Гормон беродуал

Беродуал для ингаляций: инструкция по примененнию взрослым и детям

Гормон беродуал

Беродуал относится к комплексным средствам, которые используются для лечения обструктивных заболеваний бронхов и легких.

Медикамент выпускается в двух видах:

  1. Капли для приготовления раствора для ингаляций.
  2. Аэрозольный препарат, который применяется без предварительного приготовления и впрыскивается непосредственно в горло.

Беродуал представляет собой жидкость, которая не имеет цвета. В некоторых случаях можно наблюдать присутствие небольшого оттенка. В жидкости нет нерастворенных частиц. Беродуал обладает запахом, который не раздражает и практически не ощущается.

Один флакон содержит 20 мл средства и имеет специальную крышку-дозатор для удобства приготовления раствора.

В состав аэрозоля и раствора для ингаляций входят следующие компоненты:

  1. Фенотерол — химическое соединение является представителем бета-адреномиметиков. Его действие заключается в стимулировании адренорецепторов в нижних дыхательных путях. Фенотерол уменьшает воспаление и отек. Такого действия удается добиться за счет антигистаминного эффекта вещества. Медиаторы воспаления практически не выделяются, а мерцательный эпителий бронхов работает интенсивнее и ускоряет мукоцилиарный транспорт.
  2. Ипратропия бромид. Вещество является одним из производных атропина и имеет аналогичное ему антихолинергическое действие. Ипратропия бромид снижает функционирование м-холинорецепторов, они перестают воспринимать влияние ацетилхолина. Это позволяет уменьшить количество выделяемой мокроты. Но в то же время у человека усиливается пульс и повышается тонус блуждающего нерва, появляется сухость во рту и горле.

Фенотерол и ипратропия бромит в несколько раз усиливают фармакологическое действие друг друга.

Действующие вещества в составе беродуала

В составе лекарства имеются сразу два бронхолитических препарата:

  • фенотерол – относится к группе бета2-адреномиметиков;
  • ипратропия бромид – относится к м-холиноблокаторам.

Благодаря этому лекарственный препарат оказывает положительное действие при болезнях различной природы.

В составе беродуала отсутствуют стероиды, являющиеся синтетическими аналогами гормонов, вырабатываемых надпочечниками. По этой причине препарат не относится к гормональным, что является большим плюсом и позволяет применять его достаточно широко..

Фармакологическое действие

Препарат начинает действовать уже в первые минуты после начала ингаляции. При этом в полость бронхов попадает не менее 60% препарата, остальное оседает на бронхах, гортани, полости рта. Препарат начинает полное терапевтическое действие через 15 минут, а его максимальный эффект наступает через час. При благоприятных факторах и соблюдении правил ингаляции он сохраняется до 6-8 часов.

Во время ингаляции Беродуал оказывает следующее действие на нижние дыхательные пути:

  • уменьшает воспалительный очаг в слизистой оболочке бронхов и других участков;
  • снимает спазм тканей;
  • оптимизирует работу секреторных желез;
  • оказывает стимулирование на дренажную систему бронхов.

Применение ингаляции приводит к тому, что отек слизистой уменьшается, а количество выделяемой мокроты постепенно снижается, она становится менее плотной и легко откашливается. Это позволяет воздуху свободнее проходить в нижние дыхательные пути и выходить из них.

Уже через несколько сеансов ингаляций с Беродуалом больные отмечают улучшение дыхания, хорошее отхождение мокроты и смену сухого мучающего кашля на влажный. Стимулирование отхождения мокроты приводит к тому, что хрипы в легких и бронхах начинают уменьшаться и постепенно исчезают.

Положительное фармакологическое действие Беродуала возможно только при комплексном лечении. Отказ от лечения антибиотиков при инфекции снижает эффект от ингаляций к нулю.

В отличие от других подобных препаратов, Беродуал не имеет в составе гормонов, не вызывает привыкания и не влияет на гормональный фон организма.

Инструкция по применению раствора для ингаляции

Препарат расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, нормализует в нижних дыхательных путях выработку слизи. Действие лекарства обусловлено активными компонентами в его составе – фенотеролом и бромидом ипратропия.

Фармакокинетика такая: 16% препарата остается в дыхательных путях, остальное проглатывается, концентрация в плазме крови в 500-1000 раз меньше, нежели после введения доз, оказывающих такое же терапевтическое действие, не через ингалятор.

Эффект после ингаляции наступает быстрее.

Через четверть часа после ингаляции Беродуалом дыхание пациента становится легче. Период максимального воздействия лекарства – 2 часа, а действует оно до 6 часов. Препарат борется с удушающим кашлем, расширяет бронхи, является отхаркивающим средством, помогает выводить мокроту. Активные компоненты в основе капель для ингаляции не препятствуют естественному процессу газообмена.

Показания Беродуала

Врачи выписывают рецепт на Беродуал в следующих случаях:

  • бронхиальная астма;
  • легочная эмфизема;
  • бронхоспазмы при пневмонии;
  • обструктивный синдром при туберкулезе бронхов, легких;
  • удушающий, надсадный кашель, сопровождающий ряд заболеваний: бронхит, ларингит.

