Флюорография сбоку зачем

Рентгенография легких в двух проекциях или рентген грудной клетки

Флюорография сбоку зачем
Рентген легких в прямой проекции

Рентген легких в двух проекциях проводится при подозрении на заболевания. Существует 2 вида рентгеновских обследований – диагностическая и профилактическая. Второй вариант – флюорография.

Она проводится для массового обследования населения с целью выявления болезней.

Прямая и боковая рентгенография (2-е проекции) проводится для тщательного обследования грудной клетки при подозрении на пневмонию, туберкулез и раковые опухоли.

Рентген легких в двух проекциях – показания и противопоказания

В двух проекциях рентген легких проводится по абсолютным показаниям тогда, когда польза от рентгеновского исследования превышает вред. При воспалении легочной паренхимы формируют опасные для жизни состояния, которые приведут к дыхательной недостаточности.
Рентгенография легких в двух позициях предполагает выполнение снимков в прямой и боковой позиции.

Рентген грудной клетки в 2-х проекциях – показания:1. Воспаление альвеол легких (пневмония);2. Туберкулез легочных полей;3. Периферический и центральный рак;4. Заболевания плевральной полости (плеврит);5. Кисты и абсцессы;6. Определение размеров сердца;7. Оценка воздушности;

8. Выявление пневмоторакса (воздух полости плевры).

Список продолжается длительнее, но вышеописанные заболевания изучают с помощью рентгенологического исследования максимально часто.

Рентгенография в прямой и боковой проекциях

Рентгенография грудной клетки в двух проекциях состоит из прямого и бокового снимков. Прямая рентгенограмма называется еще переднезадней, так как рентгеновские лучи проходят через исследуемый объект (грудная полость пациента) в переднезаднем направлении.

При любом обследовании лёгких рентгенограмма в прямой проекции выполняется всегда. Снимок в боковом положении выполняется по желанию рентгенолога.

Читать еще:

Рентгенограмма при пневмосклерозе

Какие тени показывает прямой снимок органов грудной клетки:

– Повышение воздушности легочных полей при эмфиземе;– Интенсивное затемнение при пневмонии или туберкулезе;– Нарушение иннервации диафрагмы (релаксация купола);– Деформация, усиление или сгущение легочного рисунка;– Расширение сердца;– Спадение легочной ткани – ателектаз;

– Патология костной и мягкой ткани.

Список рентгенологических синдромов при заболевании обширнее. Про них знает квалифицированный рентгенолог. Авторы описали самые распространенные симптомы легочной патологии.

Рентгеновский снимок в боковой проекции

Рентгенограмма органов грудной клетки в левой боковой проекции

Рентгеновский снимок в боковой проекции является дополнительным. Он дополняет диагностический перечень клинических исследований. На боковой рентгенограмме прослеживается вся толща грудной клетки, но близлежащие части органов просматриваются максимально четко.

При пневмонии рентгенологии назначают рентгенографию в 2-ух (двух) проекциях, чтобы оценить объемы и локализацию поражения. Структурным элементом легочной ткани является сегмент. Воспаление легких возникает в одном или нескольких сегментах. Установить точную локализацию патологии помогает боковой рентгеновский снимок.

Незаменимо обследование при туберкулезе. Когда на прямой рентгенограмме не прослеживается инфильтративных теней верхней доли, на боковом снимке можно увидеть инфильтративные затемнения. Если они сопровождаются дорожками к корням, высока вероятность туберкулеза органов дыхания.

Рентген легких ребенку в двух проекциях – вопросы безопасности

Рентген легких ребенку нужно проводить очень осторожно. Рентгеновское обследование не безопасно. Оно провоцирует мутации клеток, которые быстро делятся. Для предупреждения негативных последствий от рентгенографии рекомендуем рассмотреть вопросы безопасности относительно проведения обследования у детей более тщательно.

Чем меньше доза облучения, тем меньше вред.

Профилактическая флюорография ребенку до 14 лет запрещена, хотя она характеризуется меньшим уровнем облучения, чем рентгенография органов грудной клетки. Чем обусловлен такой подход?

Очевидно, «флюшка» обладает низким разрешением, поэтому на ней можно только выявить патологию, но нельзя достоверно ее подтвердить. Если рентгенолог обнаруживает на флюорограмме патологические рентгеновские синдромы, он отправляет ребенка на прямую рентгенографию.

Если ее достаточно для установки диагноза пневмонии или туберкулеза, боковой снимок не делают. Обследование в 2 проекциях проводится тогда, когда предыдущих снимков недостаточно для постановки диагноза.
Заметим, что до 14 лет рентгенография в двух положениях выполняется редко.

Так врачи заботятся о здоровье растущего организма.

