Биохимия при пневмонии

Что могут показать анализы крови при пневмонии

Биохимия при пневмонии

Общий анализ крови – методика диагностики, дающая возможность выявить начало воспалительного процесса в организме больного за счет изменения лейкоцитарной формулы.

Диагностика позволяет определить изменения в период терапии, наличие улучшений или, напротив, осложнение болезнетворного процесса до того, как патология станет критической.

Клинический анализ крови (КАК) входит в число обязательных процедур определения пневмонии и других тяжелых воспалительных патологий вирусной или бактериальной природы.

Можно ли по анализу крови определить пневмонию

ОАК является элементом диагностики и входит в число многочисленных мероприятий для определения состояния человека.

Общий анализ крови позволяет:

  • определить начало воспалительного процесса;
  • выявить природу болезни;
  • оценить эффективность применяемых мер и препаратов в период лечения;
  • выявить и предупредить развитие осложнений;
  • контролировать состояние больного после исчезновения характерных признаков патологии;
  • разделить признаки пневмонии и симптомы сопутствующих заболеваний (злокачественных новообразований, воспаления верхних органов дыхания, бронхиальной астмы).

Внимание! Клинический анализ не дает полного представления о местоположении болезнетворного процесса, однако с его помощью можно успешно контролировать изменения в период выздоровления.

Диагностика проводится по назначению терапевта. Помимо ОАК пациенту необходимо пройти рентгенограмму и другие обязательные процедуры.

Изменения в общем анализе крови при пневмонии

Изменение количества лейкоцитов в крови (повышение или снижение) – характерный признак пневмонии и воспалительного процесса в организме. Снижение числа кровяных тел свидетельствует о развитии интоксикации и возможных осложнениях тяжелой формы патологии.

Лейкоцитарная формула здорового человека:

  1. Общее количество лейкоцитов в пределах от 4 до 9*109/л.
  2. Количество палочкоядерных нейтрофилов от 1 до 6%.
  3. Процентное число лимфоцитов от 19 до 37%.
  4. Количество сегментоядерных нейтрофилов от 47 до 72%.
  5. Процентное число базофилов от 0 до 1%.
  6. Количество эозинофилов от 0,5 до 5%.
  7. Процентное число моноцитов от 3 до 11%.
  8. Общее число гранулоцитов (лимфоциты и моноциты) от 50 до 75%.

Важно! Повышение показателей лейкоцитарной формулы свидетельствует о продолжении воспалительного процесса даже в случае отсутствия характерных симптомов пневмонии.

Возможны следующие формы отклонений:

  • сегментоядерный лейкоцитоз со смещением формулы влево, увеличение палочкоядерных лейкоцитов более чем на 5% также являются характерными признаками воспаления при пневмонии;
  • повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ): в случае тяжелой формы пневмонии наблюдается отклонение от нормы в 20-30 мм/ч до 50 мм/ч;
  • эозинофилия или увеличение числа эозинофилов: характерный признак пневмонии бактериальной природы, отяжеленной острой аллергической реакцией или бронхиальной астмой;
  • базофилия: символизирует о развитии сопутствующего аллергического процесса;
  • лимфоцитоз: явный признак пневмонии вирусной природы;
  • смещение лейкоцитарной формулы влево (преобладание юных нейтрофилов): косвенный признак, обозначающий количество синтезированных лейкоцитов в течение суток.

Также переход заболевания в хроническую форму может вызвать снижение количества эритроцитов (анемию).

Как сдавать анализ крови

Для получения точного результата диагностики следует ответственно подойти к подготовке перед сдачей крови на анализ:

  1. Сдавать материал на диагностику стоит в утренние часы, натощак (не рекомендуется не только есть, но и пить до забора крови).
  2. Последний прием пищи должен состояться не менее чем за 8-12 часов до прохождения диагностики.
  3. Во время последнего приема пищи перед забором крови не следует потреблять жирные, жареные блюда или алкоголь.
  4. Перед проведением процедуры запрещается курить.
  5. В случае забора крови из вены следует снизить физические нагрузки, перед самой сдачей крови успокоиться и посидеть в течение 10 минут.
  6. Перед назначением клинического анализа необходимо осведомить лечащего врача обо всех принимаемых лекарственных препаратах, так как воздействие некоторых веществ может привести к нарушению достоверности диагностики.
  7. Процедура проводится до начала курса антибиотиков, после прохождения 2 дней после начала лечения и по исчезновении болезнетворных симптомов для выявления эффективности проведенной терапии.
  8. Повторные анализы следует проводить в одной и той же медицинской лаборатории.

