Гемоторакс код по мкб 10

Закрытые и открытые повреждения груди. Раны сердца, пневмоторакс, гемоторакс

Гемоторакс код по мкб 10

Открытая рана грудной клетки (S21)

Тактика оказания неотложной помощи:

– наложение асептической защитной повязки;

– наложение герметизирующей повязки при наличии открытого пневмоторакса;

– укрытие раны стерильным полотенцем в случае наличия большого дефекта грудной стенки с последующей фиксацией циркулярной повязкой;

– дренирование плевральной полости во 2-3 межреберьи по среднеключичной линии путем введения 3-4 игл типа Дюфо или троакара при наличии клапанного напряженного пневмоторакса; к свободному концу иглы или трубки прикрепляется резиновый клапан;

– дренирование плевральной полости в 7-8 межреберьи по заднеподмышечной линии при наличии большого гемоторакса;

– внутривенное введение кристаллоидных и коллоидных растворов с целью восполнения ОЦК: если АД не определяется, то скорость инфузии должна составлять 300-500 мл/мин; при шоке I-II степени вводят в/в струйно до 800-1000 мл полиионных растворов; при более выраженных нарушениях кровообращения следует добавлять струйное в/в введение декстранов или гидроксиэтилкрахмала в дозе 5-10 мл/кг до стабилизации АД на уровне 90-100 мм рт. ст.;

– при низких показателях гемодинамики, несмотря на регидратацию – введение вазопрессорных и глюкокортикоидных препаратов с целью выигрыша времени и предотвращения остановки сердечной деятельности по пути следования в стационар: допамин 200 мг в 400 мл плазмозамещающего раствора в/в быстрыми каплями, преднизон до 300 мг в/в;

– введение седативных препаратов в случае психомоторного возбуждения;

– обезболивание с целью подавления болевой реакции и улучшения откашливания мокроты: 2 мл 0,005% раствора фентанила с 1 мл 0,1% раствора атропина;

– при развитии острой дыхательной недостаточности – вдыхание кислорода;

– при нарастающей эмфиземе средостения – дренирование переднего средостения;

– для борьбы с шоком и нарушениями дыхания производят вагосимпатическую блокаду по Вишневскому на стороне поражения;

– интубация трахеи и ИВЛ при усугублении острой дыхательной недостаточности;

– в случае остановки эффективного кровообращения – ресусситационные мероприятия;

– транспортировка пострадавших осуществляется в горизонтальном положении с приподнятым на 30° головным концом или в положении полусидя.

Перечень основных медикаментов:

1. 0,85% раствор натрия хлорида

2. Декстран-60

3. 0,25% раствор новокаина

4. Диазепам

5. Оксибутират натрия

6. Допамин

7. Фентанил

8. Наркотические анальгетики

Перелом ребра (ребер), грудины

Перелом грудины (S22.2)

Тактика оказания неотложной помощи:

– введение 1% раствора прокаина в место перелома;

– двусторонняя вагосимпатическая блокада по Вишневскому при острой дыхательной недостаточности;

– кислородотерапия;

– при неустраненной боли введение наркотических анальгетиков;

– при психомоторном возбуждении введение седативных препаратов;

– при стойкой гипотензии, обусловленной ушибом сердца, использование кристаллоидных, коллоидных и вазопрессорных препаратов;

– при остановке эффективного кровообращения проведение ресусситационных мероприятий;

– транспортировка пострадавшего в стационар травматологического профиля в горизонтальном положении с приподнятым на 30° головным концом.

Перечень основных медикаментов:

1. Прокаин 1% и 0,25% раствор

2. 0,85% раствор натрия хлорида

3. Декстран-60

4. Диазепам

5. Оксибутират натрия

6. Допамин

7. Наркотические анальгетики

Перелом ребер  (S22.3, S22.4)

Тактика оказания неотложной помощи:

1. Предупреждение или ликвидация асфиксии – очистка полости рта и носа от сгустков крови, инородных частиц.

2. Наложение асептической защитной повязки при наличии раны грудной клетки.

3. Местная блокада зоны перелома и паравертебральная блокада 1% раствором прокаина.

4. При множественных переломах ребер – дополнительное проведение шейной вагосимпатической блокады по Вишневскому на стороне поражения.

5. При переднем «реберном клапане» помещение груза (мешочек с песком) на флотирующий сегмент.

