Отказали легкие последствия

Ателектаз легких: причины, формы, признаки, диагностика, как лечить

Отказали легкие последствия

Ателектаз – патологическое состояние, при котором ткань легкого теряет свою воздушность и спадается, уменьшая (порой значительно) его дыхательную поверхность. Итогом спадания части легкого становится снижение газообмена с нарастанием явлений кислородного голодания тканей и органов в зависимости от объема потерявшего свою воздушность участка.

Выключение правой или левой нижних долей снижает жизненную емкость легких на 20%. Ателектаз средней доли снижает его на 5%, а одного из сегментов любой из верхушечных долей – на 7,5%, заставляя включать в работу компенсаторные механизмы, которые проявляются в виде характерной для ателектаза симптоматики.

При этом, ателектаз нельзя путать с зонами физиологической гиповентиляции легких при нахождении здорового человека в состоянии покоя, не требующего активного потребления кислорода из воздуха.

1. Локальное сужение просвета бронхиального дерева:

  • В случаях сдавления снаружи опухолью легкого, расположенной рядом с бронхом;
  • При локальном увеличении лимфоузлов, которое сопровождает воспалительные и опухолевые процессы;
  • При процессах, происходящих в стенке бронха (бронхит с повышенным слизеобразованием или выделением гноя, опухоль бронха с ростом в просвет сосуда);
  • Попадание инородных тел (аспирация рвотными массами, при поперхивании).

Как правило, этот механизм реализуется с дополнительно возникающим рефлекторным бронхоспазмом (сокращением гладкой мускулатуры бронхов), что еще больше суживает дыхательные пути.

2. Коллапс самой легочной ткани:

  • При снижении давления воздуха внутри альвеол (нарушение техники ингаляционного наркоза);
  • Резкая смена окружающего воздушного давления (ателектаз летчиков-истребителей);
  • Снижение выработки или отсутствие сурфактанта, приводящее к повышению поверхностного натяжения внутренней стенки альвеол, заставляя их спадаться (респираторный дистресс-синдром новорожденных) ;
  • Механическое давление на легкое патологическим содержимым, находящимся в плевральных полостях (кровь, гидроторакс, воздух), увеличенным в размерах сердцем или крупной аневризмой грудного отдела аорты, крупным очагом туберкулезного поражения ткани легкого;
  • При превышении внутритканевого давления над внутриальвеолярным (отек легких).

3. Подавление центра дыхания в головном мозге

Возникает при черепно-мозговых травмах, опухолях, при общем (внутривенный, ингаляционный) наркозе, избыточной подаче кислорода при искусственной вентиляции легких, при передозировке седативных препаратов.

4. Нарушение целостности бронха при одномоментном быстром механическом воздействии на него

Наблюдается во время операции (перевязка бронха как способ оперативного лечения при туберкулезе) или при его травме (разрыв).

5. Врожденные аномалии развития

Гипоплазия и аплазия бронхов, наличие сухожильных перегородок в виде внутрибронхиальных клапанов, пищеводно-трахеальные свищи, дефекты мягкого и твердого неба.

При всех равных возможностях, повышенным риском возникновения ателектаза легкого обладают следующие люди:

Классификация ателектаза легких

В зависимости от очередности вовлечения легких в патологический процесс:

Первичный (врожденный)

Возникает у детей, чаще сразу после их рождения, когда не происходит полное расправление легких с первым вдохом.

Кроме описанных уже внутриутробных аномалий развития легких и недостаточной выработки сурфактанта, причиной его возникновения может становиться аспирация околоплодными водами, меконием.

Основным отличием этой формы является изначальное отсутствие попадания воздуха из окружающей среды в спавшийся участок ткани легкого.

Вторичный (приобретенный)

Эта форма ателектаза возникает как осложнение воспалительных, опухолевых заболеваний органов как дыхательной так и других систем, а также при травмах грудной клетки.

Различные формы ателектаза легких

По механизму возникновения, среди приобретенных форм ателектаза различают:

Обтурационный ателектаз

Наблюдается при уменьшении площади поперечного сечения бронха по причинам указанным выше. Обтурация просвета может быть полной или частичной.

Внезапное закрытие просвета при попадании инородного тела требует незамедлительных действий по восстановлению проходимости бронхиального дерева по той причине, что с каждым часом промедления снижается вероятность расправления спавшегося участка легких.

Восстановление вентиляции легкого в случаях, когда полная обтурация бронха длилась более трех суток – не наступает.

Компрессионный ателектаз

Возникает при непосредственном воздействии на саму легочную ткань. Более благоприятная форма, при которой полное восстановление вентиляции легких возможно даже после довольно продолжительного периода сжатия.

Функциональный (дистензионный) ателектаз

Возникает в зонах физиологической гиповентиляции (нижние сегменты легких):

  1. У лежачих больных;
  2. Перенесших тяжелые и продолжительные операционные вмешательства;
  3. При передозировке барбитуратов, седативных препаратов;
  4. При произвольном ограничении объема дыхательных движений, которое обусловлено выраженным болевом синдромом (перелом ребер, плеврит, перитонит);
  5. При наличии высокого внутрибрюшного давления (асцит различного происхождения, хронический запор, метеоризм);
  6. При параличе диафрагмы;
  7. Демиелинизирующие заболевания спинного мозга.