Расшифровку полученных данных осуществляет лечащий врач.

Общий анализ крови в период выздоровления

Во время лечения пневмонии анализ крови проводится неоднократно. Повторное проведение диагностики позволяет осуществить точное наблюдение за изменениями в организме. Стоит отметить, что изменения во время терапии происходят постепенно.

Во время лечения может наблюдаться:

  • уменьшение общего числа иммунных клеток;
  • восстановление нормальной лейкоцитарной формулы.

Повышенное число иммунных клеток, символизирующее о наличии воспалительного процесса, приходит в норму.

Наряду с другими методами диагностики для определения состояния пациента назначается проведение биохимического анализа.

Биохимический анализ необходим для определения повышения таких показателей как:

  • альфа-2- и гамма-глобулинов;
  • серомукоида;
  • сиаловых кислот;
  • С-реактивнового белка;
  • фибриногена (в случае тяжелого состояния наблюдается изменение до 10г/л);
  • лактатдегидрогеназы (ЛДГ) — ЛДГ 3, АСТ, АЛТ.

Внимание! Благодаря анализу содержащихся газов, появляется возможность выявить гипоксемию и гипонатриемию. Своевременное определение соотношения кислорода и углекислого газа в крови человека позволяет предотвратить кислородное голодание тканей дыхательной и нервной системы, в том числе и головного мозга, а также развитие тяжелых осложнений пневмонии.

Анализ крови при пневмонии у детей

Условия и правила подготовки ребенка перед забором крови не отличаются от тех, что предписывают взрослым: процедура проводится утром, натощак; перед приемом стоит успокоить малыша. Основным отличием является то, что взятие крови производится из пальца.

В числе мер профилактики ребенку могут назначить сокращенную форму анализа, включающую исследование:

  • уровня гемоглобина;
  • скорости оседания эритроцитов;
  • числа лейкоцитов.

Важно! Отличительным фактором диагностики является соотношение кровяных тел ребенка. В растущем организме количество и соотношение клеток значительно отличается от критериев анализа у взрослых пациентов. Подробная диагностика может быть назначена при подозрении на развитие болезнетворного процесса.

Расшифровку полученных результатов осуществляет лечащий врач-педиатр. Для точного постановления диагноза результаты принято разделять на 7 групп в соответствии с возрастом детей:

  • первые сутки после рождения;
  • первый месяц после рождения;
  • полгода;
  • год;
  • от 1 до 6 лет;
  • от 7 до 12 лет;
  • от 13 до 15 лет.

Особенно тревожным фактором является изменение СОЭ. Симптом проявляется через 24 часа после повышения температуры тела как признак развития воспалительного процесса.

Заключение

Диагностика пневмонии включает комплекс процедур и медицинских мероприятий, неотъемлемой частью которых является общий анализ крови.

ОАК имеет большое значение в системе выявления воспалительного процесса и определения его природы, именно благодаря повторному проведению диагностики появляется возможность выявить степень эффективности терапии на всех этапах лечения и своевременно предупредить развитие осложнений пневмонии.

Источник: http://ingalin.ru/pnevmoniya/analiz-krovi-pri-pnevmonii.html

Анализ крови при пневмонии: общий и биохимический

Биохимия при пневмонии

Воспаление легких представляет собой серьезное инфекционное заболевание, которое поражает нижние респираторные отделы органа. Для того чтобы диагностировать болезнь, пациенту приходится пройти ряд обязательных медицинских процедур. Анализ крови при пневмонии входит в данный перечень и является важным методом оценки степени выраженности патологии.

Какой анализ крови сдавать при пневмонии

Диагностика пневмонии подразумевает комплекс из нескольких процедур. Решающую роль в этом вопросе играют рентгенография или лабораторные исследования мокроты, которые позволяют определить наличие возбудителей в организме. Но немаловажное значение имеют и иные методы обследования, в том числе анализ крови больного.

Анализ крови при пневмонии подразумевает под собой исследование клинического (общего) и биохимического анализов. Каждый из них несет индивидуальную информацию, согласно которой можно оценить состояние пациента.

