Хронический бронхит у детей симптомы

Признаки хронического бронхита и его профилактика у детей

Хронический бронхит у детей симптомы

Хронический бронхит у детей относится к числу самых трудноизлечимых заболеваний. Симптомы патологии могут сохраняться в течение нескольких месяцев, а рецидивы — возникать несколько раз в год.

Болезнь причиняет существенный вред дыхательной системе ребенка и провоцирует серьезные осложнения.

Лечение бронхита хронического типа необходимо осуществлять комплексно, используя различные медикаментозные и немедикаментозные средства. От своевременности и полноценности курса терапии зависит прогноз патологии.

О симптомах и признаках аллергического бронхита читайте здесь.

Понятие и характеристика

Хронический бронхит является осложнением заболеваний различной этиологии, связанных с поражением органов дыхания. Развиваться такая патология может на фоне ОРЗ, ОРВИ и других болезней, которые не являются редкостью в педиатрии.

Бронхит хронической формы представляет собой прогрессирующий воспалительный процесс диффузного типа, сопровождающийся кашлем и не связанный с поражением легких.

Основанием для проведения обследования ребенка является сохранение симптомов кашля в течение двух или трех месяцев.

Причины появления заболевания

Основной причиной развития хронического бронхита у детей является сочетание склонности к частым инфекционным заболеваниям и критично низкий уровень иммунной системы.

Патогенные микроорганизмы, попадая на слизистые оболочки органов дыхания, распространяются кровотоком по лимфатическим узлам. Малыш начинает часто болеть.

Отсутствие полноценного лечения провоцирует сохранение микробов в лимфатической системе. Если на протяжении длительного времени не устранять данную проблему, то возникает риск развития хронических форм болезней, в том числе бронхита.

Спровоцировать патологию у ребенка могут следующие факторы:

  • повышенная реактивность бронхов;
  • постоянный контакт с носителями инфекций;
  • низкий уровень защитных функций организма;
  • отсутствие своевременной терапии инфекционных заболеваний;
  • анатомические особенности бронхов;
  • воздействие на организм ребенка неблагоприятного климата;
  • последствия пассивного курения;
  • наличие склонности к аллергическим реакциям.

Классификация и виды

Классификация хронического бронхита осуществляется по нескольким направлениям. По степени тяжести заболевание подразделяется на легкую, среднюю и тяжелую степень.

Определить стадию развития патологии может только врач на основании осмотра маленького пациента.

Бронхит хронической формы проходит два этапа прогрессирования — фаза обострения и ремиссии (выздоровления).

Другие варианты классификации хронического бронхита:

  1. По течению заболевание подразделяется на латентную форму, болезнь с частыми или редкими обострениями, а также непрерывно рецидивирующий вариант.
  2. По характеру воспалительного процесса заболевание разделяют на гнойную и катаральную формы.
  3. По функциональному характеру патология может быть обструктивной (с осложнениями) и необструктивной (простая форма).

Симптомы и признаки

Развитие хронического бронхита происходит постепенно. Сначала приступы кашля возникают у ребенка преимущественно по утрам. Затем их частота увеличивается, и симптомы нарушают сон малыша, беспокоя его по ночам.

Кашель может быть сухим или сопровождаться выделением мокроты разной консистенции и цвета.

При данной патологии устранить приступы лекарственными средствами не получается.

В стадии обострения хронический бронхит развивается с дополнительной симптоматикой. Указывать на развитие хронического бронхита могут следующие симптомы:

  • общая слабость организма;
  • симптомы интоксикации;
  • повышение температуры тела;
  • снижение аппетита;
  • затяжной кашель, трудно поддающийся лечению;
  • постепенное увеличение количества мокроты прозрачного или зеленоватого цвета;
  • сухой кашель с хрипами и характерным свистом.

Чем опасен?

Хронический бронхит относится к числу смертельно опасных заболеваний. При прогрессировании патологии возникает закупоривание бронхов мокротой.

Данное состояние может спровоцировать необратимые воспалительные процессы в органах дыхания.

Если на протяжении длительного времени хронический бронхит не лечился, то риск летального исхода малыша достигает критичного уровня.

Осложнениями могут стать следующие состояния:

  • легочная эмфизема;
  • образование полипов;
  • обструкция бронхов;
  • летальный исход.

Диагностика

Основанием для подозрения хронического бронхита является склонность ребенка к затяжным респираторным заболеваниям (если болезни возникают 4-5 раз в год и трудно поддаются лечению).

До трехлетнего возраста такой диагноз малышам не ставится.

Обусловлен данный нюанс процессом формирования дыхательной системы. После трех лет риск развития хронического бронхита увеличивается. Подтверждается диагноз проведением комплексного обследования маленького пациента.

При диагностике используются следующие методики:

  • цитологическое, биохимическое и макроскопическое исследование мокроты;
  • бронхоскопия;
  • ПЦР-анализ;
  • лабораторное исследование крови;
  • рентген легких;
  • бронхограмма.