Смешанный ателектаз

При сочетании различных механизмов происхождения.

В зависимости от уровня обтурации бронхов и площади спадения легкого различают:

  • Ателектаз легкого (правого или левого). Пережатие на уровне главного бронха.
  • Долевой и сегментарный ателектаз. Поражение на уровне долевого или сегментарного бронхов.
  • Субсегментарный ателектаз. Обтурация на уровне бронхов 4-6 порядка.
  • Дисковидный ателектаз. Дисковидные ателектазы развиваются в итоге сжатия нескольких долек, находящихся в пределах одной плоскости.
  • Дольковые ателектазы. Их причина – сдавление или обтурация концевых (дыхательных) бронхиол.

Признаки наличия ателектаза легких

Яркость симптоматики, благодаря которой можно заподозрить возникновение ателектаза в легких зависит от ряда причин:

  1. Скорости сжатия легочной ткани (выделяют острый и постепенно нарастающий ателектазы);
  2. Объема (размера) выключенной из вентиляции дыхательной поверхности легких;
  3. Локализации;
  4. Механизма возникновения.

Одышка

Характеризуется увеличением частоты вдоха и выдоха в минуту, изменением их амплитуды, аритмичностью дыхательных движений. Изначально ощущение нехватки воздуха возникает при физической нагрузке. При нарастании или первично большой площади ателектаза, одышка появляется в покое.

Боль в грудной клетке

Необязательный признак. Появляется чаще всего при попадании в плевральные полости воздуха.

Изменение окраски кожных покровов

Обусловлено избытком углекислого газа в тканях. У детей, прежде всего, синеет носогубный треугольник. У взрослых появляется синюшность пальцев конечностей (акроцианоз), кончика носа.

Изменяются показатели работы сердечно-сосудистой системы

  • Пульс учащается (тахикардия);
  • После кратковременного повышения артериального давления на начальных этапах, происходит его снижение.

У детей также наблюдается означенная симптоматика, которая наиболее ярко проявляется у новорожденных при первичном ателектазе.

К ним присоединяется легко наблюдаемые втяжения межреберных промежутков при вдохе со стороны пораженного легкого, а также втяжение грудинной кости при поступлении воздуха в легкие.

Диагностика

При врачебной диагностике помимо заметных пациенту симптомов могут быть выявлены следующие признаки наличия ателектаза:

  1. Звук при постукивании грудной клетки (перкуссии) в зоне ателектаза становится более коротким и менее звучным (притупление) в отличие от более «коробочного» в окружающих участках.
  2. Ослабление или полное отсутствие дыхания при аускультации в проекции ателектаза, асимметрия в движениях больной и здоровой половины грудной клетки.
  3. При ателектазе, охватывающем всё или почти всё легкое, происходит смещение сердца в сторону спавшегося органа. Это можно выявить при перкуссии границ сердца, по изменению локализации зоны верхушечного толчка, аускультации сердца.

Следует также помнить:

  • Признаки ателектаза возникают на фоне уже имеющегося основного заболевания, утяжеляя порой и без того критическое общее состояние больного.
  • Спадение сегмента (в некоторых случаях даже доли) легкого для больного может пройти незаметно. Тем не менее, именно эти мелкие спавшиеся участки могут стать первыми очагами пневмоний, тяжело протекающими у таких пациентов.

Уточнить наличие ателектаза, его локализацию и объем для определения тактики лечения помогает рентгенологическое исследование органов грудной клетки. Его проводят минимум в двух проекциях. В более трудных случаях, для диагностики случаях прибегают к помощи томографии.

Рентгенологические признаки, позволяющие заподозрить наличие ателектаза:

  1. Изменение плотности (затемнение) тени сжатого участка легких в сравнении с окружающими ее тканями, часто повторяющей контуры сегмента, доли;
  2. Изменение формы купола диафрагмы, смещение органов средостения, а также корней легких в сторону ателектаза;
  3. Наличие функциональных признаков бронхостеноза (необязателен, если механизм ателектаза не обтурационный);
  4. Сближение теней ребер на стороне поражения;
  5. Сколиоз позвоночника с направлением выпуклости в сторону ателектаза;
  6. Полосовидные тени на фоне неизмененных участков (дисковидный ателектаз) легких.

Ателектаз средней доли правого легкого на рентгеновском снимке

Прогноз при ателектазе легких

Внезапный одномоментный тотальный (субтотальный) ателектаз одного или двух легких, развившийся в результате травмы (попадание воздуха в грудную клетку) или во время сложных хирургических вмешательств практически во всех случаях заканчивается смертью сразу или в раннем послеоперационном периоде.

Обтурационные ателектазы, развившиеся при внезапной закупорке инородными телами на уровне главных (правый, левый) бронхов – также имеют серьезный прогноз при отсутствии экстренной помощи.

Компрессионный и дистензионный ателектазы, развившиеся при гидротораксе, с удалением причины вызвавшей их, не оставляют каких-либо остаточных изменений и не изменяют объема жизненной емкости легких в дальнейшем.

Существенно изменять прогноз восстановления функций сжатого легкого может присоединившаяся пневмония, которая после себя в этих случаях оставляет рубцовую, замещающую спавшиеся альвеолы, ткань.