Клинический анализ

Клинический анализ крови

Общий анализ крови при пневмонии необходим для оценки ее важных составляющих. К ним относятся:

  • Эритроциты. Если при обычных вирусных заболеваниях, их становится меньше, то при пневмонии, напротив, количество эритроцитов растет, хоть и незначительно;
  • Лейкоциты. Представляют собой клетки, способные бороться с болезнетворными бактериями. По этой причине их повышенное количество при пневмонии говорит о бактериальном характере болезни;
  • Лимфоциты. В отличие от лейкоцитов, активно реагируют на вирусных возбудителей. Если в анализах прослеживается увеличение их количества, значит, пневмония носит вирусный характер;
  • Тромбоциты. Этот показатель в результатах анализов никак не изменяется при воспалении легких. Если это происходит, то стоит обратить внимание на свертываемость крови;
  • Ретикулоциты. Данные клетки представляют собой изначальный материал, из которого впоследствии образуются эритроциты. При наличии пневмонии у взрослых и детей их количество также может увеличиваться. Происходит это из-за нарушенного газообмена в организме;
  • СОЭ. Важный показатель, который демонстрирует реакцию осаждения эритроцитов. Чем он выше, тем сложнее протекает воспаление легких.

Помимо перечисленных показателей, на наличие пневмонии могут говорить  повышенное количество моноцитов и низкий гемоглобин.

Клинический анализ крови при пневмонии у ребенка должен обследоваться, учитывая некоторые особенности.

Так, например, у маленьких детей, не достигших 5-летнего возраста повышенное количество лимфоцитов может считаться нормой, когда у взрослых это всегда говорит о наличии воспалительного процесса.

Биохимический анализ

Показатели биохимического анализа крови способны подтвердить наличие инфекционного заболевания, а также оценить характер его выраженности.

Это возможно за счет того, что анализ отражает метаболические процессы, ответственные за функционирование все внутренних органов и систем.

Он назначается наряду с клиническим и его главной целью, в первую очередь, является выявление возможных осложнений в ходе болезни.

Биохимический анализ крови

При изучении материала медицинский персонал имеет возможность оценить соотношение двух важных показателей для человека: кислорода и углекислого газа.

В

случае если протекающая в организме пневмония спровоцировала дыхательную недостаточность, анализ сможет подтвердить это, указав на недостаточный объем поступающего в легкие кислорода

.

Это очень важно, поскольку кислородное голодание легких постепенно дополняется голоданием головного мозга, что не только значительно сказывается на ухудшении состояния здоровья, но и может привести к летальному исходу пациента.

При подозрении пневмонии у пациента, осуществляется забор достаточно большого количества материала, поэтому, как правило, кровь берется из вены.

Биохимический анализ крови – показатели при пневмонии

Биохимический анализ крови способен отразить множество значений, каждый из которых несет определенную информацию. На какие показатели следует обратить особое внимание при пневмонии и их нормальные значения у взрослых, перечислены ниже:

  • Альфа 2 глобулин – 5-9%;
  • Гамма глобулин – 12-19%;
  • Серомукоид – 1,2-1,6 ммоль/л;
  • Сиаловые кислоты – 2-2,3 ммоль/л;
  • С-реактивный белок – 0-5 мг/л;
  • Фибриноген – 3-4 г/л;
  • АЛТ – 15-18 ед/л;
  • АСТ – 17-22 ед/л;
  • ЛДГ – до 250 ед/л.

Повышение любого их указанных показателей может говорить о развитии воспалительного процесса, в том числе воспаления легких. У детей значения имеют отличия, поэтому важно, чтобы анализы на пневмонию легких у малышей трактовались с особым вниманием и с участием педиатра.

Правила сдачи крови

Анализы крови смогут показать максимально точную картину состояния организма на текущий момент, если пациент будет соблюдать ряд несложных правил подготовки к их сдаче. Они подразумевают следующие рекомендации:

  • Сдавать анализ лучше в первой половине дня, а еще предпочтительней в утренние часы после пробуждения;
  • Необходимо соблюдать временной промежуток между сдачей крови и последним приемом пищи. Он должен составлять не менее чем 8 часов. При желании можно пить воду, но обязательно, не содержащую газов.

В течение последних суток перед забором материала следует исключить:

  • Алкогольные напитки и сигареты;
  • Жирную, жаренную, тяжелую для желудка пищу, а также не рекомендуется употреблять соки;
  • Лекарственные препараты, особенно если это антибиотики или гормональные медикаменты, способные влиять на обменные процессы организма;
  • Перенапряжения в виде физических упражнений.