Лечение

Как лечить малыша? Терапия хронического бронхита осуществляется комплексным методом. Ребенку могут быть назначены не только препараты определенных категорий, но и дополнительные процедуры.

Хорошей эффективностью обладают галотерапия, лечебный массаж, физиотерапия, а также дыхательная гимнастика. Методики повышают защитные функции организма и благоприятно воздействуют на органы дыхания малыша.

Медикаментозное и немедикаментозное

Список необходимых медикаментов для лечения хронического бронхита должен составляться врачом.

Заболевание подразумевает длительную терапию, в которой будут сочетаться конкретные препараты.

При отсутствии эффективности, их будут заменять сильнодействующими лекарственными средствами.

В некоторых случаях детей помещают в стационар. Схема лечения бронхита в данном случае подбирается индивидуально.

Примеры препаратов:

  • препараты группы адреностимуляторов (Сальбутамол, Эфедрин);
  • препараты для разжижения мокроты (Бронхикум, Мукалтин, Стоптуссин);
  • протеолитические ферменты (Химотрипсин, Трипсин);
  • мукорегуляторы (Бромгексин);
  • жаропонижающие средства (Ибупрофен, Парацетамол);
  • препараты для очистки бронхов от мокроты (Доктор МОМ, АЦЦ, Амбробене);
  • бронхоспазмолитические препараты (Эуфиллин).

Дополнительные немедикаментозные процедуры назначаются детям не только при терапии хронического бронхита, но и с целью предотвращения осложнений и рецидивов заболевания.

Процедуры помогают нормализовать состояние органов дыхания, укрепить общий иммунитет и ускорить процесс выздоровления маленького пациента.

Некоторые методики подразумевают обязательное предварительное обследование специалистом и осуществляются по соответствующему направлению врача.

Немедикаментозные способы лечения бронхита хронической формы:

  1. Бронхолитическая терапия (ингаляции препаратами из группы бронхолитиков, гипербаротерапия и пр.).
  2. Физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, электрофорез, УВЧ-терапия и пр.).
  3. Антигипоксическая терапия (оксигенотерапия и др.).
  4. Иммуномодулирующие процедуры (например, гелиотерапия).
  5. Миостимулирующий подход (электростимуляция диафрагмы чрескожным методом).
  6. Муколитическая терапия (вибрационный, лечебный, вакуумный массажи, аротерапия и пр.).

Народные средства

Как вылечить хронический бронхит у ребенка народными средствами? Рецепты альтернативной медицины при лечении хронического бронхита допустимо использовать в качестве вспомогательного средства терапии.

Некоторые способы применения натуральных компонентов помогают ускорить процесс выздоровления ребенка и улучшить общее состояние организма. Устранить основную причину заболевания, полностью исключить осложнения и рецидивы они не способны.

При подборе рецептов важно учитывать возможную аллергическую реакцию на продукты (мед, например, можно использовать только после четырехлетнего возраста малыша).

Примеры рецептов народной медицины:

  1. Нутряное сало с молоком (растопить нутряное сало на водяной бане, чайную ложку заготовки развести в стакане молока, принимать средство надо небольшими глотками максимум два раза в день, курс лечения хронического бронхита таким методом составляет один месяц).
  2. Травяной отвар (соединить в равных пропорциях липовый цвет, мяту перечную и шалфей, столовую ложку заготовки залить 300 мл кипятка, настоять двадцать минут, принимать несколько раз в день небольшими порциями, можно добавить небольшое количество меда).
  3. Липовый чай с медом (чайную ложку цветков липы залить кипятком и настоять в течение двадцати минут, добавить в получившийся чай чайную ложку меда, принимать несколько раз в день, средство можно использовать для профилактики осложнений инфекционных заболеваний органов дыхания).

Клинические рекомендации

Хронический бронхит — сложное и опасное заболевание. Прогнозы для ребенка напрямую зависят от правильно подобранной схемы лечения. При подтверждении диагноза и выявлении осложнений необходима госпитализация.

Терапию в домашних условиях надо проводить в точном соответствии с предписаниями врача. Если эффект отсутствует или возникает ухудшение состояния малыша, то необходимо повторное обследование.

Клинические рекомендации:

  • лечение начинается с использования муколитиков;
  • дополнительно врач назначает процедуры, проводимые в медицинских учреждениях;
  • обязательно проводятся меры по укреплению иммунной системы организма;
  • дальнейшая схема лечения зависит от индивидуальной клинической картины состояния здоровья ребенка;
  • после проведенной терапии обязательно проводится контрольное обследование;
  • однократным курсом лечение не ограничивается, родителям необходимо регулярно осуществлять меры профилактики рецидивов болезни.

Хронический бронхит у детей — клинический протокол.

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский настоятельно рекомендует родителям не заниматься самолечением при подозрении на хронический бронхит у детей.

Если кашель у малыша затяжной, трудно поддается лечению, а рецидивы заболевания становятся регулярными, то ребенка надо обязательно обследовать. Воспалительный процесс в бронхах может определить только врач с помощью специальных процедур диагностики.