6. Наложение герметизирующей повязки при наличии открытого пневмоторакса или наружного клапанного пневмоторакса.

7. Дополнительно при наружном клапанном и обязательно при внутреннем клапанном пневмотораксе – дренирование плевральной полости во 2-3 межреберьях по среднеключичной линии путем введения 3-4 иглы типа Дюфо или троакара; к свободному концу иглы или трубки прикрепляется резиновый клапан.

8. Дренирование плевральной полости в 7-8 межреберье по заднеподмышечной линии при наличии большого гемоторакса.

9. Обезболивание – 2 мл 0,005% раствора фентанила с 1 мл 0,1% раствора атропина.

10.

Внутривенное введение кристаллоидных и коллоидных растворов с целью восполнения ОЦК: если АД не определяется, то скорость инфузии должна составлять 300-500 мл/мин; при шоке I-II степени вводят в/в струйно до 800-1000 мл полиионных растворов; при более выраженных нарушениях кровообращения следует добавлять струйное в/в введение декстранов или гидроксиэтилкрахмала в дозе 5-10 мл/кг до стабилизации АД на уровне 90-100 мм рт. ст.

11. При низких показателях гемодинамики, несмотря на регидратацию – введение вазопрессорных и глюкокортикоидных препаратов с целью выигрыша времени и предотвращения остановки сердечной деятельности по пути следования в стационар: допамин 200 мг в 400 мл плазмозамещающего раствора в/в быстрыми каплями, преднизон до 300 мг в/в.

12. Введение седативных препаратов в случае психомоторного возбуждения.

13. При развитии острой дыхательной недостаточности вдыхание кислорода через маску.

14. При нарастающей эмфиземе средостения – дренирование переднего средостения.

15. Интубация трахеи и ИВЛ при апноэ, нарушениях ритма дыхания, декомпенсированной острой дыхательной недостаточности (ЧДД менее 12 или более 30),  травматическом шоке 3 степени.

16. В случае остановки эффективного кровообращения – ресусситационные мероприятия.

17. Транспортная иммобилизация (по показаниям).

18. Транспортировка пострадавших осуществляется в горизонтальном положении с приподнятым на 30° головным концом.

Перечень основных медикаментов:

1. Прокаин 1% и 0,25% раствор

2. 0,85% раствор натрия хлорида

3. Декстран-60

4. Диазепам

5. Оксибутират натрия

6. Допамин

7. Фентанил

8. Преднизон

9. Наркотические анальгетики

Травма сердца

Травма сердца с кровоизлиянием в сердечную сумку [гемоперикард] (S26.0)

Тактика оказания неотложной помощи:

1. При бессознательном состоянии пострадавшего – восстановление проходимости дыхательных путей (тройной прием Сафара, воздуховод).

2. При тампонаде перикарда – пункция перикарда по Ларрею и эвакуация жидкой крови из полости перикарда; допускается дренирование полости перикарда подключичным катетером.

3. Инфузия кристаллоидных и коллоидных растворов: если АД не определяется, то скорость инфузии должна составлять 300-500 мл/мин.

; при шоке I-II степени вводят в/в струйно до 800-1000 мл полиионных растворов; при более выраженных нарушениях кровообращения следует добавлять струйное в/в введение декстранов или гидроксиэтилкрахмала в дозе 5-10 мл/кг до стабилизации АД на уровне 90-100 мм рт. ст.

4. Обезболивание.

5. При психомоторном возбуждении – седативные препараты.

6. Кислородотерапия.

7. При выраженной гипоксии – интубация трахеи, ИВЛ.

8. В случае, если в сердце находится ранящий предмет (холодное оружие), то последний удаляют*.

9. При остановке эффективного кровообращения – ресусситационные мероприятия**.

10.

Транспортировка пострадавшего в горизонтальном положении с приподнятым на 30° головным концом.

* Бытующая рекомендация оставлять холодное оружие в полости сердца при транспортировке имеет серьезные, а порой смертельные недостатки:

– инородное тело в сердце отнюдь не обладает ролью тампона; опасность кровопотери при удалении холодного оружия сильно преувеличена, ибо сердце при систоле само «замыкает» раневой канал, т.к. три мышечных слоя миокарда сокращаются в противоположных направлениях;

– неудаленное холодное оружие несет реальную опасность повреждения коронарных сосудов и проводящих путей при каждом сокращении сердца;

– при остановке сердца неудаленное холодное оружие существенно затрудняет проведение реанимационного пособия.