Все данные правила обусловлены тем, что соотношение показателей анализов крови могут значительно меняться под воздействием указанных критериев. У маленьких детей на это дополнительно может влиять процесс прорезывания зубов. Беременные женщины также могут иметь иную картину показателей, что обусловлено измененным гормональным фоном в данный период.

Анализ после терапии

О положительных результатах лечебной терапии могут говорить многие признаки. Среди них особо выделяют следующие:

  • Исчезают боли в грудной клетке;
  • Устраняются отдышка и хрипы;
  • Снижается интенсивность кашля;
  • Температура тела приходит в норму;
  • Пропадают признаки интоксикации в виде рвоты или нарушенного стула;
  • Улучшается общее состояние организма.

Но важно учитывать, что показатели крови при этом не всегда сразу приходят в норму. Такая картина считается нормой, поскольку на стабилизацию некоторых значений анализа требуется дополнительное время:

  • Скорость оседания эритроцитов может оставаться завышенной;
  • Лейкоцитарная форма также может стабилизироваться постепенно. Это объясняется тем, что новые клетки трансформируются в сегментоядерные, и требуют на это время;
  • Количество эозинофилов, как правило, остается повышенным, и это благоприятный показатель. Резкое исчезновение данных частиц в крови говорит о развивающемся осложнении.

В целом говорить о победе над болезнью, основываясь только на анализах крови, невозможно. Поскольку лечение подразумевает комплексный подход, то и оценка его эффективности должна проводиться на основании показателей нескольких диагностических процедур.

Источник: https://zdorovie-legkie.ru/analiz-krovi-pri-pnevmonii-03/

Общий и биохимический анализ крови при пневмонии: как определить воспаление легких по показателям исследований

Биохимия при пневмонии

Пневмония – это острое заболевание с вовлечением респираторных отделов лёгкого, которое возникает самостоятельно или как осложнение основного недуга. Воспаление лёгких вызывают бактерии, вирусы, грибы. Анализы при пневмонии позволяют определить тяжесть и этиологию течения заболевания.

Пневмония

Показания к обследованию

Скрининг на предмет пневмонии назначается при определённых условиях. Диагностическими критериями развития воспаления лёгких являются:

  • данные анамнеза;
  • результаты клинического обследования: лихорадка (повышение температуры не всегда может указывать на тяжесть заболевания), проявления интоксикации, кашель, дыхательная недостаточность;
  • выслушивание при помощи стетофонендоскопа: слышны крепитация и разнокалиберные хрипы;
  • при перкуссии (выстукивании) лёгочных полей наблюдается притупление перкуторного звука;
  • метаболический или смешанный ацидоз (ставится в результате интерпретации исследования на кислотно-основное состояние).

Для подтверждения диагноза используется рентгенологическое исследование органов грудной клетки (обнаруживаются очаговые инфильтраты). Лабораторные исследования помогают определить тяжесть течения болезни и результативность антибактериальной терапии, но не являются ведущими при постановке диагноза.

Разновидности анализов

При подозрении на пневмонию существует определённый план обследования, который состоит из:

Рентген легких

  • рентгенологического исследования в двух проекциях (для определённых видов возбудителей характерна своя картина на снимке);
  • общего анализа крови;
  • общего анализа мочи;
  • биохимического анализа крови, на котором особое внимание уделяется показателям острофазной реакции;
  • вирусологического и бактериологического исследований;
  • бактериоскопии.

У детей грудного возраста и новорождённых внимание следует обратить на результаты исследования протромбинового индекса, кислотно-основного состояния и электролитов. Взрослые пациенты нуждаются в определении этих показателей только при тяжёлом, затяжном течении заболевания или развитии осложнений. Данные анализы – одни из основных в условиях реанимационного отделения.

Какие показатели свидетельствуют о пневмонии

В общем анализе крови при пневмонии обнаруживаются:

Лейкоцитоз

  • лейкоцитоз (в случае вирусной этиологии пневмонии уровень лейкоцитов может быть нормальным или сниженным);
  • сдвиг лейкоцитарной формулы влево (обозначает увеличение количества молодых форм нейтрофилов);
  • скорость оседания эритроцитов выше нормальных значений (15 мм/ч для женщин и 10 мм/ч для мужчин);
  • относительный лимфоцитоз указывает на патогенную микрофлору, ставшую причиной пневмонии.