1. Устранение механизма возникновения ателектаза с восстановлением вентиляции в этих участках

При обтурационном ателектазе:

  • БронхоскопияБронхоскопия с удалением инородного тела;
  • Промывание слизистой бронхов антибиотиками, растворами с наличием ферментов (ацетилцистеин), антисептиками;
  • Катетеризация бронхов с дренированием (отсосом) патологического содержимого;
  • При позволяющем состоянии – дренаж положением (отхаркивание, активный кашель при расположении больного лежа на здоровой стороне грудной клетки).

При копрессионном ателектазе:

  1. Плевральная пункция с удалением выпота и воздуха из полостей с устранением причин возникновения выпота и сообщения с окружающей средой;
  2. Хирургическое лечение опухолей легких и лимфоузлов, устранение полостных образований (кисты, абсцессы, некоторые формы туберкулеза).

При дистензионном ателектазе:

  • Дыхательная гимнастика с созданием высокого внутрибронхиального давления (надувание воздушных шариков);
  • Ингаляция смесью воздуха и 5% углекислого газа для стимуляции дыхательного центра.

2. Искусственная вентиляция легких с добавлением кислорода

Проводится при развитии признаков дыхательной недостаточности тяжелой степени.

3. Коррекция нарушений кислотно-щелочного баланса в крови

Осуществляется назначением инфузионной внутривенной терапии на основании имеющихся у больного биохимических данных крови.

4. Антибиотикотерапия

Направлена на профилактику гнойных осложнений.

5. Посиндромная терапия

Включает устранение болевого фактора при его наличии, коррекции сердечнососудистой деятельности (нормализация пульса, артериального давления).

6. Физиотерапия

Массаж грудной клетки – один из методов лечения ателектаза легкого

Проводится для профилактики образования рубцов в легком, улучшения кровообращения в зоне ателектаза. Для этого в острой фазе применяют УВЧ-облучение, а в период выздоровления – электрофорез с лекарственными препаратами (платифиллин, эуфиллин и др.).

7. Лечебно-профилактическая физкультура и массаж грудной клетки

Направлены на улучшение работы дыхательной мускулатуры. Легкий вибрационный массаж способствует отхождению мокроты и слизи из бронхоальвеолярного дерева.

: ателектаз легких в программе “Жить здорово!”

Мнения, советы и обсуждение:

Источник: https://uhonos.ru/dyxanie/atelektaz-legkogo/

Если отказали легкие что будет

Отказали легкие последствия

Какие бывают симптомы при отказе легкого и из за чего данное заболевание может возникнуть каковы причины . Прошу отвечать проще без научных терминов.

Легкое может отказать при поступлении воздуха , крови , гноя или лимфы между листками плевры , покрывающей легкое , то есть в плевральную полость . Случается такое при травмах , гнойной инфекции , иногда спонтанно и без видимой причины нарушается замкнутое плевральное пространство .

Скапливаться воздух при разрыве трахеи и бронхов может и между правым и левым легким в середине грудной клетки , так называемом средостении . Проявляется отказ легкого тяжелой одышкой , синюшностью кожи и слизистых , падением давления , частым пульсом и страхом смерти . В зависимости от причины есть и различия в проявлении .

Легкие могут отказать и при бронхиальной астме . Астматический статус — это генерализованный спазм всех дыхательных путей , легкие не дышат , вдох возможен , выдох нет , свистящие хрипы , паника , диффузная синюшность и без оказания помощи смерть .

Еще один пример отказа легких — это отек легких , когда в альвеолы , где происходит обмен газов , пропотевает жидкость .

Удушье , клокочущее дыхание , синюшность покровов , отделение с кашлем пенистой розоватого цвета мокроты . Такое состояние может развиться при тяжелом долевом воспалении легких , при острой недостаточности сердца .

Симптомы ателектаза легкого

Выраженность симптомов зависит от размера ателектаза и скорости его возникновения.

При большом размере (целое легкое, доля легкого) и быстром развитии ателектаза возникает острая дыхательная недостаточность, для которой характерны следующие симптомы:

  • одышка (часто возникает внезапно);
  • боль в грудной клетке на стороне пораженного легкого;
  • учащение пульса;
  • снижение артериального давления;
  • синюшный оттенок кожных покровов.

При малых размерах ателектаза и медленном развитии:

  • заболевание может протекать бессимптомно;
  • возможна небольшая одышка.

Чтать также:  Картомайзер что это такое

Формы

Выделяют обтурационный и компрессионный ателектаз легкого.

  • Обтурационный – обусловлен нарушением проходимости воздуха по бронху вследствие закупорки просвета бронха (например, мокротой, инородным телом, опухолью).
  • Компрессионный – связан со сдавлением легкого (например, жидкостью или воздухом, попавшим в плевральную полость (полость, образованная листками внешней оболочки легких)).