Читать еще:

Рентген легких у взрослых, ребенка при пневмонии

Рентгеновское обследование лёгких взрослых – когда делать две проекции

Прицельная рентгенограмма правого лёгкого

Две проекции при рентгеновском обследовании лёгких взрослых нужно делать, когда на прямом снимке рентгенолог видит подозрении на пневмонии или туберкулез. Выполняется процедура также тогда, когда по клиническим данным у пациента существует подозрение на эти болезни. Тогда исследование проводится в двух положениях (переднезаднее и боковое).

Такой подход применяется, чтобы не пропустить небольшой очаг инфильтрации. Его можно не увидеть на прямой рентгенограмме, а на боковой инфильтрат хорошо прослеживается, так как не скрывается за грудиной. Аналогичная ситуация наблюдается при наличии прикорневого отека вблизи корней лёгких.

У взрослых клетки не растут, поэтому риск возникновения мутаций при действии хронических доз ионизирующего излучения минимален. Из-за этого рентгенография используется максимально для своевременной постановки диагноза. Заболевания органов грудной клетки коварны и способны привести к летальному исходу при позднем выявлении.

Описание рентгенограммы легких в прямой и боковой проекции

Приводим пример описания рентгенограммы при пневмонии в двух проекциях врачом-рентгенологом.

На представленной рентгенограмме органов грудной клетки в прямой и боковой проекции визуализируется среднеочаговая инфильтративная тень (до 0,6 см) в области верхушки правого легкого. От нее отходит дорожка к правому корню (за счет лимфангита).

На снимке в правой боковой проекции прослеживаются дополнительные мелкоочаговые тени в S1 и S2. Контуры диафрагмы и синусы без патологических изменений. Сердечная тень обычной конфигурации.

Заключение: рентген признаки инфильтративного туберкулеза S1-S2 правого легкого. Рекомендована консультация фтизиатра.

История болезни. Пациент Ж. обратился к терапевту с жалобами на надсадный кашель, который не проходит после приема отхаркивающих средств (бромгексин, амброксол). Выделение мокроты сопровождается прожилками крови.

Аускультативно: хрипы в верхней и нижней доле правого легкого. Общий анализ крови в норме. Биохимическое исследование – увеличение уровня печеночных ферментов (АлАт, АсАт).

Читать еще:

Рентгенограмма фиброзных изменении легкого

Расшифровка рентгенограммы (описано выше) указала на туберкулез. Диагноз подтвержден фтизиатром – инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого.

Источник: https://mrt-uzi.com/rentgen-legkih/rentgenografiya-legkih-v-dvuh-proektsiyah.html

Рентген легких: показания к проведению, оценка вредности и особенности процедуры

Флюорография сбоку зачем

Флюорография много лет включена в программу обязательной диспансеризации. Процедура отличается технической простой и является низкозатратным профилактическим методом обследования. Однако в последние годы все чаще врачи отказываются от флюорографии в пользу рентгена. Почему? В чем особенность рентгенографического исследования? Рассмотрим вопрос подробно.

Чем отличается рентген легких от флюорографии?

Рентгенологическое исследование грудной клетки является информативным и подробным обследованием. Оно позволяет диагностировать:

  • туберкулез;
  • травмы груди;
  • пневмоторакс;
  • пневмокониозы;
  • патологии сердечной мышцы;
  • тромбоэмболию (ТЭЛА);
  • наличие инородных предметов;
  • заболевания органов кроветворения;
  • воспалительные заболевания плевры;
  • паразитарные заболевания грудной клетки;
  • скопление жидкости в плевральной полости;
  • опухолевые и воспалительные процессы в легких, бронхах, трахее.

Принцип получения снимка с помощью рентгеновских лучей основан на разнице поглощения радиоактивных частиц тканями организма. Так, богатые кальцием кости скелета задерживают максимальное количество Х-лучей.

Вследствие этого на полученном изображении костные ткани выглядят самыми яркими. Жир, мышцы, жидкости и соединительная ткань поглощают меньше рентгеновского излучения. Поэтому на снимке они отображаются градациями серого. Воздух пропускает сквозь себя максимум рентгеновских лучей.

Из-за этого заполненные им полости смотрятся наиболее темными.

Но в чем же разница между классической флюорографией и рентгеном ? Казалось бы, принцип диагностики един и отличий быть не должно, но они есть и обусловлены различиями технологий получения изображений. Прежде всего, каждый человек, направляющийся в рентген-кабинет, должен знать, что:

  • при флюорографическом обследовании небольшие размеры патологии видны только как малозаметные нити, поэтому при появлении малейших подозрений назначается рентген. Таким образом, сегодня флюорография относится скорее к профилактическим методам исследования;
  • рентген позволяет получать изображение с разрешением на порядок выше, благодаря этому их можно увеличивать до огромных размеров;
  • доза облучения, полученная при рентгене, меньше в несколько раз.

Традиционная флюорография признана устаревшим методом и во многих странах уже не применяется. Тогда как рентгенография – более точный метод диагностирования, позволяющий не только выявить патологические процессы на ранних стадиях, но и оперативно отслеживать их изменение. Однако цена рентгена в несколько раз выше классического флюорографического анализа.

