Чем лечить кашель у пожилого человека

Кашель у пожилых людей (старческий кашель), его причины, трудности диагностики и особенности лечения

Чем лечить кашель у пожилого человека

Кашель у пожилых может быть проявлением многих болезней. Пожилыми людьми считаются лица в возрасте от 60 до 75 лет. В этот период происходят возрастные изменения организма, которые идут в совокупности с заболеваниями. Особенность в том, что часто он представляет симптом заболеваний, не связанных с дыхательными органами.

Возрастные изменения в организме, способствующие возникновению кашля

Дыхательная система состоит из носовых ходов, гортани, трахеи, бронхов различного калибра, легких. В ней присутствует мерцательный эпителий, способствующий выведению инородных частиц с помощью кашлевого рефлекса.

Кашель у пожилых людей, причины:

  • постепенно происходят инволютивные процессы — уменьшается количество мерцательных клеток, и увеличиваются клетки, продуцирующие слизь;
  • снижается количество волокон эластического типа, активность сурфактанта (ПАВ, предотвращающее падение стенок альвеол);
  • страдает функция выведения скопившейся слизи из дыхательных путей;
  • нарушается легочная вентиляция;
  • уменьшается кашлевой толчок;
  • формируется благоприятная среда для развития инфекционного процесса.

Вместе с этим уменьшается емкость легких, паренхима подвергается атрофическим изменениям. Нарушается газообмен в легких, снижается питание легочной ткани. Появляются изменения в костно-мышечном скелете. Снижается подвижность сочленений между ребрами и позвонками.

Какой кашель у пожилых встречается чаще — виды и характеристика кашля

У людей пожилого возраста кашель может возникать вследствие многих причин и быть связан с разными системами органов.

Можно выделить следующие виды:

  1. Аллергический — из-за аллергических реакций, воздействия на дыхательные пути раздражителей. Развивается воспалительный процесс в бронхах, трахее и гортани. Сухой кашель у пожилых людей имеет внезапное начало, может сопровождаться насморком и субфебрильной лихорадкой, зудом в горле и носу, чиханьем.
  2. Сердечный — из-за патологии сердечно-сосудистой системы. Характеризуется отсутствием мокроты, периодическими ночными приступами, возникает после интенсивной физической нагрузки или эмоционального перенапряжения, сопровождается нарушением ритма, болью в грудной клетке.
  3. Легочный — при заболеваниях дыхательной системы. Может быть как влажным, так и сухим. При патологии дыхательной системы чаще всего развивается хронический кашель из-за постоянного воспалительного процесса, который может протекать то бессимптомно, то с обострениями.
  4. Застойный — у стариков с малоподвижным образом жизни, лежачих;
  5. Другой — при заболеваниях пищеварительного тракта, нарушениях эндокринной системы.

Данное деление на виды является условным, ассоциированным с причиной развития. Кашель является симптомом заболеваний, поэтому в зависимости от их степени выраженности, стадии и других особенностей может быть сухим, влажным с мокротой, надсадным (не прекращающимся), лающим и т. д.

При заболеваниях ЖКТ возникает как рефлекс на заброс желудочного сока в пищевод из-за слабости нижнего пищеводного сфинктера. Носит упорный характер, сухой, усиливается в положении лежа или при наклоне вперед. Имеет связь с приемом пищи (возникает через полчаса). При этом отсутствуют такие симптомы, как боль в горле, лихорадка и заложенность носа.

При патологии эндокринной системы, кашель не поддается стандартной терапии, характер его сухой, частый. Это связано с увеличением щитовидной железы и сдавливанием дыхательных путей.

Трудности диагностики и вызова врача «на дом»

Чтобы понять причины кашля у пожилых людей, нужно провести обследования. Общий и биохимический анализы крови при воспалительных процессах покажут: повышение или понижение лейкоцитов, лимфоцитов, ускорение СОЭ. При кашле аллергического генеза наблюдается повышение эозинофилов.

Обязательно проводится исследование мокроты на наличие возбудителей, чтобы исключить инфекционную природу. Анализ на уровень гормонов необходим для подтверждения или исключения кашля эндокринного генеза. Для визуализации состояния дыхательной системы назначают лучевые методы диагностики — флюорография, при необходимости КТ, МРТ.

Диагностика кашля затруднена, т. к. причин его возникновения много, и в пожилом возрасте может быть сочетание патологий, что иногда заводит в заблуждение.

Обследование может занять длительное время, а прохождение обследований потребует затраты сил.

Для ослабленного от болезни организма — это испытание, особенно учитывая, что пожилые люди часто имеют заболевания опорно-двигательного аппарата.