Причины

  • Закупорка просвета бронха изнутри:
  • вязкой мокротой;
  • инородным телом;
  • опухолью;
  • рвотными массами;
  • кровью.
  • увеличенными лимфатическими узлами;
  • опухолями;
  • кистами (полости, заполненные жидкостью).
  • Сдавление (« поджатие») легкого:
  • воздухом (при пневмотораксе – скоплении воздуха в плевральной полости (полость, образованная листками внешней оболочки легких));
  • жидкостью (экссудативный плеврит – воспаление плевры со скоплением воспалительной жидкости в плевральной полости).
  • Травматические повреждения легких и бронхов.
  • Рубцовые изменения в легких после перенесенных воспалительных заболеваний (например, туберкулеза).
  • В послеоперационном периоде (после наркоза).

Врач терапевт поможет при лечении заболевания

Лечение ателектаза легкого

Лечение направлено на восстановление проходимости дыхательных путей, расправление сжавшегося участка легкого и обеспечение организма достаточным количеством кислорода.

  • Постуральный дренаж (больному придают положение, в котором мокрота, кровь или другая патологическая жидкость, закупорившая бронх, лучше отходит): при локализации ателектаза в верхних отделах легкого – в положении с приподнятым туловищем, в нижних отделах легкого – в положении с опущенным головным концом туловища, на боку, противоположном пораженному легкому.
  • Массаж грудной клетки для лучшего отхождения патологического содержимого.
  • Бронхоскопия: специальный аппарат вводится в бронх, что дает возможность осмотреть изнутри его состояние и удалить из него патологическое содержимое (кровь, рвотные массы, вязкую мокроту) или инородное тело.
  • Кислородные ингаляции.
  • Дыхательная гимнастика.
  • Препараты, способствующие разжижению вязкой мокроты и ее лучшему отхождению (при наличии вязкой мокроты в бронхах).
  • Если ателектаз вызван сдавлением легкого жидкостью или воздухом в плевральной полости, используются плевральные пункции (прокол плевральной полости специальной иглой и удаление патологической жидкости или воздуха).
  • Хирургическое устранение причин ателектаза (опухоли, разрыва бронха).
  • Прием антибиотиков для профилактики возникновения сопутствующей инфекции.

Чтать также:  Сколько людей умирает в год от наркотиков

Осложнения и последствия

  • Острая дыхательная недостаточность (нарушение дыхания с резким дефицитом кислорода в организме).
  • Присоединение инфекции с развитием пневмонии (воспаление легких) или абсцесса легкого (ограниченный очаг воспаления легочной ткани с образованием полости, заполненной гнойными массами).
  • При больших размерах ателектаза (сжатие целого легкого) и быстром развитии возможен летальный исход.

Профилактика ателектаза легкого

  • Отказ от курения.
  • Послеоперационная профилактика – мероприятия, направленные на поддержание свободной проходимости дыхательных путей:
  • дыхательная гимнастика;
  • массаж грудной клетки;
  • частая смена положения тела у лежачих больных;
  • по возможности – ранний подъем с кровати в послеоперационном периоде (конкретные сроки решаются для каждого пациента индивидуально).

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

Что делать при ателектазе легкого?

  • Выбрать подходящего врача терапевт
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Тяжелые повреждения легких очень опасны, и шансов на излечение немного. Ученые из Лейпцига и Канады успешно протестировали субстанцию, которая могла бы эффективно защитить легкие. Результаты опубликованы в журнале Critical Care Medicine.

Причины отказа легких могут быть разными: непосредственное повреждение органа, заболевания (воспаление или сепсис) или повреждение вследствие проблем с другими органами. Последствия, напротив, всегда одни и те же: в легких возникает воспаление, которое приводит к накоплению жидкости (отеки), а также повреждает их структуру и вызывает в итоге отказ легких.

Применение аппарата искусственного дыхания тоже оказывает на орган вредное воздействие: пострадавшие легочные альвеолы могут растянуться, и повреждения станут еще больше. Из этого порочного круга до сих пор не было никакого выхода. Из-за острого повреждения легких все еще умирает почти 40% всех пациентов.

Во время исследования немецкие и канадские ученые выяснили, что защитное действие оказывает в данном случае аутогенный пептид, который не только сдерживает развитие повреждений, но и ремонтирует орган. Называется он ангиотензин (1-7).

Ученые протестировали его действие при тяжелом отказе легких в результате таких часто возникающих проблем, как повреждение кислотой при пропадании желудочного сока после тяжелых несчастных случаев, так называемой гипервентиляции или также чрезмерной вентиляции при тяжелых легочных заболеваниях.

По словам исследователей, результат действительно обнадеживает: воспаления и отеки значительно уменьшились, и барьерная функция легких сохранилась.

Чтать также:  Как выводить из запоя народными средствами

Таким образом, в будущем отказ легких можно будет эффективно лечить. Преимущество данной субстанции в том, что ее можно быстро ввести в кровь. Кроме того, она хорошо переносится, поскольку состоит из аутогенных веществ.

По материалам Bionity.com

Статья ” Найдена субстанция, которая помогает при отказе легких” от автора Germanist от 29.09.2013
автора Germanist →

Поделитесь со своими друзьями!

Источник: https://piteika.com/zavisimosti/esli-otkazali-legkie-chto-budet.html

Ателектаз легкого

Отказали легкие последствия
Выраженность симптомов зависит от размера ателектаза и скорости его возникновения.