Дополнительно доктор Комаровский советует:

  • обеспечить ребенку обильное питье (жидкость поможет ускорить процесс отхождения мокроты);
  • маленькому пациенту нельзя находиться в помещении с повышенной влажностью воздуха (регулярные проветривания, влажная уборка являются обязательными условиями);
  • не стоит начинать лечение вирусной инфекции с антибиотиков (оптимальный вариант — противовирусные препараты);
  • нельзя игнорировать симптомы простудных заболеваний у детей (любая болезнь должна полноценно и своевременно лечиться).

Профилактика

Главной мерой профилактики хронического бронхита является своевременное и полноценное лечение простудных заболеваний.

Если прекратить курс терапии ОРЗ, ОРВИ или ангины преждевременно, то риск развития осложнений увеличится в несколько раз.

По данным медицинской статистики, именно на фоне простудных заболеваний чаще всего развивается кашель хронической формы. Важную роль играет также иммунитет детского организма.

Мерами профилактики являются следующие рекомендации:

  1. Ребенок должен правильно и полноценно питаться (от правильно составленного рациона зависит иммунитет детского организма).
  2. Укреплять защитные функции организма ребенка надо витаминными комплексами, регулярными прогулками на свежем воздухе, щадящим закаливанием и другими методами.
  3. При наличии любых симптомов вирусного заболевания ребенок не должен посещать детский сад или школу.
  4. Все заболевания, независимо от этиологии, должны лечиться своевременно и полноценно (не стоит прекращать прием препаратов при появлении симптомов улучшения состояния организма, медикаменты принимаются курсом).
  5. Подбор медикаментов для лечения детей должен осуществлять врач (самолечение может спровоцировать серьезные осложнения).
  6. Нельзя лечить кашель у ребенка только народными методами или самостоятельно выбранными препаратами (рецепты альтернативной медицины помогут снизить симптоматику, но не избавят от основной проблемы заболевания, неправильно подобранные лекарства от кашля не только не вылечат его, но и спровоцируют осложнения).

У детей хронический бронхит развивается реже, чем у взрослых пациентов. В большинстве случаев фактором, провоцирующим развитие данного заболевания, являются ошибки родителей.

Например, игнорирование симптомов простуды у малыша, неправильно подобранные медикаменты, преждевременное начало посещения школы или детского сада после болезни, а также ряд других обстоятельств, могут стать причиной постоянного кашля, избавиться от которого будет крайне сложно.

Доктор Комаровский о том, как делать массаж при хронических бронхитах у ребенка:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник: //pediatrio.ru/b/bronhit/hronicheskij-u-detej.html

Симптомы и способы лечения хронического бронхита у детей

Хронический бронхит у детей симптомы

Хронический бронхит у детей – очень неприятное заболевание, симптомы которого могут беспокоить по несколько месяцев в год. Не всегда традиционная медицина способна помочь в полном излечении, и тогда на помощь приходят альтернативные методы лечения народными средствами. Выздоровление ребенка требует от матери немалого упорства и терпения.

У детей встречается реже, чем у взрослых. Как ни прискорбно это звучит, но виновниками перехода заболевания в хроническую форму отчасти становятся родители. Игнорируя незначительные симптомы воспалительных респираторных заболеваний и не оказывая должного лечения, они провоцируют развитие хронической формы бронхита.

Многие родители скажут, что уделяют должное внимание лечению ребенка. Статистика же показывает: 30% российских детей с симптомами ОРЗ посещают школу, что категорически противопоказано. При первых симптомах простудных заболеваний, даже если нет повышения температуры тела, больному ребенку показан домашний режим.

Когда выставляется диагноз?

Хронический бронхит – диагноз, который выставляется детям, достигшим возраста трех лет, при условии, что ребенок страдает острыми респираторными заболеваниями с последующим осложнением в виде бронхита более 4 — 5 раз в год.

До данного возраста ребенок относится к категории часто болеющих детей, и даже если он болеет бронхитом несколько раз подряд, доктор не ведет речь о хронической форме заболевания. В трехлетнем возрасте происходит физиологическая перестройка дыхательной системы, в результате чего изменяется легочный иммунитет ребенка.

Это может служить стимулом к снижению заболеваемости, если этого не случается, принято считать, что бронхит перешел в хроническую форму.

Факторы развития заболевания

У детей прямых причин развития хронического бронхита намного меньше, чем у взрослых. Основная – частые инфекции. Организованные дети, в меру своего образа жизни, постоянно контактируют с различными вирусами и бактериями. Если организм ослаблен, иммунная система не всегда справляется с его нейтрализацией.

Микробы оседают на слизистых оболочках, разносятся кровью по всему организму, попадают в лимфатические сосуды. Это приводит к тому, что даже после лечения и ликвидации клинических проявлений бронхита, инфекция остается в организме.

После контакта с новой инфекцией, переохлаждениях начинается повторное проявление болезни.