При расшифровке следует учитывать, что повышение количества лимфоцитов является нормой для детей 4-5 лет до периода физиологического перекрёста лейкоцитарной формулы. По тому, насколько повышены эти показатели, можно судить о тяжести протекания патологического процесса.

У людей пожилого возраста лейкоцитарная формула может не отражать тяжести состояния из-за снижения реактивности организма. При микоплазменной пневмонии лейкопения сочетается с высоким показателем СОЭ.

Относительное содержание гранулоцитов (базофилов и эозинофилов) и агранулоцитов (моноцитов) снижается (если воспаление имеет неаллергическую или паразитарную природу).

90% случаев пневмонии имеют бактериальную этиологию.

У ребёнка подобные изменения крови могут быть следствием прививки и прорезывания зубов. У грудничков встречается реакция на смену питания (при вводе первого прикорма).

В биохимическом исследовании крови следует обратить внимание на острофазовые показатели (С-реактивный белок, фибриноген, серомукоид, церулоплазмин). В этом анализе можно отслеживать состояние не только легких, но и других органов человеческого тела.

При исследовании кислотно-основного состояния важны показатели pH, стандартных бикарбонатов и буферных оснований. Они напрямую будут зависеть от тяжести состояния пациента при воспалении лёгких.

За общим анализом мочи требуется тщательное наблюдение, ведь он помогает следить за состоянием почек. Может возникать альбуминурия, а в некоторых случаях – эритроцитурия и цилиндрурия. Снижается выделение хлоридов почками.

В тяжёлом состоянии больного анализы необходимо брать в любое время суток, но для лучшей их интерпретации стоит сдать утром на голодный желудок.

У пожилых людей наблюдаются проблемы с интерпретацией анализов и клинической картины из-за их стёртости.

Лабораторные критерии тяжёлой внебольничной пневмонии:

  • общий анализ крови: анемия (уровень гемоглобина ниже 90 г/л), тромбоцитопения (меньше 150х109/л), снижение гематокрита ниже 30%;
  • биохимический анализ крови: уровень мочевины крови выше 10 ммоль/л, глюкоза выше 14 ммоль/л;
  • исследование кислотно-основного состояния: гипоксемия (индекс оксигенации меньше 250 мм рт. ст.), ацидоз (pH меньше 7,35);
  • исследование уровня электролитов (уровень натрия меньше 130 ммоль/л).

Если состояние пациента не улучшилось после назначенной терапии, и на рентгенограмме есть очаги нетипичной для внебольничной пневмонии локализации, то можно заподозрить атипичную пневмонию.

Исследование мокроты

Встречается малосимптомный (скрытый) тип воспаления лёгких, когда на фоне лечения острой респираторной инфекции у пациента остаются симптомы интоксикации.

В таком случае рентгенологическое исследование может подтвердить развитие пневмонии.

При подозрении на атипичное течение воспаления лёгких и при большом риске развития осложнений используются сложные иммунологические, серологические и вирусологические методы.

Исследование мокроты помогает выявить этиологию воспалительного процесса. При большом количестве эозинофилов пневмония имеет аллергическую или паразитарную природу, при туберкулёзе – в мокроте обнаруживаются микобактерии туберкулёза, а при микозных поражениях – мицеллы грибов и отсутствие гноеродной флоры.

При бактериоскопии проводится окраска мазка бронхиального секрета по Граму для определения превалирующей флоры (грамположительной или грамотрицательной), что помогает в выборе терапии пневмонии.

У маленьких детей мокрота не исследуется, так как они не умеют её откашливать.

В условиях затяжного течения воспаления лёгких либо развития тяжёлых осложнений исследуется иммунологическая реактивность организма. Если в результате анализов выявляются нарушения, то требуется иммуномодулирующая терапия.

Если при проведении лабораторных исследований найдены изменения воспалительного характера, следует обратиться к врачу с целью исключения развития пневмонии и назначения правильного лечения. Течение болезни у подростка и взрослого человека не отличается.

В качестве профилактики заболеваний каждому раз в год нужно проходить обследование и сдавать анализы. Расшифровку результатов должен проводить специалист, не следует выставлять диагноз себе самостоятельно.

Источник: https://pulmohealth.com/pnevmoniya/analizy-pri-pnevmonii/

WikiVrachInfo.Ru
Добавить комментарий