При большом размере (целое легкое, доля легкого) и быстром развитии ателектаза возникает острая дыхательная недостаточность, для которой характерны следующие симптомы:

  • одышка (часто возникает внезапно);
  • боль в грудной клетке на стороне пораженного легкого;
  • учащение пульса;
  • снижение артериального давления;
  • синюшный оттенок кожных покровов.

При малых размерах ателектаза и медленном развитии:

  • заболевание может протекать бессимптомно;
  • возможна небольшая одышка.

Выделяют обтурационный и компрессионный ателектаз легкого.

  • Обтурационный – обусловлен нарушением проходимости воздуха по бронху вследствие закупорки просвета бронха (например, мокротой, инородным телом, опухолью).
  • Компрессионный – связан со сдавлением легкого (например, жидкостью или воздухом, попавшим в плевральную полость (полость, образованная листками внешней оболочки легких)).
  • Закупорка просвета бронха изнутри:
    • вязкой мокротой;
    • инородным телом;
    • опухолью;
    • рвотными массами;
    • кровью.
  • Сдавление бронха извне:
    • увеличенными лимфатическими узлами;
    • опухолями;
    • кистами (полости, заполненные жидкостью).
  • Сдавление (« поджатие») легкого:
    • воздухом (при пневмотораксе – скоплении воздуха в плевральной полости (полость, образованная листками внешней оболочки легких));
    • жидкостью (экссудативный плеврит – воспаление плевры со скоплением воспалительной жидкости в плевральной полости).
  • Травматические повреждения легких и бронхов.
  • Рубцовые изменения в легких после перенесенных воспалительных заболеваний (например, туберкулеза).
  • В послеоперационном периоде (после наркоза).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

  1. Врач терапевт поможет при лечении заболевания

    Записаться к врачу терапевту

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда появилась одышка, боль в грудной клетке на стороне пораженного легкого, учащение пульса; с чем пациент связывает возникновение этих симптомов).
  • Анализ анамнеза жизни (какие заболевания были у пациента, перенес ли он какие-либо операции).
  • Общий осмотр – осматриваются кожные покровы, измеряется артериальное давление и частота пульса, с помощью фонендоскопа выслушиваются легкие.
  • Рентгенография органов грудной клетки, которая позволяет определить безвоздушный участок легкого.
  • Компьютерная томография, позволяющая более детально оценить нарушение воздушности легочной ткани.
  • Возможна также консультация пульмонолога. 

Лечение направлено на восстановление проходимости дыхательных путей, расправление сжавшегося участка легкого и обеспечение организма достаточным количеством кислорода.

  • Постуральный дренаж (больному придают положение, в котором мокрота, кровь или другая патологическая жидкость, закупорившая бронх, лучше отходит): при локализации ателектаза в верхних отделах легкого – в положении с приподнятым туловищем, в нижних отделах легкого – в положении с опущенным головным концом туловища, на боку, противоположном пораженному легкому.
  • Массаж грудной клетки для лучшего отхождения патологического содержимого.
  • Бронхоскопия: специальный аппарат вводится в бронх, что дает возможность осмотреть изнутри его состояние и удалить из него патологическое содержимое (кровь, рвотные массы, вязкую мокроту) или инородное тело.
  • Кислородные ингаляции.
  • Дыхательная гимнастика.
  • Препараты, способствующие разжижению вязкой мокроты и ее лучшему отхождению (при наличии вязкой мокроты в бронхах).
  • Если ателектаз вызван сдавлением легкого жидкостью или воздухом в плевральной полости, используются плевральные пункции (прокол плевральной полости специальной иглой и удаление патологической жидкости или воздуха).
  • Хирургическое устранение причин ателектаза (опухоли, разрыва бронха).
  • Прием антибиотиков для профилактики возникновения сопутствующей  инфекции.
  • Острая дыхательная недостаточность (нарушение дыхания с резким дефицитом кислорода в организме).
  • Присоединение инфекции с развитием пневмонии (воспаление легких) или абсцесса легкого (ограниченный очаг воспаления легочной ткани с образованием полости, заполненной гнойными массами).
  • При больших размерах ателектаза (сжатие целого легкого) и быстром развитии возможен летальный исход.
  • Отказ от курения.
  • Послеоперационная профилактика – мероприятия, направленные на поддержание свободной проходимости дыхательных путей:
    • дыхательная гимнастика;
    • массаж грудной клетки;
    • частая смена положения тела у лежачих больных;
    • по возможности – ранний подъем с кровати в послеоперационном периоде (конкретные сроки решаются для каждого пациента индивидуально).

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/atelektaz-legkogo

Отказ почек: причины, симптомы, лечение и шансы на выживание – Сайт о

Отказали легкие последствия

Почки в человеческом организме выполняют функцию, которая не под силу другим органам – регулируют гомеостаз или, если говорить проще, занимаются фильтрацией крови и плазмы, выводят мочевину. Также эти органы способствуют выведению конечных продуктов азотистого обмена, токсических соединений, участвуют в углеводном и белковом обмене.

Нарушение выделительной функции почек влечет за собой ряд последствий, которым под силу изрядно навредить здоровью, а иногда даже привести к летальному исходу.

Из-за чего могут отказать почки?