В патогенезе хронического обструктивного бронхита у детей лежит повышенная реактивность бронхов. Чрезмерное образование мокроты и сниженный кашлевой рефлекс усугубляют состояние, в результате обострение бронхита проходит значительно тяжелее, чем у взрослых.

К причинам развития хронического бронхита у детей также относят:

  1. Наследственность и анатомические особенности бронхов;
  2. Пассивное курение (вдыхание табачного дыма);
  3. Аллергии;
  4. Низкий местный и общий иммунитет;
  5. Неблагоприятный климат в регионе проживания.

Часто причиной возникновения хронического бронхита может быть сочетание нескольких факторов.

Особенности течения болезни

  1. Выраженные симптомы интоксикации. Нарушения общего характера выражены более ярко, чем у взрослых. Чем меньше возраст ребенка, тем больше страдает общее состояние. Повышение температуры тела, снижение аппетита, общая слабость, повышенная потливость.
  2. Кашель. Всегда сопровождает обострение хронического бронхита.

    Носит рефлекторный характер: посредством кашля бронхи пытаются освободиться от мокроты. Кашель может быть сухой и влажный. Сухой, малопродуктивный возникает в результате бронхоспазма и сопровождает обструктивные явления. Если такой кашель сопровождается свистящими хрипами во время выдоха, это может говорить о наличии поражения мелких бронхов.

    При частом обострении хронического бронхита кашель может носить затяжной характер.
    Затяжной кашель – неспецифический признак бронхита. Может стать проявлением других заболеваний, не связанных с поражением бронхов.

  3. Наличие прозрачной (серозной) или зеленоватой (гнойной) мокроты при откашливании.

    В первой стадии болезни количество мокроты может быть скудным, далее ее количество увеличивается. Чем меньше ребенок, тем труднее научить его откашливаться и сплевывать мокроту. Часто дети ее заглатывают. Если выделяется гнойная, плотная мокрота, это говорит о распространении микробов и прогрессировании заболевания.

  4. Наличие хрипов.

    Если хронический бронхит осложнен обструкцией, могут возникать свистящие хрипы, слышные на расстоянии. По характеру хрипов можно судить, какая часть бронхиального дерева поражена больше всего.

  5. Одышка и астматический компонент сопровождает хронический бронхит с обструктивным синдромом.

    Если обструкции нет, хронический бронхит в большинстве случаев протекает без нее. Астматические приступы чаще возникают в утренние часы и характеризуются ощущением недостатка воздуха (приступ удушья) на выдохе.

  6. Картина при прослушивании грудной клетки дает возможность дифференцировать вид хронического бронхита и стадию заболевания.

    Могут наблюдаться сухие и влажные хрипы разного калибра и локализации, ослабление и жесткость дыхания.

Медикаментозное лечение детских хронических заболеваний бронхов

Лечение бронхита у детей должно иметь системный подход. В стадии обострения все силы должны быть направлены на облегчение симптомов и устранение воспаления. Вне обострения необходимо проводить мероприятия, направленные на повышение иммунитета и снижение количества рецидивов. Подходят как народные, так и традиционные средства.

Хронический бронхит трудно поддается полному излечению, но необходимо добиться снижения частоты обострений.

Как правило, в пубертатном периоде происходит перестройка органов и систем, это может простимулировать затухание заболевания на многие годы. Но человек остается в группе риска по хроническому бронхиту, что требует от него избегания раздражающих факторов.

В стандарты лечения обострения детского хронического бронхита входят:

  • Антибиотики;
  • Отхаркивающие и бронхолитики;
  • Антигистаминные;
  • Гормональные средства.

Лечение антибиотиками необходимо проводить при любой форме хронического бронхита. Даже при обострении аллергического бронхита часто присутствует инфекционный компонент, осложняющий заболевание. Антибиотик может назначить только врач. Лучше если предварительно будет проведен анализ мокроты на чувствительность.

Назначение отхаркивающих средств также необходимо при любом виде бронхита. Существуют препараты двух групп: разжижающие мокроту и облегчающие ее выведение из бронхов. При назначении их вместе, наблюдается учащение кашля. Но кашель становится продуктивным и приносит значительное облегчение. Важно научить ребенка откашливаться.

Бронхолитики облегчают дыхание и выведение мокроты за счет расширения просвета бронхов. Большинство препаратов выпускаются в виде ингаляторов и действуют местно, быстро купируя симптомы удушья.

Ингаляторы в лечении бронхита

В настоящее время широко распространены небулайзеры. Если в семье есть ребенок, страдающий хроническим бронхитом, необходимо всегда иметь под рукой ингалятор-небулайзер.

Аппараты удобны в использовании и способны быстро облегчить состояние ребенка.

Ингаляторы относительно недороги по стоимости и позволяют значительно сэкономить на лекарственных препаратах: при маленьком расходе они дают наибольшую эффективность.