Показания к проведению рентгена и флюорографии

Поводом для рентгенографии могут послужить разные симптомы. Основные из них – это боль в легких, сухой кашель, кровохарканье, общая слабость и беспричинная потеря веса.

Обратите внимание!
Категорических противопоказаний для прохождения рентгена легких нет. Но направляя беременную женщину на обследование, врач должен тщательно взвесить все факторы «за» и «против».

Обязательная флюорография предусмотрена в профилактических целях для пациентов:

  • обратившихся в медучреждение впервые;
  • проживающих с новорожденными и беременными;
  • являющихся призывниками или поступающими на воинскую службу по контракту;
  • с выявленой ВИЧ-инфекцией.

Для остальных категорий населения предусмотрена профилактическая флюорография не реже 1 раза в 2 года.

Как часто можно делать рентген-исследование и вредно ли оно?

Приумножение знаний о влиянии рентгеновского излучения на человеческий организм запустило процесс разработки государственных и международных стандартов, регламентирующих допустимую величину облучения.

Современные методы рентгенодиагностики подразумевают применение ничтожно малых доз радиации, абсолютно безопасных для организма человека. Однако чтобы не подвергать себя опасности, следует не превышать среднюю годовую величину облучения. Российская официальная медицина считает допустимой дозу в 1,4 мЗв в год на человека.

Для сопоставления: в США и Франции средняя эффективная годовая доза соответствует 0,4 мЗв, в Японии – 0,8 мЗв, Великобритания придерживается стандарта в 0,3 мЗв. Если проходить рентгенографию в лучших клиниках страны на цифровом оборудовании, то за 1 процедуру больше чем 0,03 мЗв вы не получите.

Устаревшие пленочные рентген-аппараты дают разовую величину облучения в 0,3 мЗв, что является годовой нормой для Великобритании.

Стоит сказать, что современное цифровое оборудование, применяемое для рентген-диагностики, излучает дозу, сравнимую с приобретаемой в естественной среде за 10 дней. Подобная рентгенографическая система максимально снижает риск возможного неблагоприятного воздействия лучей на организм человека.

Вопрос о том, насколько часто допустимо выполнение рентгена легких, является индивидуальным. Врач решает его, оценивая общее состояние здоровья пациента и уровень достижения средней допустимой дозы облучения.

Если говорить о беременных женщинах и детях, то им гораздо реже назначают рентгенологическое обследование. Однако даже эти пациенты при необходимости его проходят.

Наличие современного, со сниженной лучевой нагрузкой, оборудования, соблюдение правил техники безопасности и грамотное обслуживание рентгенодиагностической системы, являются залогом результативного и безвредного обследования.

В отличие от рентгена, флюорография законодательно запрещена детям младше 15 лет.

Описание процедуры рентгенографии легких

Проведение рентгенографического исследования легких не требует никакой подготовки пациента к анализу. Равно как и отхода от привычного образа жизни после его выполнения.

Современный рентген-аппарат представляет собой сложное высокотехнологичное оборудование, которое позволяет заметить изменения размером менее 1 мм. С результатами обследования, предоставляемыми через несколько минут, можно обращаться в любое медицинское учреждение. Формат получаемого изображения отвечает российским и международным стандартам.

Процедура обследования на рентгеновском аппарате занимает всего несколько минут. Благодаря внедрению инновационных технологий процесс стал моментальным, информация сразу же отображается на экране.

Для выполнения рентген-анализа следует раздеться по пояс и снять все металлические украшения. Наличие заколок или пуговиц на одежде способно ухудшить качество снимка.

Современная аппаратура позволяет проводить съемку и в нательном белье, главное, чтобы оно не содержало синтетику и металл. Возможно выполнение процедуры в положении стоя, лежа или сидя. На момент прохождения рентгеновских лучей пациента просят задержать дыхание.

Если проводится обследование ребенка, специалист сам выбирает оптимальное время процедуры.

Стоит также отметить, что в настоящее время выделяют два подхода выполнения исследования – обзорную и прицельную рентгенографию. Под обзорным рентген-исследованием легких подразумевают выполнение снимков в двух проекциях: прямой и боковой. Прицельная методика состоит в фокусировке аппарата на определенном участке.

Анализ рентген-снимков легких

Результаты рентгенологического исследования представляются в одном из трех вариантах:

  • на бумаге (допускается, если патологии не найдены);
  • на специальной пленке (печатается на специальном принтере высокого разрешения);
  • непосредственно в цифровом виде (имеет место только в случае проведения рентгенографии), причем не только в стандартном графическом формате, но и в форматах DICOM, или RAW, с размещением на диске специализированной программы-просмотрщика.

Принципиальным является отличие «медицинских» файлов от «классических»: специальные графические форматы позволяют хранить в файле несопоставимо больше информации, которая становится видна человеческому глазу после применения фильтров и ограничителей, предусмотренных программами-просмотрщиками.