Абсолютное показание для использования небулайзерного лечения Беродуалом – невозможность доставить лекарство в дыхательные пути другими способами. Ингаляция при астме позволяет облегчить приступ, сделать это быстро и эффективно. Действенными являются ингаляции при кашле, причина которого в заболевании дыхательных путей, верхних и нижних.

Противопоказания

В аннотации к препарату указаны случаи, при которых Беродуалом для ингаляций нужно пользоваться с осторожностью:

  • болезни сосудов и сердца;
  • муковисцидоз;
  • сахарный диабет;
  • закрытоугольная глаукома;
  • обструкция шейки мочевого пузыря;
  • беременность, III триместр, период грудного вскармливания;
  • гиперплазия предстательной железы.

Нельзя применять средство:

  • при тахиаритмии, коронарной недостаточности, после перенесенного инфаркта миокарда;
  • в I триместре беременности.

Побочные эффекты

При использовании препарата побочные отрицательные эффекты наблюдаются не часто, но они возможны. Самые распространенные:

  • ощущение сухости в горле, ротовой полости;
  • тремор скелетной мускулатуры (непроизвольное подрагивание).

К редким побочным явлениям относятся:

  • головокружение;
  • тахикардия;
  • повышение давления;
  • головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • раздражение в дыхательных путях, провоцирующее сильный кашель;
  • аллергическая сыпь, крапивница;
  • усиление потоотделения, общая слабость.

Отрицательные побочные эффекты часто связаны с нарушением дозировки лекарства. При передозировке проявляются симптомы, обусловленные действием фенотерола, отмечается тремор, повышается либо понижается давление, учащается сердцебиение.

Если такое произошло, назначают седативные средства. Иногда упоминают о привыкании к Беродуалу, но медики отмечают, что употребление этого слова некорректно. Привыкания к препарату нет, но встречается временное отсутствие положительного эффекта из-за передозировки лекарства.

При возвращении к норме эффект возобновится.

Показания к применению

Основное показание к применению Беродуала – это заболевания нижних дыхательных путей, которые провоцируют приступы бронхоспазма. Это не только инфекционные поражения, но и приступы аллергии.

Препарат может назначаться:

  • во время ларингита;
  • при эндогенной и аллергической бронхиальной астме;
  • при бронхоэктатической болезни легких;
  • при пневмонии;
  • при различных видах бронхита (но использование препарата строго необходимо только при появлении обструкции).

В некоторых случаях использование Беродуала может нести мало эффекта. Поэтому при некоторых случаях бронхита и воспаления легких его использование нецелесообразное.

Источник: https://hospitalvv.ru/drugoe/berodual-ingalyator.html

Раствор для ингаляции Boehringer Ingelheim Беродуал – отзыв

Гормон беродуал

Здравствуйте,

В предыдущем отзыве о гормональном препарате Пульмикорт, я упомянула о том, что ингаляции провожу совместно с дополнительными ингаляциями препарата Беродуал, и именно о нём я сейчас Вам и хочу рассказать.

Многие почему-то даже думают что Пульмикорт и Беродуал абсолютно одинаковые препараты, ведь лечат они одно и то же, но на самом деле они абсолютно разные.

Пульмикорт является ингаляционным гормональным (глюкокортикостероидным) препаратом на основе будесонида и лечит обструктивные заболевания дыхательных путей. Он снимает воспаление в бронхах и частоту приступов кашля. Плюс ко всему уменьшает выраженность отека слизистой бронхов, продукцию слизи и образование мокроты.

Беродуал же не относится к гормональным препаратам, т.к. это бронхолитическое лекарственное средство. Действующие компоненты Беродуала обеспечивают активное расширение бронхиального просвета при их вдыхании, т.к. способствуют расслаблению гладких мышц бронхов.

▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫

Получается так, что для людей с такими серьёзными заболеваними как бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит, или как у нас, бронхолёгочная дисплазия, это дополняющие друг друга препараты, а не замещающие, ведь предварительная ингаляция Беродуалом расширяет бронхи, улучшает поступление Пульмикорта (будесонида) в дыхательные пути и усиливает его терапевтический эффект.

Таким образом, совмещение этих двух сильнейших препаратов позволяет ликвидировать даже самые клинически тяжелые болезни легких.

Цена: 270-290 руб. за 20 мл.

Производитель: Германия.

Упаковка:

Бутылек из тёмного стекла объём которого 20 мл.

Дозатор в виде капельницы. Достаточно удобный, не тормозит и не выливает капли ручьём.

Состав препарата “Беродуал”:

1 мл раствора для ингаляций имеет следующие фармацевтические компоненты:

  • бромид ипратропия – 0,261 мг (0,25 мг при переводе лекарственной формы в сухой остаток);
  • фенотерола гидробромид – 0,5 мг;
  • хлорид бензалкония;
  • дигидрат динатрия эдетата;
  • хлорид натрия;
  • 1-молярная хлористоводородная кислота;
  • очищенная вода.