Из средств, пригодных для использования в небулайзерах можно выделить:

  1. Диоксидин — применяется при различных микробных бронхитах как антисептическое средство (перед использованием нужно разводить).
  2. Щелочная минеральная вода или содовый раствор (10 г пищевой соды на 1 стакан изотонического раствора натрия хлорида).
  3. Настой ромашки, календулы, шалфея применяют как местный антисептик.
  4. Бронхолитики (беродуал, атровент, сальбутамол)
  5. Препараты, разжижающие мокроту (лазолван, амброксол).

В аптеках продаются специальные формы выпуска препаратов, предназначенные для ингаляторов. Необходимо соблюдать дозировку с учетом массы тела и возраста ребенка.

Альтернативные методы лечения

К альтернативным методам лечения хронического бронхита у детей можно отнести посещение соляных пещер, фитотерапию, дыхательную гимнастику.

Искусственные соляные пещеры (галотерапия) оказывают высокий положительный эффект при затяжном бронхите. Необходимо проходить курс лечения 2 — 3 раза в год по 3 недели. Обычно соляные пещеры функционируют на базе санаториев легочного профиля. Детям очень нравится эта безболезненная и интересная процедура.

Фитотерапия относится к народным методам лечения. Длительный прием лекарственных трав способен помочь при затяжном кашле. Этот метод требует регулярности и усердия от родителей: необходимо ежедневно готовить новую порцию целебного настоя или отвара.

Термопсис, корень солодки, корень алтея, подорожник, мать-и-мачеха 1 ст.л. травы или смеси на 200 мл воды. Принимать по 20 мл до 5 — 6 раз в сутки.

Лекарственные травы входят в состав легочных (грудных) сборов, выпускаемых фармацевтической промышленностью. Существует несколько видов грудных сборов, перед использованием необходимо ознакомиться с показаниями и составом, указанными на упаковке.

Грудной сбор № 1 – антисептическое средство, помогает при инфекционном бронхите и заболеваниях ЛОР-органов.

Грудной сбор № 2 – бронхорасширяющее средство, применяется при хроническом бронхите с обструктивным компонентом.

Грудной сбор № 3 – отхаркивающее и противомикробное средство.

Грудной сбор №4 – менее интенсивное отхаркивающее, чем у предыдущего сбора, действие. Используется вне обострения заболевания.

Грудной сбор № 5 и 6 – комбинированное действие, показан при затяжном кашле и выраженной обструкции.

Сборы № 7,8,9 – используются в восстановительном периоде после бронхита.

Сбор № 10 – отхаркивающий, согревающий, помогает облегчить болезненность при кашле.

Сбор № 11 – помогает восстановлению слизистых оболочек бронхов после обострения бронхита.

Для приготовления фиточаев и отваров лучше использовать термос: с вечера положить нужное количество травы и залить кипятком. Настаивать не менее 6 часов. Для удобства использования многие грудные сборы выпускаются в виде фильтрпакетов. Травяной чай – это природное лекарственное средство, при применении которого важно соблюдать дозировку.

Регулярная дыхательная гимнастика способствует улучшению местного иммунитета в бронхах, увеличивает дыхательный объем легких. Это полезное и увлекательное занятие, которое может стать ежедневной любимой игрой ребенка.

Народные средства получили широкое распространение в лечении детского хронического бронхита.

Обильное питье в виде липового чая с медом имеет косвенный эффект в лечении хронического бронхита. Но если в начале острой респираторной инфекции давать его ребенку вместо обычного чая, то это стимулирует иммунитет и хорошо согревает. Этот нетрадиционный проверенный способ снижает риск развития обострения в виде хронического бронхита. Мед противопоказан детям до 4 лет.

Старинный рецепт от затяжного кашля: использование нутряного свиного сала. Его необходимо растопить на водяной бане, разлить в стеклянные банки и хранить в несоленом виде в прохладном месте.

Принимать нужно по 1 — 2 чайной ложке, предварительно растворив в стакане теплого молока. Пить небольшими глотками, перед сном в течение 1 месяца.

Для усиления эффекта целесообразно растирание грудной клетки и стоп ребенка смесью сала с прополисом или скипидаром.

Советуем почитать: Антибиотики для лечения бронхита у взрослых в таблетках

: Бронхит. Программа с Доктором Нонной (Dr.Nona)

Источник: //jmedic.ru/bronxit/simptomy_i_lechenie_u_detej_hronicheskij.html

Хронический бронхит у детей

Хронический бронхит у детей симптомы
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Хронический бронхит у детей – прогрессирующее воспаление бронхов, которое проявляется кашлем; не имеет связи с генерализованным поражением легких. Бронхит считается хроническим при кашле, длящемся от 3 месяцев.