Единственным противопоказанием для удаления холодного оружия из сердца является форма ударного конца (типа «рыболовного крючка» или «гарпуна»), повреждения которыми наблюдаются крайне редко.

** При тампонаде перикарда до производства ресусситации необходима пункция перикарда по Ларрею и эвакуация жидкой крови.

Перечень основных медикаментов:

1. 0,85% раствор натрия хлорида

2. Декстран-60

3. 0,25% раствор новокаина

4. Диазепам

5. Оксибутират натрия

6. Допамин

9. Наркотические анальгетики

Другие травмы сердца (S26.8) 

 

Тактика оказания неотложной помощи:

1. При бессознательном состоянии пострадавшего – восстановление проходимости дыхательных путей (тройной прием Сафара, воздуховод).

2. Инфузия кристаллоидных и коллоидных растворов.

3. При тампонаде перикарда – пункция перикарда по Ларрею и эвакуация жидкой крови из полости перикарда.

4. Обезболивание наркотическими анальгетиками.

5. При психомоторном возбуждении – седативные препараты.

6. Кислородотерапия.

7. При выраженной гипоксии – интубация трахеи, ИВЛ.

8. Восстановление гемодинамики.

9. При остановке эффективного кровообращения – ресусситационные мероприятия.

10.

Транспортировка пострадавшего в горизонтальном положении с приподнятым на 30° головным концом.

Перечень основных медикаментов:

1. 0,85% раствор натрия хлорида

2. Декстран-60

3. 0,25% раствор новокаина

4. Диазепам

5. Оксибутират натрия

6. Допамин

9. Наркотические анальгетики

Травма других и неуточненных органов грудной полости (S27)

 

Тактика оказания неотложной помощи:

1. Предупреждение или ликвидация асфиксии – очистка полости рта и носа от сгустков крови, инородных частиц.

2. Наложение асептической защитной повязки при наличии раны грудной клетки.

3. Наложение герметизирующей повязки при наличии открытого пневмоторакса или наружного клапанного пневмоторакса.

4. Укрытие раны стерильным полотенцем, поверх которого накладывается полиэтиленовый лист, в случае наличия большого дефекта грудной стенки с последующей фиксацией циркулярной повязкой.

5. Дополнительно при наружном клапанном и обязательно при внутреннем клапанном пневмотораксе – дренирование плевральной полости во 2-3 межреберьях по среднеключичной линии путем введения 3-4 игл типа Дюфо или троакара; к свободному концу иглы или трубки прикрепляется резиновый клапан.

6. Дренирование плевральной полости в 7-8 межреберье по заднеподмышечной линии при наличии большого гемоторакса.

7. Внутривенное введение кристаллоидных и коллоидных растворов с целью восполнения ОЦК: если АД не определяется, то скорость инфузии должна составлять 300-500 мл/мин.

; при шоке I-II степени вводят в/в струйно до 800-1000 мл полиионных растворов; при более выраженных нарушениях кровообращения следует добавлять струйное в/в введение декстранов или гидроксиэтилкрахмала в дозе 5-10 мл/кг до стабилизации АД на уровне 90-100 мм рт. ст.

8. При низких показателях гемодинамики, несмотря на регидратацию – введение вазопрессорных препаратов с целью выигрыша времени и предотвращения остановки сердечной деятельности по пути следования в стационар.

9. Введение седативных препаратов в случае психомоторного возбуждения.

10.

Обезболивание с целью подавления болевой реакции и улучшения откашливания мокроты: 2 мл 0,005% раствора фентанила с 1 мл 0,1% раствора атропина.

11. При развитии острой дыхательной недостаточности вдыхание кислорода через маску.

12. При нарастающей эмфиземе средостения – дренирование переднего средостения.

13. Для борьбы с шоком и нарушениями дыхания производят вагосимпатическую блокаду по Вишневскому на стороне поражения.

14. Интубация трахеи и ИВЛ при усугублении острой дыхательной недостаточности.

15. В случае остановки эффективного кровообращения – ресусситационные мероприятия.

16. Транспортировка пострадавших осуществляется в горизонтальном положении с приподнятым на 30° головным концом или в положении полусидя.