В таких случаях участковый врач-терапевт совершает активы (самостоятельное посещение пациента на дому) или осуществляет наблюдение по вызову пациентов.

В такой ситуации врач может взять лишь анализы на дому, инструментальное обследование будет затруднено в связи с немобильностью пациента.

Всем с затяжным кашлем следует пройти рентгенографию, для этого пожилые могут заручиться помощью родных, знакомых или социальных работников.

Особенности лечения у людей преклонного возраста

Учитывая, что кашель у пожилых имеет свои особенности развития и причины, не характерные для молодых людей, стоит принимать во внимание специфику терапии. В противном случае польза от лечения будет малоэффективна.

Нужен комплексный подход, включающий медикаментозное, физиотерапевтическое и общеукрепляющее лечение.

Физлечение могут проходить только те пожилые, которые способны дойти до медицинского учреждения, в домашних условиях врач назначает ингаляции.

Медикаментозное лечение

Лечение лекарственными средствами от кашля пожилым людям подбирается с учетом заболеваний других органов. Используются комбинации, которые будут оказывать нужный эффект, т. к. некоторые группы препаратов могут уменьшить эффект друг друга или исказить его.

Для устранения данного симптома прибегают к различным схемам лечения:

  1. Аллергический: антигистаминные препараты (Супрастин, Лоратадин), бронхолитики (Салбутамол, Фенотерол), при необходимости глюкокортикоидные препараты (Преднизолон, Серетид).
  2. Сердечный. Лечение направлено на уменьшение симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы. Если он мучительный, то с целью купирования могут назначаться противокашлевые препараты (Синекод, Либексин).
  3. Кашель при заболеваниях ЖКТ — проводится лечение основного заболевания. Для снижения кислотности желудочного сока применяются антисекреторные (Ранитидин), блокаторы протонной помпы (Омепразол).
  4. Инфекционный. Лечится антибактериальными (Цефтриаксон) или противовирусными препаратами (Ремантадин). Проводится симптоматическое лечение: жаропонижающие (Парацетамол), муколитики (Бромгексин), при обструктивном синдроме — бронхолитики, антигистаминные, глюкокортикоидные.
  5. При патологии эндокринных органов лечение проводится гормональными препаратами — L-тироксин.

При патологии дыхательной системы кашель требует своевременного и комплексного лечения, в противном случае высок риск развития осложнений. В других видах патологических изменений он является симптомом, свидетельствующим об усугублении основного заболевания. Комбинации препаратов и их дозировку может назначать только врач после осмотра и проведенного обследования.

Народные средства при кашле

Лечение направлено на укрепление иммунитета. Эффективно устранить старческий кашель помогут следующие рецепты:

  1. Редька с медом. Тертую редьку смешивают с 15 г меда, дают настояться до выделения сока, отжимают и принимают по 1 ч. л. в день.
  2. Растирания грудной клетки и стоп. Скипидарное и касторовое масло смешивают 1:1, втирают массирующими движениями на ночь.
  3. Отвар из листьев липы. 1 ст. л. сухих листьев смешать с 200 мл кипятка. Настаивают в течение 20-30 мин. Принимают 2-3 раза в сутки.
  4. Смесь мать-и-мачехи и подорожника. Сухие экстракты трав смешивают 1:1 (по 1 ст. л.), заливают 0,5 л. воды, доводят до кипения. Как настоится, принимают 3 раза в день.

Лечить кашель народными средствами стоит после консультации с лечащим врачом.

Профилактика и первая помощь старикам при кашле

Профилактика заключается в соблюдении диеты, отказе от вредных привычек, соблюдении физической активности. Люди престарелого возраста должны проводить дыхательную гимнастику. При наличии какой-либо патологии необходимо принимать лечение, назначенное врачом, периодически посещать медицинскую организацию, за которой пациент закреплен.

Первая помощь при кашле:

  1. Если причиной внезапно начавшегося кашля является отек легких — стоит вызвать бригаду скорой помощи, посадить пациента и не оставлять без присмотра.
  2. При кашле аллергического генеза, то нужно дать антигистаминные препараты.
  3. Если предполагается инфекционная природа развития — начать антибактериальное лечение.

При всех видах кашля у старого человека, когда он связан с першением в горле, рекомендуется полоскание отварами на основе липы или ромашки, прием антигистаминные средств.

Источник: https://MyKashel.ru/u-vzroslyh/kashel-u-pozhilyh-lyudej.html

Кашель у пожилых людей – причины и лечение

Чем лечить кашель у пожилого человека

Многие люди ошибочно полагают, что кашель всегда является симптомов вирусной инфекции.