Изучая изображение, созданное расходящимися пучками X-лучей, специалисты лучевой диагностики анализируют участки просветлений и затемнений. Начиная протокол описания рентгенограммы легких, врач-рентгенолог, прежде всего, указывает, в какой проекции был выполнен снимок.

Затем упоминается об отсутствии очаговых и инфильтративных теней. Присутствие очаговых затемнений говорит о поражении легких опухолью, туберкулезом или профессиональном заболевании (асбестоз, талькоз, силикоз). Инфильтративные тени в случае наличия сигнализируют о пневмонии, отеке либо о глистной инвазии.

Если отсутствуют нарушения кровоснабжения и циркуляции по малому и большому кругу, нет полостных и кистозных образований, не наблюдаются застойные явления, в протоколе описания содержится фраза о том, что легочный рисунок не деформирован и имеет четкую форму.

Фраза о структурности корней легких, отсутствии их расширения говорит об отсутствии дополнительных теней, способных повлиять на «ход» легочной артерии и увеличение лимфатических узлов средостения. Замеченные здесь изменения могут свидетельствовать о саркоидозе, увеличении лимфатических узлов, застое в малом круге и опухолях средостения.

Наличие тени средостения без особенностей скажет о том, что специалист не обнаружил дополнительных образований, просматривающихся из-за грудины.

Отсутствие упоминания «плюс тени» на снимке, выполненном в прямой проекции, не может служить гарантией отсутствия опухолей.

Если образование небольшое и не костной структуры, то оно может быть скрыто как грудиной, так и сердцем. Порой даже боковой снимок не способен прояснить ситуацию.

Заканчивается анализ рентген-снимка легких здорового человека сообщением о неизмененности диаграммы, свободном состоянии реберно-диафрагмальных синусов и отсутствии видимых патологий.

Качество снимков и точность диагноза

Основной причиной неверной расшифровки снимка легких служит динамическая нерезкость. Другими словами, пульсация крупных сосудов и дыхание влияют на четкость видимых контуров образований.

Правильная выдержка, мощное современное оборудование, верный учет расстояния между объектом и фокусом позволяют предотвратить это искажение. Для получения точной картины проводится рентгенография легких в 2 проекциях.

При наличии у пациента предварительного, требующего уточнения, диагноза выполняется прицельный снимок. Это несколько увеличивает дозу облучения, но безошибочность результата стоит этого.

Врач-рентгенолог также должен помнить, что синтетические волокна, металлические предметы и густой пучок волос (у женщин с длинными волосами) способны исказить или понизить прозрачность верхушек легочных полей.

Основные патологии, обнаруживаемые с помощью рентгенографии легких:

  1. крупные очаговые затемнения сигнализируют о пневмонии или опухоли бронхов;
  2. мелкие очаговые затемнения являются признаком очаговых форм пневмонии либо туберкулеза;
  3. большая круглая тень в легких свидетельствует об опухоли в легком либо о набирающем силу туберкулезном процессе;
  4. полость в легком – явный признак разложения тканей легкого, свойственного абсцессу, распаду опухоли либо очага туберкулеза;
  5. жидкость, находящаяся в плевральной полости, является признаком плеврита либо новообразования;
  6. уплощение диафрагмы говорит о наличии эмфиземы легких;
  7. частые мелкие очаги свидетельствуют о туберкулезе или саркозиде.

Также возможно нахождение большого количества мелких патологий легких и легочных тканей, способных при всестороннем анализе внести ясность в диагноз пациента.

Картина станет полной после оценки объема легких, расположения их корней, степени воздушности бронхов и прочих физиологических показателей.

Как видим, цифровая рентгенография позволяет быстро и четко провести сложнейшие исследования и поставить точный диагноз через несколько минут.

Источник: https://www.eg.ru/digest/kak-delaetsja-rentgen-legkikh.html

Зачем нужна флюорография в двух проекциях

Флюорография сбоку зачем

Легкие – важный орган в человеческом организме, и когда они заболевают, нужно вовремя выявить и устранить проблему. Флюорография в двух проекциях делается в случае подозрения на воспалительный процесс или для контроля протекания заболевания.

Флюорография в двух проекциях – что это

В профилактических целях делать флюорографию врачи рекомендуют совершеннолетним гражданам раз в 24 месяца. Контроль состояния легких и внутренних органов позволяет вовремя выявлять заболевания и лечить их. Профилактическая, или классическая, рентгенография легких называется еще переднезадней и назначается для оценки общего состояния организма человека.

Если врач или рентгенолог, сделав классическое фото увидел на экране требующий дополнительного рассмотрения участок, он делает пациенту снимок в 2 проекциях. В классической рентгенографии видны только передняя и задняя стенки легких, а при двухпроекционном методе специалист получает возможность рассмотреть органы еще и сбоку.