Перечень основных медикаментов:

1. 0,85% раствор натрия хлорида

2. Декстран-60

3. 0,25% раствор новокаина

4. Диазепам

5. Оксибутират натрия

6. Допамин

7. Фентанил

8. Наркотические анальгетики

9. Атропин

Обязательный постоянный контроль показателей гемодинамики!

Закрытые и открытые повреждения груди. Раны сердца, пневмоторакс, гемоторакс

Показания к экстренной госпитализации:

Пострадавшие с открытой, сочетанной и закрытой изолированной травмой груди, сопровождающейся расстройствами дыхания и кровообращения, подлежат экстренной госпитализации в стационар.

Пострадавших с повреждением груди следует транспортировать на носилках, в положении полусидя.

Во время транспортировки необходимо постоянно следить за частотой и глубиной дыхания, состоянием пульса и величиной артериального давления.

Перечень основных медикаментов:

1. *Кислород, м3

2. *Пентакрахмал 500,0 мл, фл.

3. *Допамин 0,5% – 5,0 мл, амп.

4. *Преднизолон 30 мг, амп.

5. *Фентанил 0,005% – 2,0 мл, амп.

6. *Трамадол 50 мг – 1,0 мл, амп.

7. *Диазепам 10 мг – 2,0 мл, амп.

8. *Ацесоль 400,0 мл, фл.

Перечень дополнительных медикаментов:

1. Полиглюкин 400,0 мл, фл.

2. *Натрия хлорид, калия хлорид, натрия гидрохлорид 400,0 мл, фл.

3. Лактасоль 400,0 мл, фл.

4. *Декстроза 5% – 400,0 мл, фл.

Индикаторы эффективности лечения: стабилизация состояния больного.

* – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств.

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/%D0%B7%D0%B0%D0%BA%D1%80%D1%8B%D1%82%D1%8B%D0%B5-%D0%B8-%D0%BE%D1%82%D0%BA%D1%80%D1%8B%D1%82%D1%8B%D0%B5-%D0%BF%D0%BE%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%B6%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%B3%D1%80%D1%83%D0%B4%D0%B8-%D1%80%D0%B0%D0%BD%D1%8B-%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D1%86%D0%B0-%D0%BF%D0%BD%D0%B5%D0%B2%D0%BC%D0%BE%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B0%D0%BA%D1%81-%D0%B3%D0%B5%D0%BC%D0%BE%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B0%D0%BA%D1%81/13006

МКБ: J94.2 Гемоторакс :: Расшифровка кода, лечение

Гемоторакс код по мкб 10

 Название: J94,2 Гемоторакс.

Гемоторакс на обзорной рентгенограмме

 Гемоторакс. Внутриплевральное кровотечение, приводящее к скоплению крови в плевральной полости, что сопровождается сдавлением легкого и смещением органов средостения в противоположную сторону.

При гемотораксе отмечается боль в грудной клетке, затруднение дыхания, развиваются признаки острой кровопотери (головокружение, бледность кожных покровов, тахикардия, гипотония, холодный липкий пот, обмороки).

Диагностика гемоторакса основана на физикальных данных, результатах рентгеноскопии и рентгенографии грудной клетки, КТ, диагностической плевральной пункции.

Лечение гемотракса включает гемостатическую, антибактериальную, симптоматическую терапию; аспирацию скопившейся крови (пункции, дренирование плевральной полости), при необходимости – открытое или видеоторакоскопическое удаление свернувшегося гемоторакса, остановку продолжающегося кровотечения.

 Гемоторакс является вторым по частоте (после пневмоторакса) осложнением травм грудной клетки и встречается у 25 % больных с торакальной травмой. Довольно часто в клинической практике наблюдается комбинированная патология – гемопневмоторакс.

Опасность гемоторакса заключается как в нарастающей дыхательной недостаточности, обусловленной сдавлением легкого, так и в развитии геморрагического шока вследствие острого внутреннего кровотечения.

В пульмонологии и торакальной хирургии гемотракс расценивается как неотложное состояние, требующее оказания экстренной специализированной помощи.