В основе действия этого бронхолитического препарата лежит два компонента – это ипратропия бромид и фенотерол. Оба они оказывают бронхолитическое действие, но направленность действия у них разная.

Призван оказывать блокирующее действие на холинорецепторы. Ипратропий способен эффективно тормозить рефлексы, которые возникают вследствие раздражающего действия блуждающего нерва, тем самым значительно уменьшает бронхоспазм и выделение секрета из желез, в том числе и бронхиальных.

Способствует расслаблению гладкой мускулатуры бронхов и сосудов и противодействию развитию бронхоспастических реакций, которые возникают под действием метахолина, гистамина, аллергенов и холодного воздуха. Действие фенотерола начинается сразу после введения. Оно выражается в блокировании местных химических сигналов воспаления, которые действуют в пределах очага и бронхообструкции их тучных клеток.

Основой действия фенотерола является избирательное в терапевтической дозе стимулирование b2-адренорецепторов. При использовании высоких доз стимулируются b1-адренорецепторы.

Показания к применению препарата “Беродуал”:

Профилактика и симптоматическое лечение хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимым бронхоспазмом:

бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит, осложненный или неосложненный эмфиземой.

Нам он был назначен при следующих диагнозах когда нам был 1 месяц:

Врождённая пневмония, БЛД (бронхолёгочная дисплазия), лёгочная гипертензия, синдром дыхательного расстройства.

Противопоказания препарата “Беродуал”:

Гиперчувствительность, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тахиаритмия, беременность (I триместр).

Побочные эффекты:

Со стороны ЦНС: мелкий тремор, нервозность; редко — головная боль, головокружение, нарушение аккомодации; в единичных случаях — изменение психики.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, сердцебиение (особенно у пациентов с отягощающими факторами); редко (при использовании в высоких дозах) — снижение дАД, повышение сАД, аритмия.

Со стороны респираторной системы: в редких случаях — кашель, местное раздражение; очень редко — парадоксальный бронхоспазм.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота.

Аллергические реакции: редко — сыпь, ангионевротический отек языка, губ и лица, крапивница.

Прочие: гипокалиемия, усиление потоотделения, слабость, миалгия, судороги, задержка мочи.

На этот пункт я рекомендую обратить особое внимание! Особенно тем, кто по каким-то причинам решит заниматься самолечением, чего я Вам настоятельно делать не советую.

Способ применения:

Взрослым и детям старше 12 лет для ликвидации острых приступов – по 20-80 капель (1-4 мл) 4 раза, а при длительно продолжающемся течении – по 1-2 мл (20-40 капель) до 4 раз в сутки. При умеренно развивающемся бронхоспастическом синдроме для облегчения вентиляции бронхолегочной системы – 0,5 мл (10 капель).

В педиатрической практике для детей от 6 до 12 лет – 0,5-1 мл (10-20) капель для противодействия приступу (при тяжелом клиническом течении дозировка может возрастать до 2-3 мл, что соответствует 40-60 каплям). При продолжительной терапии, например, при аллергическом кашле – по 0,5-1 мл (10-20 капель) 4 раза в день.

В младшей возрастной категории пациентов до 6 лет и массой менее 22 кг дозировка фармацевтического препарата рассчитывается индивидуально, исходя из следующей потребности терапевтического курса – 25 мкг Ипратропия и 50 мкг Фенотерола на 1 кг массы тело (общее количество лекарственного средства до 0,5 мл) до 3 раз в день.

Ингаляции проводят с помощью небулайзера. Это аппарат, благодаря которому Беродуал (или другое лекарственное средство) распыляется в мелкодисперсное облако. В таком виде препарат практически беспрепятственно попадает даже в слабо вентилируемые участки бронхолегочной системы.

Нам было назначено по 0,2 мл препарата, который нужно было доводить физраствором до 4 мл (т.е. добавлять 3,8 мл.).

Я добывала лекарство таким образом:

Через дозатор-пипетку наливала в ложку,

После чего, используя инсулиновый шприц отмеряла 0,2 мл., и добавляла ещё 0,8 мл. физраствора в этот же шприц. Потом выливала всё это в специальную камеру для лекарства в небулайзере, и доливала ещё 3 мл. физраствора. Затем аккуратно взбалтывала.

Всё очень просто!

Результат:

На самом деле препарат очень действенный, как говорили врачи по результатам осмотров, но в тоже время и опасный.

А всё из-за побочек, которые проявлялись на протяжении нескольких месяцев применения одна за другой. И, что самое обидное, что не спасали даже мочегонные препараты.

Если внимательно прочитать список побочных эффектов Беродуала, то можно увидеть что он способствует задержке жидкости в организме.

С первого же применения нам назначили третью ингаляцию – Фуросемид (препарат для выведения жидкости из организма), но даже он не справлялся.