Рентген легких в двух проекциях позволяет рассмотреть орган в деталях, увеличив требуемый отдел или участок. Такое обследование помогает выявить ряд заболеваний на ранней стадии.

Основные проекции при флюорографии

Рентгенограмма делается в нескольких проекциях. Переднезадний снимок позволяет обнаружить такие патологии, как:

  • деформация/усиление/сгущение легочного рисунка;
  • интенсивное затемнение при туберкулезе или пневмонии;
  • нарушение иннервации диафрагмы;
  • повышение воздушности легочных полей при эмфиземе;
  • спадение легочной ткани;
  • патология костной и мягкой ткани;
  • расширение сердца.

Если специалист не уверен в том, что классический снимок показал полную картину, он рекомендует пациенту сделать еще и боковое фото. В таком случае обследуемого разворачивают к аппарату левой или правой стороной. Зависит это от того, какое легкое хотят подробно рассмотреть.

Боковая проекция показывает всю толщину грудной клетки и внутренние органы. Рентгенограмма определит:

  • пневмонию;
  • пневмоторакс;
  • рак;
  • кисты;
  • абсцессы;
  • сердечные заболевания;
  • патологические изменения в легочных тканях и полях;
  • воспалительные изменения в бронхах.

Правую или левую боковую флюорограмму назначают, если у человека стоит кардиостимулятор или катетер в сердце либо легочных артериях. Процедура помогает контролировать их работу.

Когда необходимо делать две проекции

Делают двухстороннюю рентгенограмму, когда нужно рассмотреть периферические отделы легких. Такая процедура позволяет выявить злокачественные образования. Также специалист настаивает на многостороннем снимке, когда:

  • требуется оценка воздушности;
  • есть подозрение на туберкулез легочных полей;
  • диагностирован центральный/периферический рак;
  • наблюдается воспаление альвеол;
  • нужно определить размер сердца.

2 проекции лечащий врач назначает в том случае, когда больной без видимых причин жалуется на:

  • вялость;
  • сонливость;
  • слабость;
  • апатию;
  • потерю работоспособности;
  • одышку;
  • отсутствие аппетита;
  • постоянные лихорадки;
  • резкое повышение температуры и невозможность ее сбить;
  • затяжной кашель с болевыми спазмами;
  • кровь в мокроте;
  • хронический кашель, который не лечится.

Флюорография покажет очаг проблемы и позволит принять необходимые меры для дальнейшего лечения.

Как проводится процедура

Обследование проводится при тех же условиях, что и классическая флюорография. Пациент, зайдя в кабинет, отдает направление или говорит свои данные врачу. После этого проходит в комнату, где снимает одежду с верхней части тела. Кроме того, нужно оставить в раздевалке украшения, изделия из металла, ремни с пряжками, заколки с железными элементами, часы.

Рентгенолог проводит обследуемого к аппарату, выставив нужный уровень облучения. Пациент становится вначале передом к устройству и подходит к нему вплотную. Затем выпрямляется, кладет подбородок на верхнюю часть аппарата и разводит руки в стороны так, как показывает врач.

Чтобы сделать боковой снимок, больного разворачивают к устройству нужным боком. Человек поднимает руки к голове и плотно прижимается к рентгену. В обоих случаях обследуемого просят глубоко вдохнуть и не дышать несколько секунд.

Курящим пациентам перед флюорографией рекомендуется выкурить последнюю сигарету за 3 часа до обследования.

В зависимости от того, на каком оборудовании делался снимок, врач оглашает результаты сразу или просит подождать несколько минут.

Процедура противопоказана:

  • детям до 14 лет;
  • беременным;
  • страдающим клаустрофобией.

Флюорография в двух проекциях: вопросы безопасности

Рентген в нескольких проекциях опаснее, чем классическая процедура. Связано это с тем, что человек получает двойную дозу облучения. Но врачи отмечают, что в этом случае вред организму гораздо меньше, чем принесенная после обследования польза.

Кроме того, после ряда исследований, специалисты доказали, что при флюорографии человек подвергается малой дозе радиации, что не несет вреда для здоровья. В ХХI в. разработаны способы съемки внутренних органов с минимальной дозой радиации, например, цифровой.

Чтобы обезопасить половые органы обследуемого, на него надевают свинцовый фартук, завязав его на талии.

Что показывает обследование

На снимке легких специалист может обнаружить:

  • жидкость в плевральной полости;
  • дефекты диафрагмы;
  • полость в легком;
  • злокачественное онкологическое образование;
  • очаговые затмения;
  • большую тень круглой формы.

Полость в легком, например, это некроз тканей легкого. Мелкие очаговые затмения указывают на пневмонию или туберкулез. Крупные затмения – рак. Круглая большая тень на легком может оказаться прогрессирующим туберкулезом или опухолью.

Кроме того, проанализировав снимки, рентгенолог может исключить подозрение на плеврит или злокачественное образование.