 Выделяют три группы причин, наиболее часто приводящих к развитию гемоторакса: травматические, патологические и ятрогенные.  Под травматическими причинами понимают проникающие ранения или закрытые повреждения грудной клетки. К торакальной травме, сопровождающейся развитием гемоторакса, относятся ДТП, огнестрельные и ножевые ранения грудной клетки, переломы ребер, падения с высоты и тд При подобных травмах довольно часто происходит повреждение органов грудной полости (сердца, легких, диафрагмы), органов брюшной полости (травмы печени, селезенки), межреберных сосудов, внутренней грудной артерии, внутригрудных ветвей аорты, кровь из которых изливается в плевральную полость.  К причинам гемоторакса патологического характера причисляют различные заболевания: аневризму аорты, туберкулез легких, рак легкого или плевры, абсцесс легкого, новообразования средостения и грудной стенки, геморрагический диатез, коагулопатии и тд.

 Ятрогенными факторами, приводящими к развитию гемоторакса, выступают осложнения операций на легких и плевре, торакоцентеза, дренирования плевральной полости, катетеризации центральных вен.

 Скопление крови в полости плевры вызывает компрессию легкого на стороне поражения и смещение органов средостения в противоположную сторону. Это сопровождается уменьшением дыхательной поверхности легкого, возникновением расстройств дыхания и гемодинамики. Поэтому при гемотраксе нередко развивается клиника геморрагического и кардио-пульмонального шока с острой дыхательной и сердечной недостаточностью.  Уже в ближайшие часы после попадания крови в плевральную полость развивается асептическое воспаление плевры – гемоплеврит, обусловленный реакцией плевральных листков. При гемотораксе возникает отек и умеренная лейкоцитарная инфильтрация плевры, набухание и слущивание клеток мезотелия. В начальном периоде излившаяся в плевральную полость кровь практически не отличается по составу от периферической крови. В дальнейшем в ней происходит снижение гемоглобина, уменьшение эритроцитарно-лейкоцитарного индекса.

 Попадая в плевральную полость, кровь вначале сворачивается. Однако затем вскоре наступает процесс фибринолиза, и происходит повторное разжижение крови.

Этому способствуют антикоагулянтные факторы, содержащиеся в самой крови и плевральной жидкости, а также механическое дефибринирование крови за счет дыхательной экскурсии грудной клетки.

По мере истощения механизмов антикоагуляции происходит свертывание крови и формирование свернувшегося гемоторакса. В случае присоединения микробного инфицирования на фоне гемоторакса довольно быстро может возникать эмпиема плевры.

 В соответствии с этиологией различают травматический, патологический и ятрогенный гемоторакс.  С учетом величины внутриплеврального кровотечения гемоторакс может быть:  • малым – объем кровопотери до 500 мл, скопление крови в синусе;  • средним – объем до 1,5 л, уровень крови до нижнего края IV ребра;  • субтотальный – объем кровопотери до 2 л, уровень крови до нижнего края II ребра;  • тотальным – объем кровопотери свыше 2 л, рентгенологически характеризуется тотальным затемнением плевральной полости на стороне поражения.  Количество крови, излившейся в плевральную полость, зависит от локализации ранения и степени разрушения сосудов. Так, при повреждении периферических отделов легкого, в большинстве случаев возникает малый или средний гемоторакс; при ранениях корня легкого обычно повреждаются магистральные сосуды, что сопровождается массивным кровотечением и развитием субтотального и тотального гемоторакса.  Кроме этого, также выделяют ограниченный (обычно малый по объему) гемоторакс, при котором излившаяся кровь скапливается между плевральными спайками, на изолированном участке полости плевры. С учетом локализации ограниченный гемоторакс бывает верхушечным, междолевым, паракостальным, наддиафрагмальным, парамедиастинальным.

 В случае продолжающегося внутриплеврального кровотечения говорят о нарастающем гемотораксе, в случае прекращения кровотечения – о ненарастающем (стабильном). К осложненным видам относят свернувшийся и инфицированный гемоторакс (пиогемоторакс). При одновременном попадании в полость плевры воздуха и крови, говорят о гемопневмотораксе.

 Клиническая симптоматика гемоторакса зависит от степени кровотечения, сдавления легочной ткани и смещения органов средостения.  При малом гемотораксе клинические проявления выражены минимально или отсутствуют. Основными жалобами служат боли в грудной клетке, усиливающиеся при кашле, умеренная одышка.  При гемотораксе среднего или большого размера развиваются дыхательные и сердечно-сосудистые расстройства, выраженные в различной степени. Характерна резкая боль в груди, иррадиирующая в плечо и спину при дыхании и кашле; общая слабость, тахипноэ, снижение АД. Даже при незначительной физической нагрузке происходит усиление симптоматики. Больной обычно принимает вынужденное сидячее или полусидячее положение.  При тяжелом гемотораксе на первый план выступает клиника внутриплеврального кровотечения: слабость и головокружение, холодный липкий пот, тахикардия и гипотония, бледность кожных покровов с цианотичным оттенком, мелькание мушек перед глазами, обмороки.