Несколько раз ребёнок опухал полном смысле этого слова и приходилось вводить внутримышечно Лазикс (он вызывает быстро наступающий, сильный и кратковременный диурез), после которого ребёнок опять начинал полноценно ходить в подгузник по маленькому.

Уже ближе к выписке, у дочки началась тахикардия. Это тоже является побочным эффектом Беродуала. Я даже и не знала, что у такого маленького человечка может быть пульс 220. Это было ужасно! Все датчики пищали, я постоянно звала медсестёр и врачей. Это продолжалось несколько недель, после чего нам опять отменили Беродуал. После отмены все показатели пришли в норму.

Когда мы выписывались, зная наши побочные эффекты от Беродуала, было назначено использовать его не постоянно как в больнице, а только когда заболеем. Мы так и делали, ведь пользоваться им постоянно для нас было опасно.

Поэтому, рекомендую его использовать только:

  • по рецепту врача
  • под постоянным наблюдением врача!!!
  • не очень длительное время, если это возможно (не больше недели)

Через некоторое время я вообще решила обходиться без него и лечиться одним Пульмикортом, так мне спокойнее, ведь дома не как в больнице: 2 раза в день врач не приходит на осмотры и не может отследить динамику состояния ребёнка. Считаю, что нам этих трёх месяцев хватило.

Всем крепкого здоровья, не болейте!

………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Другие мои отзывы о лекарственных препаратах, витаминах и технике для здоровья, которые помогли нам в очень непростой период жизни:

Жизненно важные препараты

  • ВИАГРА – одним эрекцию а другим жизнь. Спасла жизнь моей недоношенной доченьке!
  • СИНАГИС – 95 000 рублей 5 раз в год! В России на больных детях делают деньги!

✎ Техника для здоровья:

Другие препараты которые нам помогли:

  • ЭЛЬКАР – препарат с помощью которого у ребёнка появился аппетит!
  • ГЛИЦЕЛАКС – слабительное средство;
  • БЕЙБИ КАЛМ – от колик;
  • МОТИЛИУМсуспензия Янссен Фармацевтика Н.В.
  • ФИЗРАСТВОР – инструкция по промыванию носика! Промывала носик ребёнку весом 1200 грамм!
  • СИАЛОР (Протаргол) – капли назальные;
  • ГЕНФЕРОН ЛАЙТ – противовирусные средства.

Источник: https://irecommend.ru/content/berodual-ili-pulmikort-chto-vybrat-esli-pokazaniya-k-primeneniyu-u-preparatov-odinakovye-oby

Особенности применения препарата Беродуала для ингаляций: гормональный или нет, инструкция по применению

Гормон беродуал

Для эффективного лечения конкретного заболевания врач должен назначить соответствующее лекарственное средство, которое сможет быстро устранить причину, из-за которой возник конкретный недуг.

Как раз таким средством является Бероудал, который врачи прописывают больным, страдающим заболеваниями бронхолегочной системы — прежде всего, пневмонией, бронхиальной астмой и бронхитом. Применять это средство самостоятельно не рекомендуется.

Оно не относится к категории широкодоступным, поэтому лечение им по собственной инициативе может привести к крайне нежелательным последствиям.

Для того чтобы больной не совершил ошибок во время лечения, ему необходимо перед первым приемом изучить инструкцию, из которой он сможет узнать, как именно необходимо проводить ингаляции препаратом, как часто их следует делать и против какого вида кашля эффективнее всего применять это средство.

Беродуал: показания к применению

В инструкции к препарату имеется четкое указание, что это средство можно применять при кашле, возникшем на фоне респираторных заболеваний инфекционной и неинфекционной природы, протекающих с сужением дыхательных путей и обратимым бронхоспазмом.

Из инструкции к препарату следует, что он эффективнее всего устраняет бронхоспастические реакции, вызванные воздействием внутренних медиаторов и внешних аллергенов.

Начинать курс лечения Беродуалом можно больным, у которых были выявлены следующие болезненные состояния:

  • ХОБЛ;
  • бронхиальная астма;
  • пневмония;
  • обструктивный бронхит.

Ингаляции при бронхите

Несмотря на содержащуюся в отзывах о препарате информацию, Бероудал необязательно принимать во время бронхита. Веской причиной для того чтобы назначить это средство пациенту, является наличие острой бронхиальной обструкции.

Определить это патологическое состояние можно по трудностям при вдохе, а также распознаваемым при дыхании хрипам. Если ни одного из перечисленных симптомов обнаружено не было или они проявляют себя слабо, то в рамках терапии заболевания можно ограничиться препаратами, способными нормализовать моторику дыхательных путей и улучшить отхаркивание.

Если же ситуация сложилась таким образом, что больным оказался ребенок с ярко выраженными признаками обструкции и склонностью к полному перекрытию воздухопроводных путей, то назначение Беродуала может оказаться бесполезной мерой. Таким больным часто врачи прописывают другое достаточно эффективное средство Пульмикорт или Беротек.

Если попытаться оценить эффективность Пульмикорта и Беродуала в лечении бронхита, то можно отметить следующее.