Расшифровка результатов

Изучение снимков может привести специалиста к разным выводам. Затмения или белые пятна могут свидетельствовать о туберкулезе, плевритах и профессиональных заболеваниях. Черные пятна на легких указывают на хроническое воспаление. Кроме того, такой нюанс может свидетельствовать о злокачественных опухолях в обследуемом органе.

При воспалении легких на рентгеновском снимке видны глобальные пятнистые образования по всей поверхности. Чем отчетливей пятна, тем запущеннее процесс.

Врач диагностирует бронхит, если на фото видны деформация корня, изменения в рисунке и пластинчатые очаги. Кроме того, после облучения на мониторе читаются участки скопления жидкости.

Если трахея оттянута вперед или смещена, и на снимке просматривается тонкая затемненная полоска над краем нижней реберной дуги, то это свидетельство экссудативного плеврита. На отек легких укажут неравномерно распределенные тени, похожие на хлопья.

Увидев на снимке «крылья бабочки», образованные расширением корней, специалист диагностирует венозный застой легочного круга. Если под куполом легких нет светлых участков, и в брюшной полости видно скопление газов, то это указывает на перитонит.

Когда на рентгене боковой проекции просматривается затемнение заднего средостения, то это указывает на спадение доли легкого или ателектаз. О заболеваниях сердца можно узнать по увеличению округлой границе тени сердца. Затененность с правой стороны – проблемы с левым желудочком и наоборот.

Увидев на мониторе в прямой и боковой проекциях на верхушке правого легкого среднеочаговую инфильтративную тень размером до 0,6 см и отходящую от нее дорожку к правому корню врач делает вывод, что это пневмония.

Кроме того, на снимке правой боковой проекции видны мелкие мелкоочаговые тени в S1 и S2. Что убеждает специалиста о наличии инфильтративного туберкулеза у пациента в верхней доле правого легкого. При этом у обследуемого изменения в контурах диафрагмы и синусах не выявлены. Сердечная тень от нормы не отходит.

Запись в направлении пациента о том, что он жалуется на непроходящий кашель и мокроту с кровью, и выявленные терапевтом хрипы в правом легком подтверждают диагноз рентгенолога.

Где пройти диагностику, и сколько это стоит

Сделать флюорограмму можно как в государственной больнице или поликлинике, так и в частном медицинском учреждении. Больные, которые не могут самостоятельно дойти до рентгенкабинета, могут пройти процедуру на дому. Для этого предусмотрены портативные переносные устройства.

Стоимость флюорографии зависит от региона и места прохождения. Ценовой показатель варьируется от 110 до 1300 рублей.

Своевременное прохождение обследования помогает выявить заболевания на ранних стадиях и вылечить их. Врачи рекомендуют делать снимок легких раз в 1,5-2 года.

Источник: https://iDiagnost.ru/issledovaniya/fluorografiya/zachem-nuzhna-flyuorografiya-v-dvuh-proektsiyah

Флюорография органов грудной клетки – отзыв

Флюорография сбоку зачем

Раньше не понимала отзывов на флюорографию. Казалось бы, стандартная процедура. Все ее ежегодно проходят. Можно ли сказать что-то новое? Увы, как оказалось, можно.

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Где сделать флюорографию? В моем городе это обследование можно пройти минимум в 3-х заведениях. Но, к сожалению, флюорограф работает не везде постоянно.

То там сломается, то здесь сломается. Оттого и вечные очереди. Благо сейчас ввели электронные талоны.

И пусть ближайшая свободная дата порой через 10 дней, зато не придется стоять часами под кабинетом или в 6 утра идти за талоном.

Цена. В моем городе процедура везде бесплатна. Раньше, помню, собирали по гривне на бумагу. Но вроде все уже в прошлом. Ну, и можно положить деньжат в карман, если хотите пройти флюорографию без очереди. Но я такое не понимаю и не поддерживаю.

Длительность процедуры измеряется не то, что минутами, а секундами. Если сюда приплюсовать время на одевание/раздевание и оформление, то даже так за 5 минут управитесь.

КАК ПРОХОДИТ ФЛЮОРОГРАФИЯ?

Чаще всего делается снимок в передней прямой проекции. Пациент “обнимается” с аппаратом. Грудную клетку прислоняет в флюорографу, подбородок размещает на подставке, руками держится за ручки. Важно, чтобы ничего не мешало. Были убраны волосы, сняты цепочки и т. д.

Как только человек принимает правильное положение, лаборант выходит из кабинета, просит сделать вдох и не дышать. Спустя несколько секунд дыхание разрешает продолжать.

После 50 лет снимок делается уже в двух проекциях – передней и боковой. О тонкостях не расскажу, до полтинника мне еще далеко.

Когда у рентгенолога возникают какие-то подозрения, назначаются дополнительные обследования. Мне к примеру, крайний раз делали снимок в задней наклонной проекции. В этом случае пациент прижимается спиной к аппарату.