На самом деле, спазмы грудной клетки могут быть связаны с разными причинами – от патологий сердца до заражения организма паразитами. Отдельно нужно выделить особенности патологического состояния у пожилых людей.

В этом случае требуется качественная диагностика и специфическое лечение, учитывающее высокий риск побочных действий, аллергических реакций.

Причины проблем с дыханием

В первую очередь необходимо выяснить, что стало источником неконтролируемых сокращений грудной клетки. Кашель у пожилых людей чаще всего связан с патологическими изменениями в работе пищеварительного тракта, перикарда, грудной клетки и нервной системы. Важно исключить смертельно опасные для ослабленного организма туберкулез, пневмонию, болезни сердца, сосудов.

Лечение назначается после выявления причины спазмов. На что нужно обратить внимание:

  1. Недостаточное насыщение крови кислородом (гипоксемия).
  2. Проблемы с легкими (уменьшение емкости, нарушения эластичности).
  3. Резкое снижение иммунитета, как результат заражение вирусами, бактериями, грибками.
  4. Патологическое состояние костной системы (слабость мышц, изменение расстояния между межпозвонковыми дисками).

Конечно, не стоит исключать банальные болезни респираторной системы. Сильный кашель у пожилого человека может быть вызван фарингитом, ларингитов, отеком пазух носа, аллергической реакцией, хроническим бронхитом. Особое лечение требуется людям, страдающим болезнями сердечно-сосудистой системы. Важно избежать осложнений в виде инфаркта, инсульта.

Симптомы и диагностика

Лечение кашля у пожилых людей требует повышенного внимания. Именно поэтому при первых признаках заболевания, необходимо обращаться за помощью к специалистам медицинского учреждения. Только опытный врач способен быстро выявить причину патологического состояния и подобрать адекватную терапию.

В первую очередь специалист выполнит визуальный осмотр горла (отек, покраснение, нагноение), прослушает дыхание (исключение хрипов и нарушения ритма сердечных сокращений), соберет анамнез (выслушает жалобы). Если описанных действий недостаточно для постановки диагноза, терапевт направляет больного на комплексное обследование.

Необходимо исключить сердечный кашель у пожилых людей, осложнения хронических заболеваний бронхов, легких, опасные состоянии нервной системы. Уточнить предварительный диагноз можно при помощи:

  •  лабораторных иследований (анализ крови, мочи на воспаление, бакпосев мокрот, мазок из носа, тестирование на аллергию);
  • рентгенографии (лечение не будет эффективным, если не исключить отеки легких, наличие гнойников в пазухах носа);
  • электрокардиограммы (изучение правильности работы сердца рекомендуется в любом случае).

Не лишними будут функциональные тесты – нагрузки с применением антисекреторных средств.

Как уточнить причину спазмов

Сильный кашель у пожилого человека требует незамедлительной терапии. Лечение назначается по результатам диагностики, учитывая состояние и возраст больного.

Многие опытные врачи определяют источник проблем с дыханием по сопутствующим проявлениям, характерным для определенных болезней:

  • бледная кожа, бочкообразная грудная клетка, одышка, проблемы с отхождением мокроты – бронхит;
  • сухие болезненные спазмы, отсутствие удушья, апноэ, стекловидная мокрота – астма;
  • заложенность носа, болевой синдром, изменение голоса, повышение температуры тела – ОРВИ, ОРЗ;
  • несварение, проблемы с дефекацией, изжога, частая отрыжка – рефлюкс эзофагит.

Сердечный кашель у пожилых людей обычно сопровождается скачками артериального давления, аритмией, болями в грудине. При таких симптомах лечение нужно начинать незамедлительно.

Особенности терапии

Лечение кашля у пожилых людей должно выполняться под контролем профильного специалиста. Необходимо учитывать, что с возрастом происходит ослабление иммунитета и любая болезнь (банальные ОРВИ, ОРЗ) могут спровоцировать тяжелые осложнения. Высок риск пневмонии, туберкулеза, сердечной недостаточности.

Подбирая дозировку препаратов, врач обязательно учитывает физическое состояние больного и его возраст.

Обычно нагрузка на внутренние органы уменьшается примерно на треть. Зато длительность курса часто увеличивается на несколько дней для профилактики повторного заражения.

После выявления и подтверждения причины кашля, пожилым людям назначают бронхолитики, муколитики, антисекреторные препараты, прокинетики, диуретики, кортикостероиды. Главное, что побочные действия не затронули почки, печень и сердце больного.

Источник: https://zdorovovsegda.ru/kashel-u-pozhilyh-lyudej-prichiny-i-lechenie/

WikiVrachInfo.Ru
Добавить комментарий