Нарушение функции почек происходит при почечной недостаточности – острой или хронической. Главным отличием этих форм является период от начала развития болезни до появления первых признаков:

  1. Острая почечная недостаточность (ОПН) развивается в течение считаных часов или суток. Причиной болезни является нарушение водного, кислотно-щелочного, электролитного, осмотического баланса. Эти изменения обратимы, поскольку имеют ишемическое или токсическое происхождение.
  2. Резкое падение количества активных нефронов (клеток, которые отвечают за очищение органов), свидетельствует о развитии хронической почечной недостаточности (ХПН).

    Это провоцирует отравление почек своими же продуктами жизнедеятельности, которые органы не смогли вывести.

    На начальных стадиях протекания болезни здоровые ткани органов вынуждены работать за себя и за те участки почек, которым не под силу функционировать.

    Так возникает перегрузка здоровых участков органов. Это приводит к еще большим нарушениям работы почек. Заболевание носит хронический характер, поэтому не все симптомы проявляются сразу, что значительно усложняет диагностику болезни. Если вовремя не обнаружить ХПН, может произойти полный отказ функционирования органов.

Медики придерживаются мысли, что нарушение функции почек проявляется как следствие таких состояний организма:

  • Ренальной недостаточности – проблемного функционирования почечной паренхимы. Причинами такого состояния могут быть:
    • тромбоз кровеносных сосудов;
    • гломерулонефрит (острая стадия протекания);
    • почечный инфаркт;
    • интоксикации организма различного происхождения;
    • интенсивное травмирование органов.
  • Преренальной недостаточности, возникающей в результате сбоев кровообращения в организме больного. К критическому понижению кровяного давления могут привести:

    • сильные кровопотери как следствие травм;
    • сепсис;
    • анафилактический шок;
    • ожоги;
    • нарушения деятельности сердца.
  • Постренальной недостаточности, причиной развития которой является непроходимость мочевыделительных путей. Причинами отказа почек, в таком случае, являются:

    • злокачественные образования;
    • гематомы различного генеза;
    • почечные камни.

к оглавлению ↑

Выраженные симптомы отказа почек

Почечная недостаточность – это заболевание, при котором здоровые клетки берут на себя всю работу, которую выполняют почки. Так компенсируется бездеятельность погибших тканей.

Человек может продолжать нормально жить, не ощущая интоксикации организма и не подозревая о том, как плохо работают почки.

Но здоровым тканям органов со временем становится все тяжелее выполнять свои функции, учитывая большие нагрузки, экскреторный процесс нарушается.

Если больной употребляет алкоголь или принимает лекарства, которым под силу выделять токсические соединения в организм, функционирующие клетки начинают массово отмирать, не выдерживая губительного влияния.

На первой стадии развития заболевания появляются такие симптомы отказа почек у человека:

  • нарушения сна;
  • постоянная утомляемость;
  • головные боли;
  • сильная жажда;
  • образование отеков.

Признаки отказа почек при ОПН:

  • выделение мочи становится частичным или же полностью прекращается;
  • появляются остро выраженные отеки лица, лодыжек;
  • больной набирает вес;
  • приступы тошноты, сопровождаемые рвотой;
  • кожный зуд;
  • в моче присутствуют кровяные выделения;
  • изо рта больного чувствуется зловонный запах;
  • развиваются хроническая слабость и недомогание.

Заметив симптомы развития ОПН, необходимо сразу обратиться к врачу, начать соответствующее лечение, иначе легкие больного наполнятся жидкостью, вследствие чего появятся одышка, сонливое состояние, периодическое помутнение сознания. Гематомы, появившиеся на теле, спровоцируют массовые внутренние кровотечения.

Чаще всего, исходом такого запущенного состояния становится кома.

Расстройство деятельности почек, связанное с ХПН, имеет такие симптомы:

  • полиурия (чрезмерное образование мочи как следствие нарушений работы мочевой системы);
  • частые, но скудные мочеиспускания ночью;
  • плохое самочувствие;
  • образование отеков;
  • одышка;
  • снижение аппетита, тошнота, заканчивающаяся рвотой;
  • зловонное дыхание;
  • нарастающие болезненные ощущения в области груди, а также в костях;
  • кожа бледная, часто имеет желтоватый или даже коричневый оттенок;
  • десна кровоточат;
  • аменорея (сбои менструальной функции у женщин детородного возраста с полным отсутствием менструаций на протяжении от нескольких месяцев и дольше);
  • образование на кожных покровах кристаллов мочевины белого цвета;
  • судорожные состояния, мышечные спазмы;
  • уремическая кома (вызванная интоксикацией организма вследствие почечной недостаточности).

Важно! Чтобы избежать непоправимых нарушений нормальной работы почек, необходимо при первых же симптомах обратиться к специалисту.

к оглавлению ↑

Тревожные последствия болезни

В большинстве случаев вследствие развития ОПН проявляется некроз коркового вещества почек. Возникает он в связи с длительным нарушением кровообращения этих органов. Застой крови служит основой для образования отеков. В такой ситуации появляется большая вероятность развития инфекции.

Хуже дело обстоит с последствиями ХПН. Уремические токсические вещества, накопляясь в организме больного, оказывают пагубное влияние на нервную систему, вызывают судороги. Мыслительная функция человека нарушается, наблюдается помутнение сознания.