В отличие от Бероудала Пульмикорт — это лекарственное средство из группы гормональных стероидов, потому врачи прописывают его только в том случае, если назначенные на предварительном этапе лечения препараты не помогли сколь-нибудь улучшить состояние пациента. Поэтому на вопрос, Беродуал это гормональный препарат или нет, можно дать только отрицательный ответ.

Беродуал для ингаляций при пневмонии

Изначально, когда больной только прошел осмотр и у него был подтвержден диагноз воспаления лёгких, ему прописывают антибиотики и антибактериальные препараты.

Помимо них в терапию этого заболевания обязательно включают приём муколитиков и отхаркивающих средств, которые помогут восстановить дренаж бронхолегочной системы.

Ещё Беродуал или Беротек может назначаться лечащим врачом в качестве средства для устранения бронхоспазма, которым часто сопровождается пневмония.

Беродуал при ларингите

Несмотря на то, что ларингит не относится к числу патологий, при которых Беродуал можно назначать в виде ингаляций, его часто прописывают врачи, если по результатам диагностики у больного были обнаружены трудности с дыханием. В медицинской практике эта патология носит название стенозирующего ларингита или ларинготрахеита, если воспаление дополнительно затронула и трахею.

Во время лечения препарат оказывает сосудосуживающий эффект, а также помогает ослабить мышечный тонус дыхательных путей. Такое терапевтическое действие Беродуала обусловлено входящим в его состав фенотеролом, обладающим адреномиметическим эффектом.

Но иногда бывают случаи, когда даже применение Беродуала в соответствии с инструкцией не позволяет ликвидировать отек гортани и ой щели, а также улучшить проводимость дыхательных путей на уровне гортани. Это средство гораздо хуже лечит воспаление, чем стероидные препараты.

Считается, что при выборе для лечения ларингита средства терапии именно Пульмикорт, а не Беродуал является наилучшим вариантом. Однако, как показывает практика, многим больным прописывают сразу оба этих лекарственных средства для усиления терапевтического действия.

Ларингоспазм, который представляет собой процесс спазмирования гортани, может возникать в результате воздействия неинфекционных факторов.

Самые частые случаи — когда такую реакцию организм демонстрирует на поступление в организм лекарств при ингаляциях.

Однако у некоторых больных подобный рефлекс может возникать и в виде реакции слизистой гортани на другие раздражители – холодный воздух, аллергены, пыль.

Беродуал при сухом кашле

Если врач прописал больному Беродуал или Беротек в качестве средства терапии для устранения сухого кашля, то, как правило, это делается для устранения приступов бронхиальной астмы.

Во время развития таких заболеваний, как обструктивная болезнь легких, пневмония и бронхит у больных часто возникают жалобы на влажный кашель с отхождением мокроты, причём нередко наружу выходит гнойное содержимое.

Но применять больным это средство для облегчения состояния нецелесообразно из-за того, что Беродуал, как и Беротек, не относится к категории противокашлевых препаратов, а потому повлиять на силу кашлевого рефлекса он не в силах.

Поэтому, если у больного диагностирован сухой кашель, возникший не из-за астматических явлений, а в результате воздействия других факторов, то вместо Беродуала необходимо подобрать другой, более подходящий эффективный препарат.

К примеру, это может быть Беротек.

Беродуал: инструкция по применению

Беродуал относится к той немногочисленной категории лекарственных средств, которые используют только для ингаляций.

Проводить процедуры можно без привязки к моменту приема пищи, на эффективность лечения это не оказывает никакого влияния.

Объясняется это тем, что действие препарата направлено на участки, которые не имеют никакого отношения к процессу приема, проглатывания и продвижения пищи.

Однако всё равно необходимо соблюдать общую рекомендацию при проведении ингаляций Беродуалом, которая гласит, что их следует делать не раньше, чем через 90 минут после последнего приема пищи.

Как проводить ингаляции взрослым?

Чтобы добиться максимального лечебного эффекта от проведений ингаляций с Беродуалом, что также относится и к Беротеку, необходимо в точности следовать указаниям инструкции:

  • Для начала нужно наполнить мерный стаканчик тем количеством препарата, которое было назначено врачом;
  • После этого к нему добавляют физраствор в количестве не более 4 мл. Использовать в качестве заменителя очищенную воду запрещается;
  • В конечном итоге готовая смесь для ингаляций должна иметь объем не более 4 мл.

После того, как смесь для ингаляций будет готова, можно переходить непосредственно к процедуре:

  • сначала резервуар небулайзера заполняют рекомендованным инструкцией количеством приготовленного лекарства.
  • Затем к прибору нужно подсоединить трубку от маски, а ее в свою очередь прикладывают к лицу.
  • Теперь небулайзер готов к работе. Его можно включить и начать процедуру.
  • Во время ингаляции лекарство нужно вдыхать глубоко и медленно.
  • После каждого раза нужно задержать дыхание на одну-две секунды.
  • После этого можно выдохнуть воздух из легких носом.
  • Ингаляцию продолжают до тех пор, пока не будет израсходована вся лекарственная смесь в небулайзере.
  • Если после процедуры часть раствора окажется неиспользованной, то его не оставляют для следующей ингаляции, а утилизируют.