Болезнь возникает при длительном раздражении бронхов такими факторами:

  • пыль в воздухе
  • дым
  • сернистый ангидрид
  • окись углерода
  • окись азота
  • рецидивирующая (повторяющаяся) респираторная инфекция
  • курение
  • муковисцидоз

Предрасполагающие факторы:

  • хронические нагноительные процессы в легких
  • хронические воспалительные процессы в легких
  • снижение реактивности организма
  • хронические очаги инфекции в верхних дыхательных путях ребенка
  • наследственность

Нарушается защитная и секреторная функция бронхов в организме ребенка, нарушается очищение бронхов, которые возникают вследствия влияния полютантов.

Бронхиальная слизь в здоровом организме представляет собой многокомпонентное смешение секрета слизистых клеток, поверхностного эпителия, подслизистых желез, альвеолярного сурфактанта и тканевого транссудата. Ее состав: 95% воды и 5% секрета.

Бронхиальная слизь нужна для местной защиты, она охраняет бронхи от влияния инфекций. Местная защита происходит при помощи лизоцима, сиаловых кислот, секреторного IgA и пр. Слизь является также биологическим протектором.

Полютанты вызывают гиперфункцию гиперфункции секреторных клеток. Слизь образуется в избыточном количестве. Возбуждается кашлевой рефлекс и патогенные факторы выводятся из бронхов. Но постепенно секрет становится более вязким, его выведение всё труднее. Вязкий секрет налипает на реснички, их движение ухудшается. Это приводит к нарушению мукоцилиарного клиренса.

Далее по причине наличия полютантов происходит дистрофия и гибель реснитчатых клеток, появляются «лысые пятна», свободные от мерцательного эпителия В этих участках мукоцилиарный транспорт прерывается и создается возможность прилипания микробов, что и вызывает воспаление.

Воспалительные процессы меняют клеточный состав бронхиального содержимого: увеличиваются нейтрофильные лейкоциты, за счет чего мокрота становится слизисто-гнойной, вязкой, труднооткашливаемой.

Если негативные изменения в легких вызывает табачный дым, то это говорит о том, что нерастворяющиеся его частицы длительное время находятся в бронхах, что приводит к раздражению последних.

Подводя итоги, следует сказать, что в патогенезе хронического бронхита у детей важны такие факторы:

  • нарушение мукоцилиарного транспорта
  • нарушение местной защиты
  • дефекты образования слизи
  • колонизация микробов
  • нарушение факторов местной защиты

Начало хронического бронхита у ребенка постепенное. Сначала появляется кашель в утреннее время, который сопровождается отделением слизистой мокроты. Позже кашель случается также ночью и днем. В холодную погоду становится сильнее. С годами кашель становится постоянным, периодическим, на протяжении 24 часов.

Количество мокроты становится всё больше. Она приобретает слизисто-гнойной или гнойной характер. Появляется такой симптом как одышка. При гнойном бронхите периодически выделяется гнойная мокрота, но бронхиальная обструкция не выражена.

Обструктивный хронический бронхит характерный стойкими обструктивными нарушениями. Гнойно-обструктивный бронхит у детей сопровождается выделением гнойной мокроты и обструктивными нарушениями вентиляции. Обострения случаются, когда погода сырая и холодная.

Обострения характеризуются усилением кашля и одышки, недомоганием, увеличенным количеством мокроты, быстрой утомляемостью малыша или подростка. Температура в большинстве случаев в норме или незначительно повышена.

Могут быть такие симптомы как сухие хрипы над всей поверхностью легких и жесткое дыхание.

Лабораторными методами определяют небольшой лейкоцитоз с палочко-ядерным сдвигом (в некоторых случаях). Обострение гнойных бронхитов характеризуется изменением биохимических показателей: сиаловых кислот, С-реактивного белка, фибриногена, серомукоида.

Проводят исследование мокроты: цитологическое, макроскопическое, биохимическое. Если выражено обострение процесса, то обнаруживается гнойная мокрота, в основном нейтрофильные лейкоциты, повышение содержания кислых мукополисахаридов и волокон ДНК, которые усиливают вязкость мокроты. лизоцима снижено.

При помощи такого метода как бронхоскопия можно оценить эндобронхиальные проявления воспалительного процесса: гнойный, катаральный, гипертрофический, атрофический, геморрагический. Также бронхоскопия показывает выраженность воспаления до уровня субсегментарных бронхов.

При диагностике хронический бронхит у детей отличают от бронхиальной астмы, хронической пневмонии, туберкулеза. От хронической пневмонии хронический бронхит отличается тем, что его течение постепенное, распространяется бронхиальная обструкция, часто бывают эмфиземы, дыхательная недостаточность и легочная гипертензия.

Изменения, которые показывает рентгенограмма, имеют диффузный характер: повышение прозрачности легочных полей в связи с эмфиземой, перибронхиальный склероз, расширение ветвей легочной артерии.

При бронхиальной астме есть приступы удушья, которых нет при хроническом бронхите у ребенка. С туберкулезом заболевание отличается наличием или отсутствием признаков туберкулезной интоксикации, данными рентгенологического и бронхоскопического исследования, наличием или отсутствием микобактерий туберкулеза в мокроте, данными туберкулиновых проб.