 Гемоторакс, сопряженный с переломом ребер, как правило, сопровождается подкожной эмфиземой, гематомами мягких тканей, деформацией, патологической подвижностью и крепитацией отломков ребер. При гемотораксе, протекающем с разрывом легочной паренхимы, может возникать кровохарканье.

 Для постановки диагноза уточняются подробности истории заболевания, проводится физикальное, инструментальное и лабораторное обследование.  При гемотораксе определяется отставание пораженной стороны грудной клетки при дыхании, притупление перкуторного звука над уровнем жидкости, ослабление дыхания и ого дрожания. При рентгеноскопии и обзорной рентгенографии легких выявляется коллабирование легкого, наличие горизонтального уровня жидкости или сгустков в полости плевры, флотация (смещение) тени средостения в здоровую сторону.  С диагностической целью выполняется пункция плевральной полости: получение крови достоверно свидетельствует о гемотораксе. Для дифференциации стерильного и инфицированного гемоторакса проводят пробы Петрова и Эфендиева с оценкой прозрачности и осадка аспирата. С целью суждения о прекращении или продолжении внутриплеврального кровотечения выполняют пробу Рувилуа-Грегуара: свертывание полученной крови в пробирке или шприце свидетельствует о продолжающемся кровотечении, отсутствие коагуляции говорит о прекращении кровотечения. Образцы пунктата направляют в лабораторию для определения гемоглобина и проведения бактериологического исследования.

 При банальном и свернувшемся гемотораксе прибегают к лабораторному определению Нb, количества эритроцитов, тромбоцитов, исследованию коагулограммы. Дополнительная инструментальная диагностика при гемотораксе может включать УЗИ плевральной полости, рентгенографию ребер, КТ грудной клетки, диагностическую торакоскопию.

 Пациенты с гемотораксом госпитализируются в специализированные хирургические отделения и находятся под наблюдением торакального хирурга.  С лечебной целью для аспирации/эвакуации крови производится торакоцентез или дренирование плевральной полости с введением в дренаж антибиотиков и антисептиков (для профилактики инфицирования и санации), протеолитических ферментов (для растворения сгустков). Консервативное лечение гемоторакса включает проведение гемостатической, дезагрегантной, симптоматической, иммунокорригирующей, гемотрансфузионной терапии, общей антибиотикотерапии, оксигенотерапии.  Малый гемоторакс в большинстве случаев может быть ликвидирован консервативным путем. Хирургическое лечение гемоторакса показано в случае продолжающегося внутриплеврального кровотечения; при свернувшемся гемотораксе, препятствующем расправлению легкого; повреждении жизненно важных органов.

 В случае ранения крупных сосудов или органов грудной полости производится экстренная торакотомия, перевязка сосуда, ушивание раны легкого или перикарда, удаление излившейся в плевральную полость крови.

Свернувшийся гемоторакс является показанием к плановому выполнению видеоторакоскопии или открытой торакотомии для удаления сгустков крови и санации плевральной полости.

При нагноении гемоторакса лечение проводится по правилам ведения гнойного плеврита.

 Успешность лечения гемоторакса определяется характером травмы или заболевания, интенсивностью кровопотери и своевременностью хирургической помощи. Прогноз наиболее благоприятен при малом и среднем неинфицированном гемотораксе. Свернувшийся гемоторакс повышает вероятность развития эмпиемы плевры.

Продолжающееся внутриплевральное кровотечение или одномоментная большая кровопотеря могут привести к гибели пациента.
 Исходом гемоторакса может являться образование массивных плевральных сращений, ограничивающих подвижность купола диафрагмы.

Поэтому в период реабилитации пациентам, перенесшим гемоторакс, рекомендуются занятия плаванием и дыхательной гимнастикой.

 Профилактика гемоторакса заключается в предупреждении травматизма, обязательной консультации пациентов с торакоабдоминальной травмой хирургом-пульмонологом, контроле гемостаза при операциях на легких и средостении, осторожном выполнении инвазивных манипуляций.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=60824

WikiVrachInfo.Ru
Добавить комментарий