Отказ почек может привести к нарушениям работы сердечно-сосудистой системы – гипертензии. Но опаснее то, что могут случаться инсульты и инфаркты миокарда, спровоцированные этим недугом.

Костные ткани больного тоже подвергаются пагубному влиянию ХПН. Вследствие нее часто возникает остеодистрофия.

ЖКТ страдает по-своему – из-за снижения аппетита и потери веса может развиться анорексия, начаться кровотечения в желудке или кишках.

Проблемами, которые сопровождают течение заболевания, являются также сбои метаболизма, выработка недостаточного количества жизненно необходимых гормонов.

Естественной реакцией больного есть желание избавиться от болезни, возвратиться к жизни со здоровыми почками.

Возможность вернуть этим органам функциональность напрямую зависит от стадии протекания заболевания, правильности лечения.

Чем раньше диагностируется плохая работа почек, тем выше шанс сохранить и вылечить их. Поэтому при первых же симптомах больной должен обратиться за консультацией к врачу.

к оглавлению ↑

Прогнозы при отказе почки

Какой период может прожить человек, если отказали почки – вопрос, ответ на который можно получить, зная все нюансы конкретного случая болезни. Все зависит от своевременного диагностирования и правильного лечения.

Еще одним фактором, влияющим на продолжительность жизни после отказа этих органов, являются недуги, предшествующие этому состоянию. Речь идет об инфарктах, сахарном диабете, поражении кровеносных сосудов, сердца.

Случается, что больной умирает после отказа почек по причине иных заболеваний.

Современная медицина утверждает, что человек, страдающий этой болезнью, имеет шанс выжить, если лечение будет направлено на устранение причин возникших симптомов и искусственную очистку крови (гемодиализ). Известны случаи, когда эта процедура продлевала жизнь пациентов на 20 лет.

Отказ почек – заболевание, с которым современная медицина может успешно бороться. Но это возможно лишь тогда, когда болезнь вовремя диагностирована, именно с этим и бывают трудности в большинстве случаев.

Каждый человек должен понимать, что возможности органов восстанавливаться не безграничны. Поэтому необходимо с особым вниманием относиться к возникновению симптомов болезней – вовремя замеченные изменения в деятельности отдельных органов иногда не только предотвращают серьезные нарушения здоровья, но и продлевают жизнь человека.

Источник: https://uroscope.ru/lekarstva/otkaz-pochek-prichiny-simptomy-lechenie-i-shansy-na-vyzhivanie.html

Сколько осталось жить, если отказали почки

Отказали легкие последствия

Отказ почек — опасное состояние, при котором функции органов угасают и велика вероятность летального исхода. Организм не в силах избавиться от вредных продуктов метаболизма, вследствие чего они накапливаются в тканях и крови.

Многих волнует вопрос, если отказали почки, сколько осталось жить. Развивается острая почечная недостаточность стремительно. Смерть может наступить уже через 3-7 дней.

Если течение болезни хроническое, можно прожить более 30 лет благодаря регулярному диализу — внепочечной очистке крови от токсинов.

Механизм возникновения почечной недостаточности

Чаще отказ почек случается у взрослых. Однако хроническое либо острое течение болезни бывает и у детей. В случае с детьми причиной такого состояния становятся аномалии строения органа. Отказать могут сразу обе почки.

Развивается патология по следующему сценарию:

  • Кровь перестает фильтроваться.
  • В крови скапливаются конечные продукты метаболизма, отравляющие организм.
  • Вследствие интоксикации нарушается функционирование внутренних органов.
  • Происходит сбой водно-электролитного баланса.
  • Появляется острая сердечная и дыхательная недостаточность, отказывает нервная система.
  • Наступает почечная кома, а вскоре смерть.

Эти события развиваются буквально за 6-8 часов. Важно вовремя обратиться за врачебной помощью, чтобы начать мероприятия по очищению крови.

Разновидности и симптомы ПН

Симптомы заболевания зависят от факторов и особенностей почечной недостаточности. Некоторые проявляются сразу, а другие – спустя продолжительное время. Однако клиническая картина всегда сопровождается сбоями процесса мочевыделения и последующей интоксикацией организма.

Острая

Это патологическое состояние, которое развивается на протяжении нескольких часов или суток. Чаще всего случается вследствие токсического или ишемического (нарушение кровообращения) повреждения ткани почек. В результате сбоев кровоснабжения вредные вещества задерживаются в организме. При адекватной и своевременной терапии печеночная недостаточность обратима.

Главный признак острой формы заболевания — задержка или полное отсутствие мочеиспускания.

Моча постепенно накапливается, из-за интоксикации ткани почек перестают работать, а их клетки отмирают. Симптомы острой недостаточности почек следующие:

  • Стремительное понижение количества выделяемой мочи в сутки (олигурия) либо полное прекращение мочеиспускания (анурия).
  • Наличие в урине примесей крови.
  • Сильная отечность лица и рук.
  • Нестерпимый зуд кожи.
  • Очень высокое давление, которое не снимается лекарствами.
  • Тянущие боли в пояснице (односторонние и двусторонние).
  • Ухудшение аппетита, постоянная слабость, сонливость, частая тошнота с последующей рвотой.
  • Сильный запах аммиака изо рта.