При обострении хронического бронхита у детей лечение направляют на ликвидацию воспалительного процесса в бронхах, восстановление нарушенной общей и местной иммунологической реактивности, улучшение бронхиальной проходимости.

Необходима бактериальная терапия. Средства подбираются индивидуально в каждом конкретном случае, поскольку чувствительность микрофлоры мокроты может быть различной. Препараты принимают внутрь или вводят парентерально. В некоторых случаях целесообразно сочетать с внутритрахеальным введением. Ребенку делают ингаляции.

Врачи при хроническом бронхите приписывают муколитические, отхаркивающие, бронхоспазмолитические препараты.

Во время лечения ребенок должен пить много жидкости (чая, воды, свежевыжатых соков). Это улучшает бронхиальную проходимость. Фитотерапевтические методы лечения заключаются в применении листьев мать-и-мачехи, алтейного корня, подорожника.

Вязкость мокроты уменьшают такие препараты как химотрипсин и трипсин, но в сегодняшней педиатрической практике они не актуальны. Быстро разжижает мокроту ацетилцистеин, разрывая дисульфидные связи белков слизи. Бронхиальный дренаж можно улучшить, принимая мукорегуляторы.

Они влияют на секрет и синтез гликопротеидов в бронхиальном эпителии. Эффективным средством считается бромгексин.

Если у ребенка недостаточность бронхиального дренажа и есть симптомы бронхиальной обструкции, системная терапия должна включать прием бронхоспазмолитических средств: холиноблокаторов, эуфиллина, адрено-стимуляторов. Среди последних актуальны сальбутамол, эфедрин, беротек.

При лечении хронического гнойного бронхита в стационаре используют промывания плюс санационную бронхоскопию. Проводят 3 – 4 санационные бронхоскопии, перерыв между которыми составляет от 3 до 7 суток. Дренажную функцию бронхов можно восстановить при помощи ЛФК, физиотерапевтических методов, массажа грудной клетки.

Если при хроническом бронхите у ребенка появляются аллергические синдромы, рекомендуется прием внутрь хлорида кальция и внутривенное введение антигистаминных препаратов.

При неэффективности данного лечения проводят короткий курс глюкокортикоидов. Максимальная суточная доза составляет 30 мг.

При длительных курсах приема глюкокортикоидов есть вероятность активации инфекции, потому они не рекомендованы.

При хроническом бронхите, который усложнен дыхательной недостаточностью и хроническим легочным сердцем, врачи назначают применение верошпирона. Доза составляет максимум 150 – 200 мг в сутки.

Рекомендована витаминизированная диета с большим суточным калоражем.

Ребенку дают аскорбиновую кислоту (доза 1 г на 24 часа), никотиновую кислоту, витамины группы В, иногда рекомендован также метилурацил и алоэ.

При хроническом бронхите, который усложнен легочной и легочно-сердечной недостаточностью, назначается оксигенотерапия, вспомогательная искусственная вентиляция легких.

В фазе стихающего обострения заболевания необходима противорецидивная и поддерживающая терапия, которая проводится в климатических санаториях. При диспансеризации она тоже нужна. Есть 3 группы диспансерных больных детей. Первая группа – это больные с легочным сердцем, дыхательной недостаточностью. Осмотр для первой группы рекомендован минимум 1 раз в месяц.

Ко второй группе относят детей с частыми обострениями хронического бронхита и умеренными нарушениями функции дыхания. Пульмонолог осматривает таких детей 3-4 раза в 12 месяцев.

Весной и осенью назначают противорецидивные курсы, рекомендованы они и после ОРЗ. Лекарственные средства лучше применять ингаляционно.

Если есть соответствующие показания, проводят санацию бронхиального дерева путем внутритрахеальных промываний, санационной бронхоскопии.

К третьей группе относятся дети, у которых процесс стих благодаря противорецидивной терапии. Для них необходима сезонная профилактическая терапия, что заключается в приеме средств для улучшения бронхиального дренажа и повышения реактивности.

Оценка эффективности лечения

Эффективность лечения при хроническом бронхите оценивают по ближайшим и по отдаленным клиническим исходам. Сначала оценивают выраженность и скорость исчезновения симптомов, динамику показателей нарушения бронхиальной проходимости. Отдаленные клинические исходы оцениваются по длительности периода отсутствия заболевания и по частоте обострений.

В целях профилактики следует вовремя диагностировать и лечить воспалительные заболевания дыхательных путей. Нельзя допускать долго длящихся насморков. Подросткам нельзя курить, т.к.

эта привычка ослабляет организм и негативно влияет на бронхи. Берегите детей от переохлаждения, хронических и воспалительных болезней. Осенью и зимой врач может назначить витамины в профилактических целях.