Проводить ингаляции Беродуалом взрослым можно не более 7 минут. При этом всегда нужно соблюдать рекомендованную дозировку и количество физраствора, которым разбавляется основной компонент.

Беродуал для ингаляций детям

Маленьким пациентам ингаляции Беродуалом проводят по аналогичной схеме, что и взрослым. Здесь используется небулайзер. При определении количества капель лекарственного препарата обязательно учитывают возраст и вес пациента.

Актуальный вопрос для родителей — как часто в день можно проводить ингаляции детям. Дать ответ на этот вопрос должен лечащий врач, который должен принять во внимание особенности протекания заболевания.

Чтобы устранить бронхоспазм у ребенка, лекарство следует использовать однократно. Если врачом был назначен длительный курс, то процедуры разрешается проводить не чаще 3 раз в день.

Однако иногда по рекомендации врача количество процедур может быть увеличено до 4, но только пациентам, достигшим возраста 6 лет.

Сколько капать Беродуала для ингаляций взрослому?

Перед проведением первой процедуры взрослые уже должны знать, какое количество капель раствора им необходимо использовать при приготовлении для проведения ингаляций. Производитель не дает универсальной рекомендации для больных. Единственное, что известно на этот счёт — доза лекарства, с которой можно начинать процедуры Беродуалом, составляет 20 капель.

Поэтому начинать лечение взрослые могут и с гораздо меньшей дозировки — для первой процедуры можно использовать только 10 капель. Если подобное лечение окажется эффективным, то можно и дальше придерживаться этой дозировки.

Подобным образом следует поступать и в тех случаях, когда Бероудал используется для лечения легкой и умеренной степени тяжести бронхоспазма.

Еще нужно упомянуть о том, что при определении дозы обязательно нужно учитывать вес тела больного. Поэтому, если лечение Бероудалом проходят более лёгкие люди, то им следует назначать уменьшенную дозировку.

При лечении ингаляциями Беродуалом взрослых дозировка не должна быть больше 40 капель при продолжительном курсе лечения и не должна превышать 80 капель, если лекарство назначено на временной основе только лишь для ликвидации приступов бронхоспазма.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет обычно назначают дозировку в количестве 10 капель. Уменьшать ее не рекомендуется, поскольку в противном случае это ослабит лечебное воздействие процедур.

Если больной постоянно жалуется на тяжелые приступы удушья, то разрешается по рекомендации врача увеличить дозировку до 60 капель.

Но если лекарство была выбрано для проведения продолжительной терапии детям, то в рамках одной процедуры запрещается использовать больше 20 капель.

Как разводить Беродуал?

Перед проведением ингаляционных процедур необходимо взять лекарство Беродуал и разбавить его физраствором, который дополнительно нужно купить в аптеке.

Особо обращаем ваше внимание на то, что во время приготовления раствора для ингаляций каждый из компонентов должен иметь комнатную температуру.

Некоторые пациенты не всегда имеют возможность купить физраствор и часто интересуются, есть ли другие препараты, которые можно использовать при приготовлении лекарства для ингаляций. К сожалению, в инструкции по применению об этом ничего не сказано.

Но в ней содержится строгий запрет на использование в подобных целях воды, не только обычной, но и дистиллированной.

Если пренебречь этим указанием, то больной испытает сильный дискомфорт во время ингаляций, в результате чего у него впоследствии может возникнуть ощущение сухости слизистой и обостриться кашлевой рефлекс.

Заключение

Беродуал относится к классу особых лекарственных препаратов, которые могут назначаться для лечения только врачом. Даже простого ознакомления с инструкцией по применению будет недостаточно для того, чтобы точно определить безопасную дозировку для больного.

К тому же нет никакой гарантии, что это средство принесет облегчение больному, даже если ему удастся правильно определить количество препарата и схему его приёма. Все это наглядно показывает, что сначала больной должен пройти осмотр у врача, который после постановки диагноза подберет для него наиболее эффективные лекарства и определит схему их приема.

Источник: https://lor.guru/preparaty/sprei/berodual/berodual-dlya-ingalyaciy-gormonalnyy-ili-net.html

Беродуал® (Berodual®) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Гормон беродуал

Последняя актуализация описания производителем 19.09.2018

Ипратропия бромид + Фенотерол (Ipratropium bromide + Fenoterol) R03AL01 Фенотерол + ипратропия бромид

Раствор для ингаляций1 мл
активное вещество:
ипратропия бромида моногидрат0,261 мг
соответствует ипратропия бромиду безводному — 0,25 мг
фенотерола гидробромид0,5 мг
вспомогательные вещества: бензалкония хлорид — 0,1 мг; динатрия эдетата дигидрат — 0,5 мг; натрия хлорид — 8,8 мг; хлористоводородная кислота концентрированная (до доведения рН 3,1–3,5) — около 0,088 мг; вода очищенная — 996,751 мг

Прозрачная, бесцветная или почти бесцветная жидкость, свободная от суспендированных частиц. Запах почти неощутимый.

