете врача, в отделении рентгенологии, в отделении неотложной хирургии, или у койки больного в стационарном отделении. Пациент должен снять всю или большинство одежды.

Во время процедуры, врач может воспользоваться рентгеном или ультразвуком, чтобы подтвердить местоположение жидкости в груди. Участок прокола обрабатывается антисептическим раствором, после чего врач применяет анестезию. Во время прокола иглой плевральной полости, может появиться ощущение давления.

Шприц или маленькая труба соединяет иглу с вакуумной бутылкой. Первый раз врач удаляет 50 – 100 мл жидкости и оправляет образцы в лабораторию. Если жидкость мешает дышать, может быть удалено до 1500 мл. По окончанию процедуры, на место прокола накладывается бандаж.

Рентген обычно выполняется сразу после процедуры, чтобы убедится, что не развились осложнения. Плевроцентез занимает приблизительно 10 – 15 минут.

Ощущения во время процедуры

Инъекция анестезии может вызвать ощущение жжения, а прокол груди острую боль в течение нескольких секунд. После удаления плевральной жидкости, может появиться чувство давления в груди. Сообщите врачу, если у вас появилась слабость, одышка, боль в груди или бесконтрольный кашель. Удаление плевральной жидкости облегчает дыхание.

Риски

Плевроцентез – безопасная процедура, после которой выполняется рентгенография грудной клетки. К возможным осложнениям относится:

  • Частичный пневмоторакс. Это может случиться, если игла прокалывает легкое и воздух попадает в плевральную полость.
  • Легочный отек.
  • Инфекция и кровотечение.
  • В очень редких случаях повреждение печени или селезенки.

Результаты

Плевроцентез – удаление жидкости между легкими и стенкой грудной клетки (плевральной полости). Результаты обычно готовы через 1 – 2 рабочих дня. Если жидкость проверяется на туберкулез, результаты могут быть готовы только через несколько недель.

Плевроцентез

Нормальные показатели:

Небольшое количество прозрачной, бесцветной, или бледно-желтой плевральной жидкости, обычно менее 20 мл. Инфекция, воспаление и рак не выявлены.

Патологические показатели:

Выявлено скопление большого количества плевральной жидкости. Плевральную жидкость делят на транссудат и выпот. Различие между ними имеет отношение к количеству белка и других веществ, содержащихся в жидкости.

  • В транссудате низкая лейкоцитарная формула, низкий уровень фермента лактатдегидрогеназы и низкое содержание белка. Транссудат может быть вызван циррозом, сердечной недостаточностью или нефротическим синдромом.
  • Выпот может быть вызван инфекциями (пневмония), травмой груди, раком, панкреатитом, аутоиммунной болезнью или легочной эмболией.

В выпоте высокие показатели лейкоцитарной формулы, высокий уровень фермента LDH, высокое содержание белка, бактерий или других инфекционных организмов.

При раке в выпоте обнаруживается высокий уровень лейкоцитарной формулы, высокий ферментный уровень LDH и высокое содержание белка. Патологические клетки могут также присутствовать.

При легочной эмболии, в выпоте обнаруживается низкий уровень лейкоцитарной формулы и большое количество эритроцитов.

Источник: https://www.eurolab.ua/lung-cancer/3602/3611/30894/

WikiVrachInfo.Ru
Добавить комментарий