Затем его просят сделать несколько шагов вперед и наклонить немного плечи. Опять же – должны быть убраны цепочки и волосы. Я не знала, что меня ждет и не брала с собой резинку, потому лаборант попросила придержать рукой пряди.

Как только пациент принимает нужное положение, медработник выходит из кабинета, просит сделать вдох и не дышать на протяжении нескольких секунд.

КАК ЧИТАЮТ СНИМКИ?

В поликлинике, где я всегда прохожу флюорографию, снимки читает два рентгенолога. Обычно они делают это в один день, но бывают и накладки. Например, мой крайний снимок второй рентгенолог прочитал аж спустя несколько дней. К тому времени я уже успела забрать заключение.

РЕЗУЛЬТАТ

Обычно заключение выдают на следующий день. Но, как оказалось, это совсем не значит, что не будет сюрпризов далее.

Ко мне, к примеру, спустя неделю пришла участковая медсестра, и сказала, что нужно пройти дополнительное обследование. Честно говоря, от такого поворота я знатно обалдела.

Надеялась, что перепутали, имя, адрес или еще что-то. Но нет, в поликлинике ждали именно меня.

Как объяснили, первый врач не видел патологий. А вот второму показались какие-то затемнения. Решили перепроверить! Мне не совсем понятно, почему эти 2 рентгенолога не посмотрели снимок вместе, не пригласили 3-го для обсуждения результатов. Может быть, дополнительного обследования можно было бы и избежать. Но нет, проще ведь ошарашивать и повторно облучать.

Что меня еще удивило, так это отсутствие “крайнего”, который мог бы посмотреть результаты сразу. Пришлось ждать заключение до утра следующего дня. Честно, год назад я бы, наверное, поседела от этого ожидания.

Сейчас же отнеслась к этому с легкостью. Так уж сложилось, что за год на что меня только не проверяли. Видимо, за это время я знатно закалилась, и практически не нервничала.

К тому же, вероятность того, что есть проблемы была 1:1.

Можно сказать, что отделалась легким испугом. Повторное обследование исключило патологии. Моему родственнику в свое время повезло меньше. После второй флюорографии последовала компьютерная томография. К счастью, патологии исключили уже на этом этапе.

ИТОГ

Этот отзыв писала для тех, кто окажется в подобной ситуации. Не спешите нервничать! Далеко не факт, что у вас действительно есть проблемы. Проходить флюорографию рекомендую. Лучше перебдеть, чем недобдеть. А пока, помните, снимки расшифровывает не машина, а человек.

===

Источник: https://irecommend.ru/content/esli-vas-otpravili-na-dopolnitelnoe-obsledovanie-eshche-rano-nervnichat

Когда Назначается Флюорография в Двух Проекциях, Диагностика

Флюорография сбоку зачем

Для выявления патологии легких применяются различные методы обследования. Один из наиболее известных – флюорография.

Метод применяется для массового скрининга, помогает выявить многие заболевания дыхательной системы в начальной стадии. Флюорография в двух проекциях (прямой и боковой) применяется в диагностически сложных случаях.

Особенности обследования

Флюорография – исследование, при котором производится фотографирование изображения на специальном флюоресцентном экране, что получается при прохождении рентгеновских лучей через человеческое тело. Конечный результат – уменьшенное изображение.

В зависимости от размера кадра выделяют следующие методики:

  • мелкокадровая (35/35 мм или 24/24 мм);
  • крупнокадровая (100/100 мм или 70/70 мм) – может заменить рентгенографию.

Для проведения обследования используются различные аппараты.

Варианты:

СтационарныйАппарат устанавливается в больницах для постоянной работы.
Передвижная установкаРассчитана на многократную разборку и сборку.

Используется для обследования людей, проживающих в отдаленных регионах, а также при проведении профилактических осмотров в учебных заведениях и на крупных предприятиях.

Установка оснащена передвижной электростанцией. Аппаратура транспортируется на нужное место в разобранном виде.

Передвижная станцияАппарат устанавливается в салоне автофургона или другого транспортного средства.

Здесь же располагается фотолаборатория, передвижная электростанция. Имеются и рабочие места для персонала.

Более удобный вариант, так как не требует постоянной сборки и разборки оборудования.

В настоящее время чаще всего применяется цифровая флюорография, при которой изображение можно вывести на экран монитора, распечатать или сохранить в базе данных.

Достоинства цифровых аппаратов:

  • минимальная доза облучения (в 30 раз меньше, чем при пленочном методе);
  • высокая четкость и информативность изображения;
  • удобство хранения результатов обследования;
  • отсутствие химикатов и рентгеновской пленки;
  • низкая стоимость исследования;
  • хорошая пропускная способность.

Основные методики:

Для сохранения изображения используется ПЗС-матрица (специальная микросхема из светочувствительных фотодиодов).
Послойное сканирование с помощью веерообразного пучка рентгеновского излучения. Принцип действия устройства напоминает сканер. Этот способ более щадящий, позволяет использовать малые дозы облучения.