Иногда в базисную терапию включают мембраностабилизирующие и метаболические препараты, а также терапию, направленную на повышение местного иммунитета.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Хронического бронхита у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник: //www.eurolab.ua/diseases/2646/

Хронический бронхит у детей: лечение, симптомы, причины, профилактика, фото, видео

Хронический бронхит у детей симптомы

Хронический бронхит у ребенка – воспалительный процесс на слизистой оболочке бронхов, проявляющийся до двух-трёх раз в год. Причина перехода болезни из острого течения в хроническую форму – отсутствие реакции на симптомы, неправильное лечение, игнорирование профилактических мер и осложнения после простудных заболеваний.

Бронхит практически никогда не проявляется как одиночное заболевание, а идёт в совокупности с воспалительным процессом в носу, гортани или трахеи. Обструктивная форма затрудняет работу сердечной мышцы, что приводит к формированию лёгочно-сердечной недостаточности.

Причины

Причина обострения хронической формы – пневмококки и микоплазма. При снижении защитных функций оболочки бронхов болезнетворные микроорганизмы активизируются. На развитие болезни существенное влияние оказывают:

  • ослабление иммунитета;
  • хронические болезни глотки и носа (тонзиллиты, синуситы);
  • генетическая предрасположенность;
  • аспирационный синдром;
  • попадание инородных тел в дыхательные пути;
  • некоторые наследственные болезни;
  • аномальное развитие лёгких и бронхов.
[veo class=»veo-yt» string=»TxB9d7hRTR8″]Хронический бронхит у детей развивается быстрее и чаще при высоких нервных нагрузках, переутомлении, истощении, вдыхании пыли и дыма или переохлаждении. Симптомы могут усиливаться в зависимости от сопутствующих заболеваний.

Симптомы

Проявления при обострении болезни могут быть разной интенсивности. Своевременное оказание помощи ребёнку и вовремя начатое лечение снижают сильные проявления. Обструктивный бронхит имеет следующие особенности:

  • В течение дня приступы кашля у ребёнка повторяются много раз, усиливаясь ранним утром и поздним вечером (ночью).
  • Приступы сопровождаются отхождением слизи или гнойной мокроты.

На продолжительность кашля влияет влажная и прохладная погода. Общие симптомы – незначительное повышение температуры и недомогание.

При напряжении и высокой активности одышка усиливается, а в мокроте могут наблюдаться прожилки крови, что вызывает сильную панику у родителей. При появлении кровяных включений рекомендуется тщательное обследование ребёнка, чтобы исключить злокачественную опухоль или туберкулёз.

  • При хроническом бронхите наблюдается небольшое отхождение мокроты (до 50–60 мл/сутки). Кашель дополнен свистящим компонентом, который слышен при быстром вдохе и выдохе.
  • При запущенной форме отчётливо проявляются симптомы в виде хрипов. Одышка может иметь разную степень осложнения. Ребёнок испытывает слабую нехватку воздуха или серьёзную дыхательную недостаточность.

Препараты

Лечение разделяют на несколько стадий. Изначально ребёнку назначаются препараты, расширяющие бронхи. Для активной борьбы с микроорганизмами применяется антибактериальная терапия. Немаловажны и отхаркивающие средства, выводящие застойную мокроту.

Обязательно лечение направлено на предупреждение дальнейших обострений, назначаются интерфероны, витамины.

При необходимости показана дополнительная вакцинация от инфекций, вызванных пневмококками и гемофильной палочкой. Ребёнку с учётом его возрастной категории оптимизируют двигательную активность.

Дыхательная гимнастика

Комплексы упражнений для нормализации дыхательной активности помогают с приступами острого и хронического бронхита. Благодаря гимнастике из бронхов быстрее выводится слизь и снимается обширный воспалительный процесс.

Ингаляции

В борьбе с заболеванием помогают домашние ингаляции с различными эфирными маслами. Пихта, эвкалипт и апельсин хорошо воздействуют на иммунитет и ослабленные дыхательные пути. Для ингаляции достаточно трёх капель масла, разбавленных в кипятке. Голову закрывают полотенцем над кастрюлей и вдыхают пары около 10 минут.

  • Обязательно почитайте: как облегчить приступы ночного кашля

Осложнения

Обструктивный бронхит значительно распространяется по бронхиальному дереву, а симптомы усиливаются. Длительное воспаление бронхов и его ответвлений может привести к лёгочной эмфиземе. Данная форма заболевания начинается с закупоривания бронхов мокротой, симптомы усиливаются.

Просвет постепенно сужается, что создаёт необратимые процессы, если болезнь затягивается и не лечится. Воспалительное течение приводит к склеротическому состоянию, деформации слоя мышц и к образованию полипов. Обструктивный бронхит делает ограниченной в движениях диафрагму, а время выдоха удлиняется.

При запущенной форме страдает не только бронхиальная ткань, но и лёгкие, которые покрываются волокнами.

Обструктивный бронхит опасен своим осложнением у малышей, так как прогрессирующая форма сложно поддаётся лечению. Он может иметь летальный исход, если длительный период отсутствует лечение. По статистике смертность составляет большой процент, как и от онкологических болезней дыхательных путей.

WikiVrachInfo.Ru
Добавить комментарий