При острой почечной недостаточности симптоматика отказа почек с каждым часом становится ярче. На последнем этапе наступает уремическая кома, которая приводит к летальному исходу. При стремительном развитии патологии смерть может наступить в ближайшие 6-8 часов.

Хроническая

Если развивается хроническая форма почечной недостаточности, начальная симптоматика практически не заметна. Это связано с тем, что органы и ткани повреждаются постепенно. Обычно отказ начинается с одной почки, а другая вместо нее выполняет все функции. Человек просто живет дальше, не зная о том, что организм уже работает с нарушениями.

Здоровая почка работает в удвоенном темпе и может не выдержать такой нагрузки.

При хронической форме заболевания заметны следующие симптомы:

  • Кожа становится коричневатого или желтоватого оттенка.
  • Появляются учащенные позывы к мочеиспусканию, но количество мочи заметно снижается.
  • На коже появляются небольшие белые кристаллы, которые состоят из мочевины (так называемый уремический иней).
  • Образуются отеки без видимой причины.
  • У женщин на протяжении нескольких месяцев может отсутствовать менструация.
  • Повышается кровоточивость десен. Особенно это заметно во время чистки зубов, потребления твердой пищи. У человека начинает плохо пахнуть изо рта.
  • Появляется ломота в суставах, регулярные головные боли, слабость.

Если пропустить тревожные признаки и не начать лечение, скопление жидкости может привести к сбоям в нервной системе. На теле начинают появляться гематомы, повышается вероятность внутреннего кровотечения и в итоге — комы.

Что происходит при отказе почек

Самые опасные последствия, если почки отказали:

  • легкие отекают;
  • почечные клетки и ткани стремительно отмирают;
  • развивается пиелонефрит;
  • наступает смерть человека.

Вследствие скопления токсинов страдает пищеварительная система, могут появиться внутренние кровотечения, а из-за постоянного высокого давления возможен инфаркт либо инсульт.

Также от отказа почек резко снижается вес, половое влечение, нарушается гормональный баланс и страдает центральная нервная система.

Проявляется тремором, приступами эпилепсии, снижением внимания и мыслительной деятельности. В итоге человек может стать инвалидом.

Как лечат почечную недостаточность

От правильно подобранной терапии зависит, сколько проживет человек в случае отказа почек. Ее подбирает врач в соответствии с тяжестью патологии и общим состоянием пациента. Вначале необходимо пройти обследование, чтобы поставить точный диагноз: сдать мочу, кровь, сделать УЗИ, КТ, МРТ.

Если заболевание приобрело хроническую форму, лечиться придется долго. Если почечная недостаточность обнаружена на начальной стадии, возможно полностью избавиться от патологии. Прописываются следующие лекарства:

  • диуретики — Фуросемид, Урегит, Гипотиазид;
  • антибиотики пенициллинового ряда и цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксон);
  • уросептики — Уролесан, Канефрон, Фитолизин;
  • сорбенты — Фильтрум-СТИ, Энтеродез, Энтеросгель.

Также проводят лечение осложнений (заболеваний сердечно-сосудистой системы, повышенного давления, сбоев мозгового кровообращения). Если наблюдается острая печеночная недостаточность, человека госпитализируют реанимацию.

Чтобы предотвратить полную гибель почек, назначают диализ. При гемодиализе кровь очищается вне организма, при перитонеальном диализе в брюшную полость вводят сорбирующий раствор, который затем сливают. Так прекращается интоксикация организма, и человек продолжает жить.

Если болезнь угрожает жизни, назначается трансплантация почки. Этот метод врачи оставляют на крайний случай, когда орган полностью перестает справляться со своими функциями.

При любой стадии отказа органа важно соблюдать диету, исключить мучную, соленую, острую, жареную еду. Ввести в меню больше фруктов и овощей, клетчатки.

Есть ли шанс выжить, если отказали почки

Главный вопрос всех, у кого наблюдается симптоматика отказа почек, – сколько человек может прожить с таким диагнозом.

Выживаемость зависит от того, как именно протекает заболевание, а также от правильно подобранного своевременного лечения. Точного прогноза при почечной недостаточности никто не даст.

Многие возвращаются после болезни к полноценной жизни, но как быстро это произойдет, зависит от самого человека.

После отказа почек можно прожить до 30 лет и больше, если придерживаться правильного питания, соблюдать врачебные рекомендации.

При острой почечной недостаточности живут более 5 лет благодаря гемодиализу, который проводится регулярно. Если вовремя не провести эту процедуру, обычно человеку остается жить недолго — максимум 7 суток, после чего он погибает от отравления организма.

Если возможна пересадка органа, и она прошла успешно, жизнь продлевается на 20-30 лет. Консервативные методы лечения лишь ненадолго замедляют течение заболевания, но не устраняют его полностью.

Пожилой человек тяжелее переживает любую болезнь. При почечной недостаточности с большой вероятностью может возникнуть инфаркт, инсульт. Обостряются также другие патологии. В результате наступает смерть именно из-за этих осложнений. Однако отказ почек не является приговором. Это состояние, которое необходимо лечить.

Источник: https://tden.ru/health/otkazali-pochki-skolko-ostalos-zhit

WikiVrachInfo.Ru
Добавить комментарий