Результат придется подождать

Полученный снимок хранится на компьютерном диске. В любой момент его можно извлечь, просмотреть, при необходимости – переслать по электронной почте. С помощью специальных программ возможны дополнительные исследования, не нужно подвергать пациента повторному облучению.

Нужная информация

Для подготовки к процедуре специальных мероприятий не требуется.

Грудная клетка должна быть прижата к экрану, локти отведены назад

Основные принципы обследования:

  • процедура может проводиться в любое время;
  • рекомендуется воздерживаться от курения в течение 2-3 часов перед флюорографией (даст возможность получить более четкое изображение);
  • перед обследованием обнажить верхнюю часть тела, снять все украшения (колье и цепочки);
  • для снимка необходимо вертикальное положение, поэтому этот метод не подходит для лежачих больных;
  • необходимо следовать рекомендациям врача;
  • снимок делается во время глубокого вдоха (в эту фазу дыхательного цикла легкие расправляются, что помогает получить более ясное изображение).

Если во время флюорографии были выявлены патологические проявления, необходимы дополнительные исследования (компьютерная томография, рентген).

Обследование не назначается:

  • беременным женщинам (особенно при сроке менее 25 недель);
  • лежачим больным;
  • детям до 15 лет;
  • при клаустрофобии (боязни замкнутого пространства);
  • пациентам с выраженной дыхательной недостаточностью.

Для своевременного выявления скрытых форм легочных заболеваний пациенты старше 18 лет должны делать флюорографию не реже, чем раз в два года. В случае возникновения эпидемиологической ситуации необходимо более частое обследование (1-2 раза в год) граждан из группы высокого риска.

К ним относятся:

  • пациенты с хроническими заболеваниями легких;
  • военнослужащие;
  • беженцы;
  • больные, состоящие на учете в психиатрическом или наркологическом диспансере;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • осужденные из исправительных учреждений;
  • пациенты, получавшие лечение от туберкулеза;
  • лица, не имеющие определенного места жительства.

Раз в год показано обязательное обследование для работников детских учреждений, сферы социального обслуживания и общественного питания.

Признаки заболевания

Флюорография позволяет выявить различные патологические изменения в легочной ткани.

Примеры:

Усиление легочного рисункаЛегочной рисунок представляет собой сплетение кровеносных сосудов.

При различных гемодинамических нарушениях он деформируется, становится более плотным. Иногда определяются участки повышенной прозрачности.

Патологические изменения выявляются при следующих проблемах:

  • воспаление;
  • опухолевый процесс;
  • нарушения работы сердца;
  • патологические изменения кровеносных сосудов.

Без визита к врачу не обойтись

Очаговые тениХарактерны для:
  • воспаления легких;
  • туберкулеза.

Могут быть как очаговыми, так и множественными. Большое значение имеет размер патологического образования.

Характерно для туберкулеза

КальцинатыПризнак инфекционного процесса.
Патологические изменения корня легкогоВозможны следующие нарушения:
  • расширение корня легкого;
  • уплотнение;
  • утяжеление.
ФиброзыЗамещение легочной ткани соединительной – последствие воспаления.

Фиброзно-кавернозный туберкулез

Скопление жидкости в плевральной полостиПризнак воспаления плевры.
Смещение органов грудной клеткиОценивается положение:
  • сердца;
  • магистральных кровеносных сосудов;
  • бронхов;
  • трахеи.

Смещение наблюдается при новообразованиях легких и средостения, сердечной патологии и скоплении жидкости в плевральной полости.

Гидроторакс со смещением средостения вправо

Изменения положении диафрагмыНередко наблюдается после травм и оперативных вмешательств.

Высокое положение купола диафрагмы

Регулярное профилактическое обследование помогает выявить туберкулез и многие онкологические заболевания в ранней стадии. Своевременное начало лечения подарит надежду на выздоровление.

Зачем нужно два снимка?

Добрый день! Сыну дали направление на флюорографию в двух проекциях. Он студент, проживает в общежитии. Конечно же, питается не очень хорошо. Недавно у мальчика, который живет с ним в одной комнате, обнаружили туберкулез. Сказали, что всем контактным нужно пройти обследование. Но ведь это два раза облучаться?

Здравствуйте! В начальной стадии развития туберкулеза некоторые изменения можно заметить только на боковом снимке.

Обследование во время беременности

Здравствуйте! Устраиваюсь на работу, прохожу медосмотр. Дали направление на флюорографию. Проблема в том, что у меня беременность, срок 8 недель. Везде пишут, что «в интересном положении» рентген делать нельзя. Как мне поступить? Вдруг меня на работу не примут?

Добрый день! Предъявите справку от гинеколога о том, что стоите на учете по беременности, и вас освободят от этого обследования.

Источник: https://uPulmanologa.ru/diagnoz/instrumentalnaya/flyuorografiya-v-dvuh-proekciyah-25

WikiVrachInfo.Ru
Добавить комментарий