Фармакологическое действие — бронходилатирующее, м-холиноблокирующее, бета2-адреномиметическое.

Препарат Беродуал® содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид — м-холиноблокатор и фенотерол — β2-адреномиметик.

Бронходилатация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием.

Ипратропия бромид является четвертичным производным аммония, обладающим антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Препарат тормозит рефлексы, вызываемые блуждающим нервом, противодействуя влияниям ацетилхолина — медиатора, высвобождающегося из окончаний блуждающего нерва.

Антихолинергические средства предотвращают увеличение внутриклеточной концентрации Ca2+, что происходит вследствие взаимодействия ацетилхолина с мускариновым рецептором, расположенным на гладких мышцах бронхов.

Высвобождение Ca2+ опосредуется системой вторичных медиаторов, в число которых входят инозитола трифосфат (ИТФ) и диацилглицерин (ДАГ).

У пациентов с бронхоспазмом, связанным с хроническими обструктивными заболеваниями легких (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение ОФВ1 и пиковой скорости выдоха на 15% и более) отмечено в течение 15 мин, максимальный эффект достигался через 1–2 ч и продолжался у большинства пациентов до 6 ч после введения.

Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

Фенотерол избирательно стимулирует β2-адренорецепторы в терапевтической дозе. Стимуляция β2-адренорецепторов активирует аденилатциклазу через стимуляцию Gs-белка. Стимуляция β1-адренорецепторов происходит при использовании высоких доз.

Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после введения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, при использовании фенотерола в дозах 0,6 мг отмечалось усиление мукоцилиарного клиренса.

β-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение частоты и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией β2-адренорецепторов сердца, а при использовании доз, превышающих терапевтические, стимуляцией β1-адренорецепторов.

Как и при использовании других β-адренергических препаратов отмечалось удлинение интервала QTс при использовании высоких доз. При использовании фенотерола с помощью дозированных аэрозольных ингаляторов (ДАИ) этот эффект был непостоянным и отмечался в случае применения доз, превышавших рекомендуемые.

Однако после применения фенотерола с помощью небулайзеров (раствор для ингаляций во флаконах со стандартной дозой) системное воздействие может быть выше, чем при использовании препарата с помощью ДАИ в рекомендуемых дозах. Клиническое значение этих наблюдений не установлено. Наиболее часто наблюдаемым эффектом агонистов β-адренорецепторов является тремор.

В отличие от воздействий на гладкие мышцы бронхов, к системным влияниям агонистов β-адренорецепторов может развиваться толерантность. Клиническая значимость этого проявления не выяснена. Тремор является наиболее частым нежелательным эффектом при использовании агонистов β-адренорецепторов.

При совместном применении этих двух активных веществ бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени.

Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов и обеспечивается бóльшая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей.

Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза β-адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практическом отсутствии побочных эффектов препарата Беродуал®. При острой бронхоконстрикции эффект препарата Беродуал® развивается быстро, что позволяет использовать его при острых приступах бронхоспазма.

Терапевтический эффект комбинации ипратропия бромида и фенотерола является следствием его местного действия в дыхательных путях. Развитие бронходилатации не прямопропорционально фармакокинетическим показателям активных веществ.

После ингаляции в легкие обычно попадает (в зависимости от лекарственной формы и метода ингаляции) 10–39% от вводимой дозы препарата. Оставшаяся часть дозы осаждается на мундштуке, в ротовой полости и ротоглотке. Часть дозы, осевшая в ротоглотке, проглатывается и поступает в ЖКТ.

Часть дозы препарата, попадающая в легкие, быстро достигает системного кровотока (в течение нескольких минут).

Отсутствуют доказательства того, что фармакокинетика комбинированного препарата отличается от таковой каждого из отдельных компонентов.

Фенотерол

Проглоченная часть дозы метаболизируется до сульфатных конъюгатов. Абсолютная биодоступность при приеме внутрь низкая (около 1,5%).

После в/в введения свободный и конъюгированный фенотерол составляют в 24-часовом анализе мочи соответственно 15 и 27% от введенной дозы. Общая системная биодоступность ингалируемой дозы фенотерола оценивается в 7%.

Кинетические параметры, описывающие распределение фенотерола, рассчитаны по концентрации в плазме после в/в введения. После в/в введения профили плазменная концентрация-время могут быть описаны 3-камерной фармакокинетической моделью, согласно которой T1/2 составляет примерно 3 ч. В этой 3-камерной модели кажущийся Vss фенотерола приблизительно 189 л (»2,7 л/кг).

Около 40% фенотерола связывается с белками плазмы.

Доклинические исследования показали, что фенотерол и его метаболиты не проникают через ГЭБ. Общий клиренс фенотерола — 1,8 л/мин, почечный клиренс — 0,27 л/мин.

Суммарная почечная экскреция (в течение 2 дней) меченой изотопом дозы (включая исходное соединение и все метаболиты) составляла после в/в введения 65%.

Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся через кишечник, составляла после в/в введения 14,8%, после приема внутрь — 40,2% в течение 48 ч. Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся через почки, составляла после приема внутрь около 39%.

Ипратропия бромид

Суммарная почечная экскреция (в течение 24 ч) исходного соединения составляет примерно 46% от величины в/в вводимой дозы, менее 1% от величины дозы, применяемой внутрь, и примерно 3–13% от величины ингаляционной дозы препарата.

Исходя из этих данных, рассчитано, что общая системная биодоступность ипратропия бромида, применяемого внутрь и ингаляционно, составляет 2 и 7–28% соответственно.

Таким образом, влияние проглатываемой части ипратропия бромида на системное воздействие незначительно.

Кинетические параметры, описывающие распределение ипратропия бромида, вычисляются на основании его концентраций в плазме после в/в введения. Наблюдается быстрое двухфазное снижение концентрации в плазме.

Кажущийся Vss составляет примерно 176 л (»2,4 л/кг). Препарат связывается с белками плазмы в минимальной степени (менее чем на 20%).

Доклинические исследования показали, что ипратропия бромид, являющийся четвертичным производным аммония, не проникает через ГЭБ.

T1/2 в конечной фазе составляет примерно 1,6 ч.

Общий клиренс ипратропия бромида составляет 2,3 л/мин, а почечный клиренс — 0,9 л/мин. После в/в введения примерно 60% дозы метаболизируется путем окисления, главным образом в печени.

Cуммарная почечная экскреция (в течение 6 дней) меченой изотопом дозы (включая исходное соединение и все метаболиты) составляла после в/в введения 72,1%, после приема внутрь — 9,3%, а после ингаляционного применения — 3,2%.

Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся через кишечник, составляла после в/в введения 6,3%, после приема внутрь — 88,5%, а после ингаляционного применения — 69,4%.

Таким образом, экскреция меченой изотопом дозы после в/в введения осуществляется в основном через почки.

T1/2 исходного соединения и метаболитов составляет 3,6 ч. Основные метаболиты, выводящиеся с мочой, связываются с мускариновыми рецепторами слабо и считаются неактивными.

Симптоматическое лечение таких хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимой обструкцией дыхательных путей, как:

бронхиальная астма;

хроническая обструктивная болезнь легких;

хронический обструктивный бронхит с наличием эмфиземы или без нее.

повышенная чувствительность к ипратропия бромиду и фенотеролу, атропиноподобным веществам или любым другим компонентам препарата;

гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;

тахиаритмия;

беременность (I триместр).

С осторожностью: закрытоугольная глаукома, артериальная гипертензия, недостаточно контролируемый сахарный диабет, недавно перенесенный инфаркт миокарда, тяжелые органические заболевания сердца и сосудов, ишемическая болезнь сердца, гипертиреоз, феохромоцитома, обструкция мочевыводящих путей, муковисцидоз, беременность (II и III триместры), период грудного вскармливания.

Препарат противопоказан в I триместре беременности.

Существующий клинический опыт показал, что фенотерол и ипратропия бромид не оказывают отрицательного действия на беременность. Тем не менее при использовании этих препаратов во время беременности должны соблюдаться обычные меры предосторожности (II и III триместры). Следует принимать во внимание ингибирующее влияние фенотерола на сократимость матки.

Доклинические исследования показали, что фенотерол может проникать в грудное молоко. В отношении ипратропия бромида такие данные не получены.

Существенное воздействие ипратропия бромида на грудного ребенка, особенно в случае применения препарата в виде аэрозоля, маловероятно.

Тем не менее учитывая способность многих лекарственных препаратов проникать в грудное молоко, при назначении препарата Беродуал® женщинам, кормящим грудью, следует соблюдать осторожность.

Фертильность. Отсутствуют клинические данные о влиянии фенотерола, ипратропия бромида или их комбинации на фертильность. Доклинические исследования не показали влияния ипратропия бромида и фенотерола на фертильность.

Многие из перечисленных нежелательных эффектов могут быть следствием антихолинергических и β-адренергических свойств препарата.

Беродуал®, как и любая ингаляционная терапия, может вызывать местное раздражение.

Неблагоприятные реакции препарата определялись на основании данных, полученных в клинических исследованиях и в ходе фармакологического надзора за применением препарата после его регистрации.

Самыми частыми побочными эффектами, о которых сообщалось в клинических исследованиях, были кашель, сухость во рту, головная боль, тремор, фарингит, тошнота, головокружение, дисфония, тахикардия, ощущение сердцебиения, рвота, повышение сАД и нервозность.

Частота побочных реакций, которые могут возникать во время терапии, приведена в виде следующей градации: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100,

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_548.htm

WikiVrachInfo.Ru
Добавить комментарий